ОАК, вирусная или бактериальная? — вопрос №2211762

Question

ОАК, вирусная или бактериальная? — вопрос №2211762

Алексей, Ростов-на-Дону

212 просмотров

20 июня 2024

3 дня болею. Температура до 39,5, сбивается только нимесилом. Также есть кашель, отхаркивающий. Лечение симптоматическое: постельный режим, много пью воды, полоскаю горло, пью таблетки откашля, промываю нос.

Сдал ОАК, подскажите нужно ли подключать антибиотики или инфекция вирусная?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

температура

постельный режим

нимесило

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 20 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, приложил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 20 июня 2024

Терапевт

По результатам анализа признаки бактериальной инфекции.
Необходимо начать антибиотик: Аугментин 875+125 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Кашель сейчас какой?

Пожаловаться

Алексей, 20 июня 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, кашель не сильный, мокрота отходит. Скажите эозинофилы повышаются при аллергии или возможно также при бактериальной инфекции быть повышение. При последнем оак, в марте, они были в норме

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 21 июня 2024

Терапевт

Эозинофилы могут повышаться после перенесённой вирусной инфекции, аллергии.
Для улучшения оттока мокроты Эльмуцин 300мг , по 1т 2 раза в сутки 5 дней

Пожаловаться

Алексей, 20 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, так и называются «От кашля»

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

по оак больше данных за бакт.инфекцию. лимфоциты снижены, нейтрофилы на верхних границах.

но! ТАКИЕ ЭОЗИНОФИЛЫ! у вас аллергии нет?

Пожаловаться

Алексей, 20 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, да никогда не было

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Я бы вам порекомендовала КТ легких сделать и сдать СРБ.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 20 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, приложил

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 20 июня 2024

Терапевт

По анализу крови повышен уровень лейкоцитов, снижен уровень лимфоцитов, и нейтрофилы близко к верхней границе - признаки все же бактериальной инфекции.

У вас в анамнезе нет аллергии или бронхиальной астмы? Такой уровень эозинофилов впервые?

Пожаловаться

Алексей, 20 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, нет ни того ни другого, последний раз сдавал ОАК в декабре, там этот параметр был в норме, 0,10

Могли лекарства это спровоцировать?
Пью нимесил по 2-3 пакетика в день

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 20 июня 2024

Терапевт

Нимесил можно максимально 100мг (1 пакетик) 2 раза в день. Вообще у него есть в побочных эффектах редко повышение уровня эозинофилов. Возможно, ваш случай именно такой, тем более вы и немного превышали дозировки.

Попробуйте убрать нимесил. Заменить на парацетамол 500мг (максимально до 4г в сутки) или ибупрофен 400мг (максимально 3 раза в сутки).

Мокрота отходит хорошо? Горло болит? Нос заложен? Одышка, слабость есть?

Пожаловаться

Алексей, 20 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, к сожалению мне парацетомол не помогает ни как, это уже не первый раз, в прошлые разы, когда случалось орви, тоже пил нимесил, т.к. парацетомол не работает вообще(((

В принципе беспокоит только температура и несильный кашель, мокрота отходит, насморка нет. Сатурацию мерил 93-94. Одышки, слабости нет.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 20 июня 2024

Терапевт

Поняла вас. Тогда попробуйте ибупрофен. Эта та же самая группа, что и Нимесил, но он такой побочный эффект не дает. Или комбинированный ибуклин (ибупрофен+парацетамол).

Пока по лечению добавьте антибиотик Амоксиклав 875+125мг по 1 таблетке 2 раза в в день - 7 дней.

Обильное теплое питье до 30мл на кг веса вашего тела в сутки и можете пока оставить таблетки от кашля, они с термопсисом, способствуют отхождению мокроты.

Для стимуляции естественного иммунитета витамин Д 2000МЕ (можно вигантол или аквадетрим, получится 4 капли) утром после завтрака 1 месяц и Витамин С 1000 мг в сутки 10 дней.

Сатурация, конечно, чуть ниже нормы. Но одышки нет- это хорошо. Пока продолжайте лечение + вышеуказанные рекомендации. И смотрите в динамике. После начала приема антибиотиков через 72 часа оцениваем их эффективность: если есть улучшение, то оставляем и долечиваемся. А если нет, то повторить клинический анализ крови + рентгенография органов грудной клетки или КТ легких.

Пожаловаться

Алексей, 20 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо!
Одышки слабости нет. Пил и ибупрофен и парацетомол и все вместе, в виде ибуклина, не снижает температуру. У меня такое не первый раз при орви, когда работает только нимесил.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 20 июня 2024

Терапевт

А ранее принимали также нимесил при орви по 2-3 пакетика? И в крови не было повышения эозинофилов?

Просто тут либо действительно от нимесила либо эозинофильная бактериальная инфекция.

Пожаловаться

Алексей, 20 июня 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, в основном только высокая температура и небольшой кашель.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 20 июня 2024

Нарколог, Терапевт

Рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней, температуру сбивать парацетамолом или ибуклином, обильное теплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 900 мг, от кашля ренгалин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней. Если в течение 2 -3 дней лучше не станет, то желательно повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Скорейшего выздоровления Вам!

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 20 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Анализ крови отражает острую реакцию организма на инфекцию . Это может быть и при бактериальной и при вирусной причине.
Если при аускультации ( выслушивании) лёгких есть подозрение на воспаление , необходимо проведение рентгена.
К терапии можно добавить диазолин по 50 мг 2 р в день . Учитывая , что повышен аллергический компонент ( эозинофилы в ОАК) это дополнительно уменьшит воспаление и температуру.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 20 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По описанию и анализу крови вероятна эозинофильная пневмония, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, КТ легких (проведение КТ легких рационально с 7 дня болезни), измерение сатурации кислорода 2 раза в день; при сатурации кислорода 94% и ниже - вызов скорой помощи для врачебного осмотра и решения вопроса о необходимости кислородной поддержки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура при ковиде 8 дней

3 ответа

2 ноября 2021

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Ларингит или ангина?

3 ответа

25 ноября 2023

Софья, Чита

Вопрос закрыт

Положительный тест на ковид

3 ответа

5 января 2024

Алла

Вопрос закрыт

Отит небольшая температура

4 ответа

24 февраля 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Признаки орви 3 месяца

4 ответа

22 марта 2024

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос