Консультация невролога /

Длительная головная боль — вопрос №2207966

234 просмотра

Здравствуйте! Помогите советом!
31 год. Уже 5 дней болит голова. То сильно, то не очень. То болит вся, то какая-то переходящая боль. В данный момент болит между лбом и затылком там эпицентр, и спускается по бокам головы, как будто арматурой сверху сдавили. При ходьбе боли усиливаются, при наклоне тоже и начинает ещё сильнее давить.

Возраст: 31

Хронические болезни: Протрузии в грудном отделе позвоночника. Иногда давление повышается, но в данный момент все в норме
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Такие боли первый раз в жизни? Нпвс купируются? Орви не болели?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, болел 2 недели назад. Долгий насморк, правая верхнечелюстная пазуха - гайморит.
Невролог, Рентгенолог
К лор-врачу обращались?
Клиент
Марина Алексеевна, такие длительные да. Раньше так болела голова когда, например, в футбол много поиграю, перегружу себя и вечером болела так голова. Но проходила утром.
Клиент
Марина Алексеевна, на днях иду. Смотря когда запись будет. Ну пазухи не болят, совершенно. Только голова. В разных частях.
Невролог, Рентгенолог
Похоже на головную боль напряжения, обезболивающими она купируется у Вас?
Клиент
Марина Алексеевна, пробовал нурофен, он только снижает немного боль. Несколько лет назад делал мрт сосудов головы и мозга. Ассиметрия кровоснабжения 30%. Голова так болела всю жизнь, после поездок на соревнования в детстве, после насыщенного дня. Но все проходило после сна. Таблетки очень редко пил. Сам очень эмоциональный и мнительный. Переживаю за всякую мелочь. Даже анализы когда сдаю, то переживаю))) и ничего сделать не могу с собой.
Невролог, Рентгенолог
Попробуйте купировать болевой синдром триптанами суматриптан 100 мг 1 таб в день, максимум до 8 таблеток в месяц
Клиент
Марина Алексеевна, попробую. Спаибо!
Невролог, Детский невролог
Добрый день . Вам для начала нужна консультация лор врача ,обязательно рентген пазух
Принятый ответ
Клиент
Асият Физулиевна, на рентгене гайморит правой верхнечелюстной пазухи. Но она не беспокоит.
Невролог, Детский невролог
Только головные боли могут быть проявлением гайморита . Поэтому не теряйте времени , сходите к врачу
Клиент
Асият Физулиевна, хорошо. Завтра планирую посетить лора.
Невролог, Детский невролог
Напишите завтра после консультации лор врача
Клиент
Асият Физулиевна, хорошо
Клиент
Асият Физулиевна, был у лора. Назначил антибиотики и ещё несколько лекарств. Назначил процедуру "кукушка". Вчера ходил на неё, он сказал что особо ничего и не вымывается. Но сказал все равно лечись.
Может мне МРТ надо сделать, я уже переживаю что у меня что-то там не то.....
Голова до сих пор болит. Каждый день. Не сильно, к вечеру может чуть болеть сильнее чем утром и днём. Но обхожусь без таблеток, все терпимо. Болит в основном в темени, когда встаю из сидячего положения то боль "бьёт" по темени и тут же проходит. Кашлять больно тоже в темени. Посоветуйте что-то, а то у меня тревога уже, я и так мнительный. Надо МРТ делать, а я боюсь его делать, вдруг что-то найдётся там. Спасибо.
Невролог, Детский невролог
В таком случае лучше сделать МРТ головного мозга . Лучше выяснить что с вами и исключить самое плохое . Даже если вдруг что то на мрт найдут - чем раньше начато лечение тем лучше
Клиент
Асият Физулиевна, симптомы указывают на что-то?! Да?
Невролог, Детский невролог
боль при вставании немного смущает,но это может быть связано и с гайморитом.Не накручивайте себя,вы так только усиливаете симптомы
Клиент
Асият Физулиевна, хорошо. Спасибо. В ближайшее время сделаю мрт
Невролог, Детский невролог
В любом случае соблюдайте режим .Сон 8-9 часов .Избегайте больших перерывов между приёмами пищи .Ограничьте зрит-е нагрузки .Следите за положением головы,чтобы не было длительного сгибания вперед . Чаще гуляйте , отвлекайтесь от постоянных тревожных мыслей
Невролог
Здравствуйте! Нельзя исключить гайморит,т к есть тревожные симптомы(усиление боли при наклоне). Обязательно консультация оториноларинголога и рентген или КТ пазух
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, , на рентгене гайморит правой верхнечелюстной пазухи. Но она не беспокоит.
Невролог
Гайморит может проявляться только болями в голове без насморка и температуры. Без лечения он распросранится дальше
Клиент
Анастасия Юрьевна, понял. Спасибо. Завтра к лору иду.
Невролог
Здравствуйте
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13. Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14. Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна,
1. Разнообразный. То просто болит (ноет), то давит сверху, то пульсирует когда встаю например снизу вверх.
