Консультация гастроэнтеролога /

Гастроэнтеролог детский. — вопрос №2211914

110 просмотров

Здравствуйте . Подскажите пожалуйста ,такая ситуация.
Девочка почти 3г(2,10мес).
Частое орви , сопровождающее ларингитом. Прям сильно лающим кашлем-всегда днем, еще сильнее мучает он ее ,когда ложится спать. (Принимает горизонтальное положение ). ВСЕГДА ЭТОТ КАШЕЛЬ ЗАТЯГИВАЕТСЯ НА ДОЛГИЕ НЕДЕЛИ …может кашлять 8-10 недель ,пока не назначат антибиотик 🫣просто он уже не ларингитный с остплостью и дерущий горло , а иногда влажный,иногда просто сухой .

1,5мес назад выявили ГЭРБ по узи( фото прикладываю).
В этот раз орви не отличается от предыдущих.
Началось с пары толчков осиплого ,лающего кашля . Сразу же обратились к врачу , назначили ингаляционную терапию. 2 дня все шло очень хорошо , прям почти не кашляла (соплей вообще никаких нет в этот раз) . А сегодня (3 день ингаляций ),она кашляет без остановки …еще хуже становится когда ложится. Ингаляции делаем за 1,5-2ч до сна. Доктор предположила что может и от Гэрб.
Тк в февраля по фиброларингоскопии поставили косвенные признаки ГЭРБ, в феврале тоже делали узи,но ГЭРБ не обнаружили .обнаржуили только в мае…старались придерживаться диеты. Но все равно шатко-валко. И перед сном ест(не выдерживает если ее покормить за 2ч до сна) , если ест,то 20-30 мин ее спать не кладу . Любит овощи и фрукты свежие не обработанные.
Так же в мае когда узнали что гэрб ,сдала коррграмму ( так же прикладываю). Мы просто никак не доедем до врача .

Вопрос , может ли ГЭРБ обострять и так себя проявлять (в виде ларингита) …проявлять себя так только при ОРВИ?
Что делать ?какие анализы сдать чтобы пойти с ними очно к гастроэнтерологу) ?

Спасибо большое за ответы!

Возраст: 3

Хронические болезни: Ларингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Да, ГЭРБ. может проявляться данными симптомами.
Скажите , а после еды как ведет себя ребенок? Спите без подушки?
А аллергический компонент исключили?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спим с невысокой подушкой. + Конец приподнят,самой кровати …невысоко ,но приподнят.
После еды абсолютно нормально ведет себя ,но не когда орви . Когда сам орви проходит и остается кашель 8-10 недель , уже не осиплый и не лающий, тк ингаляции убрали лай),то она после еды может кашлять все равно . Когда ложится в горизонталь ,первые 40 мин кашляет …ночью иногда,просыпается , попьет и опять кашляет..иногда не кашляет ночью .
Когда 8-10 недель проходит и я начинаю бить тревогу , педиатры назначают флуимуцил с антибиотиком ,или просто антибиотик …кашель проходит …снова орви ,снова кашель и снова долгий кашель .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, на аллергию сдавали в мае , иммуноглобулины Е -низкие , аллергии сказали нет
Гастроэнтеролог, Гепатолог
К пульмонологу не ходили?
Клиент
Елена Николаевна, в мае анализы сдали на все что можно, и обнаружили микоплазму пневмонию. Педиатры подумали что это она не пролечкнная и снова назначили антибиотик + ингаляции. Кашель снова прошел. И вот сейчас мы снова заболели, и я понимаю что опять мне бороться с этим кашлем
Клиент
Елена Николаевна, нет
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но все таки кашель после ОРВИ появляется.
Клиент
Елена Николаевна, да. Просто сейчас только 3 дня прошло с мосмента начала орви , а не 10 недель. И как бы я может заранее переживаю . Но что-то мне подсказывает ,что последний раз была не непролеченная микроплазма, а вообще у нас что-то другое .

Лоры говорят что косвенные признаки точно есть , отрыжки нет, запахов нет лишних … иногда конечно икает .
Еще в машине ее часто укачивает
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вот по вашим симптомам есть конечно данные за гэрб, но не четкие прям.
По поводу дополнительных обследований:
Если как то верифицировать гэрб.
Фэгдс я бы не стала делать .
Я бы предложила пробную терапию и понаблюдать за симптомами.
Как будет проявлять себя кашель на фоне лечения.
Клиент
Елена Николаевна, а что пробная терапия?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Назначить лечение, как при гэрб и наблюдать за симптомами.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Какая масса тела ребенка?
Клиент
Елена Николаевна, 15кг
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Фосфалюгель после еды через 30 мин 3 раза в день + на ночь по 1/2 пакетика(10 дней)
Омез 20 мг 1/2 капсулы открываете и делите пополам утром за 30 мин до еды (2 недели)
И Тримедат 25 мг утром и вечером за 30 мин до еды(14 дней)
Все препараты безопасны.
Смотрите, тримедат разрешен с трех лет, но в уже в вашем возрасте можно его назначать. Тримедат будет препятствовать обратным забросам желудочного содержимого наверх.
Скажите, а что со стулом у малыша?
Клиент
Елена Николаевна, благодарю вас! Обязательно начну с завтра !
Клиент
Елена Николаевна, все хорошо со стулом. Иногда оформленный, иногда немного жидковат,но ничего особенного я не вижу ,то чтобы прям меня беспокоило.
Без резкого запаха
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, попробуйте , я Вам говорю, что данные симптомы да, могут быть связаны с гэрб, но вот все таки еще связь с орви... Пробуйте , если будут улучшения, значит будем думать, что делать дальше, если эффекта не будет, значит с желудком не связаны данные симптомы. И попробуйте повыше немного дожить на сон, насколько это возможно.
И еще очень важно, за два часа до сна кушать.
Клиент
Елена Николаевна, вот когда орви,я очень стараюсь не давать ей еду перед сном. Кормить ну хотя б за 1,5ч.

Спасибо вам!
Клиент
Елена Николаевна, а если допустим оно поможет ,эти таблетки как-то курсами пьются на постоянной основе,или только тогда когда симптомы ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла, метеоризма нет?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Там все индивидуально.
Может и не все три препарата потом рассматривать прием.
А вообще курсовой да прием.
Клиент
Елена Николаевна, прям совсем иногда могут газики выходить ! Но прям не часто
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сдайте еще кал на яйца глист трехкратно методом парасепт, проверьтесь.
Клиент
Елена Николаевна, а какой интервал должен быть ? Между анализами
Гастроэнтеролог, Гепатолог
3-4 дня
Клиент
Елена Николаевна, спасибо! Сделаем!
Вернусь к вам с результатами ?
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте еще раз ! Подскажите пожалуйста этот анализ можно сдать начав лечение,или лучше сначала сдать, 3р ккал а потом понимать лекарство ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, можно и на фоне лечения сдавать, препараты не повлияют на информативность.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать ребёнок дышит
19 января 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Твёрдый калл у ребенка
1 декабря 2021
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Кувыркается в груди
6 марта 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Камень в желчном
27 апреля 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хождение на цыпочках в 1,3
20 мая 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Чем-то заболел
20 декабря 2024
Владислав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий