Вопрос к эндокринологу - подбор дозы эутирокса — вопрос №2211770

Question

Вопрос к эндокринологу - подбор дозы эутирокса — вопрос №2211770

Mmurina@mail.ru, Москва

213 просмотров

20 июня 2024

Добрый день, врач назначил принимать эутирокс 2 месяца в дозе 75 (анализ ТТГ - 15,93 в апреле 2024). Сдала ТТГ вчера , результат 4,89. Прикладываю предыдущие анализы на ТТГ, узи щитовидной железы. Хочу услышать мнение по поводу приема эутирокса и дозы мне необходимой. Чувствую себя хорошо на нем.
Еще вопрос по поводу низкого ферритина (12,1) и витамина Д (25,3). Понятно, что нужно принимать, восполнять запасы, посоветуйте в каких дозах, что и как сочетать с эутироксом.
Может ли низкие показатели ферритина и вит Д влиять в моем случае на ТТГ.
В жизни есть стресс, немного лишнего веса (в области живота не могу никуда его деть, как будто только там весь жир собираается), рост 178 , вес 71 , но живот уже достал )

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 июня 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Вам необходима корректировка эутирокса до дозировки 88 мкг. Принимаете по 1 таблетке утром за 30-60 минут до завтрака, запиваете водой, одновременно с другими препаратами не принимать (выдержать временной интервал). Если пропустили утренний прием, тогда принимаете минимум через 4 часа после крайнего приема пищи
По Ферритину - Тардиферрон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев. Затем пересдаете заново
По поводу витамина Д. Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Так же контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 20 июня 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Да, дозировку Эутирокса нужно увеличить до 88 мкг, принимать утром, натощак
ТТГ контроль через 8 недель.

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, у вас как раз оба показателя в дефиците:
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Для повышения ферритина- принимайте препарат Тардиферрон по 1 в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45, препарат принимаем вечером.

Узи смотрим раз в год для контроля.
Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

mmurina@mail.ru, 20 июня 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, скажите, пожалуйста, важно принимать эутирокс в одно и тоже время натощак ? В будние дни я принимаю около 7 утра, в выходные около 9 утра за 40 минут до еды.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 20 июня 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Самое главное натощак принимать за 30-40 минут, время может утром немного варьироваться

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 июня 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Можно пока оставить 75 мкг и восполнить дефициты.
Через 2 месяца снова проверить ТТГ. Если сохранится повышение - увеличть дозу до 88 мкг.

Железо принимать как можно дальше от тироксина, в идеале перед сном - тардиферон или ферретаб 1 р в день - 2 месяца с контролем ферритина.
Витамин Д - удобнее в таблетках - Девилам 50000 МЕ - 1 таб 1 р в неделю 8 недель, далее по 1 таб 1 р в месяц длительно.

Пожаловаться

mmurina@mail.ru, 20 июня 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за ответ. Эутирокс принимать нужно в одно и тоже время до еды (за 4 0минут) это важно ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 июня 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Важно принять утром и за 30-40 минут до еды и любых других препаратов. А в 7 утра или в 9 утра - не столь важно.

Пожаловаться

mmurina@mail.ru, 20 июня 2024

Клиент

Наталия Владимировна, вит Д пить тоже утром ? Через 4 часа после эутирокса ?
Я раньше и не слышала, что можно пить раз в неделю 50000 ме , по моему это очень удобно. Также также действенно ?
А железо вечером ? Нужно что-то еще чтобы усваивалось железо ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 июня 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Витамин Д можно принимать сразу после еды или в любое время в первой половине дня.
Да, сейчас есть эффективные продленные препараты витамина Д. Эффективность высокая. Это именно лекарственное средство.
Железо желательно с аскорбинкой, так лучше усваивается.

Пожаловаться

mmurina@mail.ru, 24 июня 2024

Клиент

Наталия Владимировна, подскажите, пожалуйста, начала пить железо Тардиферон по 1 таблетке вечером во время ужина с аскорбинкой и вит Д3 50 000 ме, дозу эутирокса оставила пока 75.
Едем в отпуск в середине июля, хотела бы иногда выпивать по бокалу вина, прочитала, что при приеме железа этого нельзя делать. Можно ли сделать перерыв на время отпуска или этл очень плохо и лучше отказать себе.

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 20 июня 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! Я б рекомендовала оставить прием 75 мкг тироксина, начать прием железа, например Сорбифер по 1 таб во время ужина (минимум 4 часа после тиркосина). Через 2 мес провести контроль. Если ТТГ останется повышенным - увеличить дозирвоку тироксина

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Если беременность не планируете, то пока восполните дефицты.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула во время или сразу после еды в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Недостаток витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Селен 100мкг/сутки во время еды 8 недель курсами 2 раза в год

Замените обычную соль на йодированную. Это профилактика йоддефицита и образования узлов в железе

Повторить ттг через 8 недель.

Имт 22.4кг/м2-вес в норме. Живот можно попробовать убрать упражнениями

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 июня 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг повышен дозу нужно прибавить, начинайте принимать 88 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца. Дефицит железа может повышать потребность в препарате, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, принимайте минимум через 4 часа после эутирокса. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца утром после еды

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены т3 и т4 и ттг понижен

2 ответа

1 мая 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз

5 ответов

31 мая 2023

Алёна, Казань

Вопрос закрыт

Сыпь на теле

4 ответа

3 февраля 2024

Сергей, Казань

Вопрос закрыт

Высыпание на коже

2 ответа

20 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какие анализы стоит сдать при обращении к специалисту/к тому ли специалисту я обращаюсь?

1 ответ

4 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос