Что вас беспокоит?
Вопрос к эндокринологу - подбор дозы эутирокса
Добрый день, врач назначил принимать эутирокс 2 месяца в дозе 75 (анализ ТТГ - 15,93 в апреле 2024). Сдала ТТГ вчера , результат 4,89. Прикладываю предыдущие анализы на ТТГ, узи щитовидной железы. Хочу услышать мнение по поводу приема эутирокса и дозы мне необходимой. Чувствую себя хорошо на нем. Еще вопрос по поводу низкого ферритина (12,1) и витамина Д (25,3). Понятно, что нужно принимать, восполнять запасы, посоветуйте в каких дозах, что и как сочетать с эутироксом. Может ли низкие показатели ферритина и вит Д влиять в моем случае на ТТГ. В жизни есть стресс, немного лишнего веса (в области живота не могу никуда его деть, как будто только там весь жир собираается), рост 178 , вес 71 , но живот уже достал )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вам необходима корректировка эутирокса до дозировки 88 мкг. Принимаете по 1 таблетке утром за 30-60 минут до завтрака, запиваете водой, одновременно с другими препаратами не принимать (выдержать временной интервал). Если пропустили утренний прием, тогда принимаете минимум через 4 часа после крайнего приема пищи
По Ферритину - Тардиферрон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев. Затем пересдаете заново
По поводу витамина Д. Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Так же контроль узи щитовидной железы 1 раз в год
Здравствуйте!
Да, дозировку Эутирокса нужно увеличить до 88 мкг, принимать утром, натощак
ТТГ контроль через 8 недель.
На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, у вас как раз оба показателя в дефиците:
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Для повышения ферритина- принимайте препарат Тардиферрон по 1 в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45, препарат принимаем вечером.
Узи смотрим раз в год для контроля.
Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов
Ирина Валентиновна, скажите, пожалуйста, важно принимать эутирокс в одно и тоже время натощак ? В будние дни я принимаю около 7 утра, в выходные около 9 утра за 40 минут до еды.
Самое главное натощак принимать за 30-40 минут, время может утром немного варьироваться
Здравствуйте.
Можно пока оставить 75 мкг и восполнить дефициты.
Через 2 месяца снова проверить ТТГ. Если сохранится повышение - увеличть дозу до 88 мкг.
Железо принимать как можно дальше от тироксина, в идеале перед сном - тардиферон или ферретаб 1 р в день - 2 месяца с контролем ферритина.
Витамин Д - удобнее в таблетках - Девилам 50000 МЕ - 1 таб 1 р в неделю 8 недель, далее по 1 таб 1 р в месяц длительно.
Наталия Владимировна, спасибо за ответ. Эутирокс принимать нужно в одно и тоже время до еды (за 4 0минут) это важно ?
Важно принять утром и за 30-40 минут до еды и любых других препаратов. А в 7 утра или в 9 утра - не столь важно.
Наталия Владимировна, вит Д пить тоже утром ? Через 4 часа после эутирокса ?
Я раньше и не слышала, что можно пить раз в неделю 50000 ме , по моему это очень удобно. Также также действенно ?
А железо вечером ? Нужно что-то еще чтобы усваивалось железо ?
Витамин Д можно принимать сразу после еды или в любое время в первой половине дня.
Да, сейчас есть эффективные продленные препараты витамина Д. Эффективность высокая. Это именно лекарственное средство.
Железо желательно с аскорбинкой, так лучше усваивается.
Наталия Владимировна, подскажите, пожалуйста, начала пить железо Тардиферон по 1 таблетке вечером во время ужина с аскорбинкой и вит Д3 50 000 ме, дозу эутирокса оставила пока 75.
Едем в отпуск в середине июля, хотела бы иногда выпивать по бокалу вина, прочитала, что при приеме железа этого нельзя делать. Можно ли сделать перерыв на время отпуска или этл очень плохо и лучше отказать себе.
Принятый ответ
Бокал вина не повредит усвоению железа. На время отпуска можно отменить, если Вам так удобнее.
Здравствуйте! Я б рекомендовала оставить прием 75 мкг тироксина, начать прием железа, например Сорбифер по 1 таб во время ужина (минимум 4 часа после тиркосина). Через 2 мес провести контроль. Если ТТГ останется повышенным - увеличить дозирвоку тироксина
Здравствуйте!
Если беременность не планируете, то пока восполните дефицты.
Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
Принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула во время или сразу после еды в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Недостаток витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Селен 100мкг/сутки во время еды 8 недель курсами 2 раза в год
Замените обычную соль на йодированную. Это профилактика йоддефицита и образования узлов в железе
Повторить ттг через 8 недель.
Имт 22.4кг/м2-вес в норме. Живот можно попробовать убрать упражнениями
Здравствуйте. Ттг повышен дозу нужно прибавить, начинайте принимать 88 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца. Дефицит железа может повышать потребность в препарате, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, принимайте минимум через 4 часа после эутирокса. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца утром после еды
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20173 ответа
- 13 Января 20201 ответ
- 12 Февраля 20201 ответ
- 3 Июля 202020 ответов