2. Локализация в основном темя. Но когда сильно болит то болит везде, то темя, то сбоку, то затылок, иногда в шею отдаёт.
3. В ту субботу начала болеть при наклоне на 6-7. В обычном положении болела на 2-3, почти не заметно порой. В понедельник утром было так же, но на работе разошлась к 9-10 часам очень сильно на 8 наверно. Дали мне нурофен немного стало легче. При ходьбе боль усиливалась. Во вторник чуть лучше. И пошла на спад. В пятницу и вчера почти не болела. Сегодня вот снова болит, но не сильно. Болит вверху где темя на 5-6. И опять же, то слева поболит, то справа.
4.Слабая тошнота и головокружение было при сильной боле. Рвоты нет. Давление в мед пункте мерили - в норме. Во вторник вечером в часов 10 тоже сильно болела и температура 37. И все.
5. Ничего такого.
6. Не знаю. Вчера и сегодня занимался на даче, разбирал сарай, ничего не беспокоило и не усиливалось. Когда были сильные приступы то при ходьбе боль была сильнее, я на работе ничего тяжелого не делал. Она просто сильно болела.
7. Было больно ходить в понедельник и вторник. Когда лежу или сижу боль не меняется.
8. При кашле отдаёт в голову усилением боли. При натужтвании не всегда.
9. Голова болит уже неделю.болела и утром, и днём и ночью. Со среды боль меньше, но беспокоит.
10. Просто так голова болит редко. В основ болит после физического перенапряжения (выложусь на футболе, или в школе ездил на соревнования и после них всегда болела. Или болит если был насыщенный день, активная поездка и так далее.
11. Купирую очень редко. В основном болела к концу дня, ложился спать и просыпался без боли. Если болит, то не купируется ни чем. Только ослабляет. Это нурофен или парацетамол. Дротоверин вообще не помогает. Принимаю когда сильно начинает болеть.
12. Таких симптомов не наблюдал.
13. Нет.
14.травма позвоночника в детстве трещина (перелом) в грудном отделе. Сейчас 3 протрузии там. Ставили ВСД. Больше вроде ничего.
Невролог
Вам раньше мигрень не ставили ? После сна уменьшается боль ?
Клиент
Лилия Альбертовна,
Ещё мрт делал несколько лет назад. Была ассиметрия кровоснабжения 30 процентов и что с кровотоком... Не помню. Буду дома скину результаты. И какое " Возможно образование вазильева круга" Сказали что совершенно ничего страшного нет. На этой неделе пойду снов делать мрт.
Невролог
Это вариант развития сосудов. От этого ничего страшного не будет. Вы с таким ходом сосудов с рождения. Адаптированы к этим изменениям. Они вам боли не дают и других симптомов тоже
Клиент
Лилия Альбертовна, я с болями никогда не обращался к врачу. Когда утром просыпаюсь все хорошо, но как только встану с кровати и пройдусь то начинает болеть. Либо проснусь со слабой болью, но потом начинает болеть сильнее. Это все на этой неделе происходит. До этого боль проходила утром совсем. Сейчас вот опять разболелась. Немного сдавливает вверху. Но сильнее болит правая часть, и даже чуть в верхние зубы справа отдает. Выпил пенталгин, но пока толку нет.
Клиент
Лилия Альбертовна, иногда когда болела, то ходил принимал прохладный душ, чтоб " Сердце от холода немного замирало" В эти моменты боль вообще могла пройти, но потом вернуться.
Невролог
В настоящий момент головная боль имеет черты мигрени.
Нужно вести дневник головной боли в течение трех месяцев для четкого понимания , какие это боли.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое))))
Невролог
Будьте здоровы !
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Болит до сих пор голова. Боль не сильная. Таблетки не пью. Иногда больно кашлять. И секундная сильная боль когда встаю из наклона, или если сидел и встал то больно в темени, резкая боль и моментальная. Так раньше было, но это длилось 1 - 2 дня. Сейчас уже полторы недели. Мне МРТ даже страшно идти делать.....
Невролог
Доброе утро. Выполните мрт головного мозга и мр ангиографию сосудов головного мозга. Если все нормально. То это первичная колющая головная боль. Поможет в таком случае индометацин
Клиент
Лилия Альбертовна, хорошо. У меня мама всю жизнь с этими болями живёт....тоже и вставать больно порой, и неделями болит.
Спасибо Вам. Как сделаю МРТ, выложу сюда.
Невролог
Приложите. Потом напишите. Я посмотрю. Ато мы не видим , что Вы прикрепили файл без вашего оповещения об этом.
Клиент
Лилия Альбертовна, ок
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).


при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперплазия
5 января 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Расшифровка Узи сосудов шеи
15 января 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Шейный отдел позвоночника-дорзальная экструзия С6-С7
4 февраля 2024
Мария, Вологда
Вопрос закрыт
Странные ощущения
13 апреля
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
52 отзыва
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо