Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2210105

Что вас беспокоит?

Проверить анализы

Добрый день. Месяц рецидивирует молочница, лечила полижинаксом, после него флору не восстанавливала. Потом неопенотран, начались менструации, после них начала ставить лактофлор, сразу началась молочница. Поставила экофуцин, начала пить вагилак прерорально. Все равно жжение как перед молочницей и снова началась. Недавно поставила крем клотримазол, стало лучше, начались менструации и пью вагилак снова. Сейчас легко жжение присутствует, прикрепляю анализ. Скажите, пожалуйста, что делать.

Впч два не онкогенных типа.
26 лет
20 Июня 2024·Просмотров: 223·Ольга, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если рецидивирует молочница, нужно элиминировать все условные патогены, с которыми она в ассоциации. Поддержка других микроорганизмов дает резистентность к терапии или нестойкий эффект от нее.

Доксициклин 100 мг дважды в сутки перорально 10 дней.

Во влагалище:
Гайномакс по 1 свече на ночь 7 дней

После проведённой терапии для восстановления флоры:
Дуожиналь дважды в сутки перорально 10 дней

Наталья Александровна, подскажите что по анализу, чтобы понимать, пожалуйста. Критично все или нет?

Ничего критичного. Это не половые инфекции, условные патогены, которые ушли в избыточный рост. Несколько групп условных патогенов образовали микробную ассоциацию, поэтому лечить нужно комплексно, но мягко, чтобы минимально влиять на лактофлору

Наталья Александровна, а лактобактерий маловато? У меня зимой был анализ, они вообще отсутствовали, а тут вроде есть да? Я кроме вагилака ничего и не успела принять

Их нормально в количественном показателе. Но мало в соотношении с условно-патогенной группой

Наталья Александровна, половой жизнью жить можно? просто после лечения прошлого у меня каждый раз после ПА и начиналось всё, хотя предохранялась.

Можно.
Партнер может принять секнидокс 2 таблетки одномоментно

Наталья Александровна, я нашла гайномакс плюс, где три свечи только. Можно так полечиться?

Можно, три дня вместо 7

Наталья Александровна, а нео пенотран форте не лучше гайномакса? я просто их ставила, вроде нормально переношу.

Можете и его принимать. Спектр тот же. 7 дней курс

Принятый ответ

Добрый вечер! Вам надо сдать бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам, а потом подбирать адекватное лечение. Иначе рецидивы будут постоянными

Илона Альбертовна, а уреаплазма в таком титре это уже критично? я сейчас начну принимать юнидокс, в любом случае уже выпила одну таблетку, анализ на чувствительность не покажет результата точного.

Зря Вы это делаете. Надо вначале обследоваться полностью, а затем уже всесторонне лечится. А так все будет по кругу

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов и вызывает жжение, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.
Если периодически есть жалобы, целесообразно пролечиться так:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Или
Св. Макмирор Комплекс на 8 дней
3. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней

Если вдруг рецидивы будут повторяться, пролечитесь по противорецидивной схеме:
Св. Макмирор Комплекс по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.

Так как лактофлоры очень мало, пейте ежедневно биолакт или кефир.

Свечи с лактобактериями не применяйте, они только провоцируют рецидивы

Елена Борисовна, клиндамицин антибиотик не подойдет? Есть дома просто он

Нет, Клиндамицин не подойдет для данного случая

Елена Борисовна, а что из препаратов активно воздействует на уреаплазму? Таблетки?

Елена Борисовна, и ещё один момент хотела бы уточнить. Нео пенотран закончу принимать раньше юнидокса, вагилак капсулы когда начать принимать, после таблеток уже?

Можно выбрать любой препарат из 1 пункта.
Как Азитромицин, так и Юнидокс высокоэффективны

Да, уже после завершения полного лечения

Елена Борисовна, через сколько после завершения лечения сдать повторно анализ?

Через 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую Вам согласно результату фемофлора 16 и Вашим жалобам пропить Секнидокс 2 таб однократно, затем Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 5 дней, Джозамицин по 500 мг 3 раза в день 7 дней, Флуконазол 150 мг в 1-й, 4-й и 7-й день лечения, проставить вагинально свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней, для ежедневной гигиены используйте Лактацид, не пользуйтесь ежедневными прокладками, носите только х/б бельё, из рациона питания исключите сдобу и сладости, ешьте больше кисломолочных продуктов, не вводите вагинально свечи с лактобактериями, так как они провоцируют обострение кандидозного вагинита.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.