Что вас беспокоит?
Боль в животе и температура
Доброго времени суток. Утром дочка встала и начала жаловаться на боли в районе пупка, также рвоту. Утром сходила в туалет жидко. Есть ничего не стала, нет аппетита и боялась что вырвет. Потом она уснула. Живот прошел. Появился аппетит. После сна встала и поднялась температура 38,2. Сбили ибуклином детским. С 15 по 19 температуры не было. Сейчас опять 38,4. Дали нурофен. Периодически жалуется на боли в животе и тошноту, но не рвет. Недавно были у гастроэнтеролога и поставили диагноз дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу. При осмотре горло немного красное, на языке налет белого цвета. Периодически шмыгает носом. Болели также панкреатитом. Загрузила также последнее узи оба. Что это может быть, обострение панкреатита или какой-то вирус?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Больше похоже на симптомы кишечной инфекции.
Пока показано обильное теплое дробное питье минимум 40 мл на кг в сутки. При рвоте / диарее 5 раз и более показано отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
В отношении жидкого стула можно принимать энтерология по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Живот может болеть из-за увеличивающихся лимфоузлов на фоне инфекции.
соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
И, конечно, очный осмотр врача при сохранении симптомов.
Алина Александровна, спасибо за ответ. Были на скорой. Посмотрите анализ крови и мочи, пожалуйста. И что назначили
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, так что антибиотик оправдан, начинаете лечение.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
С высокой вероятностью это вирусная кишечная инфекция.
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки.
3. Пробиотик с противодиарейным эффектом- энтерол 1 кап 2 раза в день на 5-7 дней.
4. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , повышении температуры тела, нарастании вялости, боли в животе, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
Валентина, спасибо за ответ. Были на скорой. Посмотрите анализ крови и мочи, пожалуйста. И что назначили
Юлия, анализ мочи в норме.
В анализе крови признаки бактериальной инфекции, на это указывает повышение лейкоцитов и нейтрофилов. Показан антибиотик.
Вам назначали супракс, начинайте прием.
Валентина, завтра уже начнем, не успели купить, аптеки у нас закрываются в 20:00. Глупый вопрос конечно, но что это может быть за инфекция?
Затрудняюсь ответить на этот вопрос.
Валентина, просто переживаю что это может быть менингит или сепсис. Завтра мы хотели сдать анализ на helicobacter pylori. Данное состояние не повлияет на анализ?
При этих заболеваниях яркая клиника.
Это выраженая слабость, менингиальные симптомы, светобоязнь, высокая и не сбивающаяся температура тела.
Дыхательный уреазный тест будете проводить?
Валентина, от температуры поставили укол
Это было бы малоэффективно при выше перечисленных заболеваниях
Валентина, мы хотим сдать кровь
Принятый ответ
Здравствуйте,по клинике больше похоже на кишечную инфекцию
Рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,
При повышение температуры давать парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Обязательно нормализовать питьевой режим из расчета 40 мл на кг
При сильной боли в животе дать Тримедат детский по 50 мг ,можно 3 таблетки в день
Полисорб на 5 дней
Бак сет по 1 т в день на 7-14 дней
Если боли участятся консультации детского врача
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ. Были на скорой. Посмотрите анализ крови и мочи, пожалуйста. И что назначили
По анализу мочи воспалительного процесса нет
По анализу крови повышены лейкоциты и нейрофилы это признак бактериальной инфекции нужно начать прием антибиотика
Супракс подходит начинайте сегодня и Пробиотик для флоры кишечника Бак сет по 1 в день на 7 дней
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Нами было принято решение госпитализироваться в инфекционное отделение
Не переживайте в стационаре начнут инфузионную терапию и ребёнку сразу станет лучше ,желаю вам скорейшего выздоровления
После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Эльнура Назимовна, спасибо большое!
Пожалуйста,выздоравливайте ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202024 ответа
- 23 Августа 202110 ответов
- 11 Февраля 20221 ответ
- 14 Февраля 202224 ответа