Консультация гематолога /

Увеличенные лимфузлы — вопрос №221304

383 просмотра

В середине января появилась слабость, тошнота, головная боль. Увеличился подзатылочный, подчелюстной лимфузел. 28 января Были сданы анализы, ОАК, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, анализы на Гепатит, Вич,сифилис, Эпштейн Барр( к раннему, к капсидному, ядерному) цитамегаловирус, токсаплазмоз. Узи лимфузлов. Повышены относительное количество моноцитов. 10,1 при норме 3,9-8,0. Все остальные анализы в норме. Эпштейн показал только IgG к ядерному. По УЗИ Подчелюстная, шейная лимфоаденопатия. Пересдала анализы 21.02, повышены лимфоциты%, 39,7 при норме до 37. Сдала мазок из зева. Все в норме. На очном осмотре у гематолога обнаружено что и подмышечные лимфузлы слегка увеличены. Анализы от 01.03, увеличение тромбоцитов 325 при норме 320, и эозинофилы в динамике- 02.02.2020- 0,12; 21.02.2020- 0,26; 01.03.2020 -0,36 при норме 0,30. Сейчас чувствую себя неплохо, но в горле есть неприятные, чуть болезненные ощущения при глотании во внутренней стороне, при пальпации боли нет. возможно это из-за увеличенных лимфузлов? Проверила также щитавидку, узи, анализы ТТГ, Т3,Т4 всё в норме. Какие еще необходимы анализы, чтобы выяснить что вызвало увеличение лимфузлов? Если на герпесы то какие лучше? Кровь, или мазок из горла? Помогите, пожалуйста... Страшно очень

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте, Мария!
Можете еще приложить полностью результат клинического анализа крови, и по возможности все результаты.
Клиент
Владимир, приложила в динамике 02.02, 21.02 и 01.03

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Моноцитоз и лимфоцитоз только относительные - при нормальных уровня абсолютных значений клинического значения не имеют.
А вот абсолютная эозинофилия настораживает - не было ли у Вас дерматита, ринита и приступов бронхообструктивного синдрома?
Клиент
Владимир, нет. Ничего из этого нет.
Врач КДЛ
Тогда как вариант эозинофилия могла быть лейкемойдной реакцией на инфекцию.
Еще один вариант это глистная инвазия - но при ней как раз лимфоузлы не затрагиваются.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, а что за инфекция еще может быть? Был герпес в носу, в январе, в феврале. Эпштейн Барр, цитомегаловирус сданы. Какие анализы необходимо сдать? Бак посев из зева сдан. Ничего не найдено, всё в норме.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Мария!
Критичных изменений в анализах нет.
Повышение эозинофилов может указывать на аллергическую реакцию или глистную инвазию.
Можно досдать общий IgE и кал на гельминтов.
Клиент
Юлия, меня волнуют увеличенные лимфузлы и слабость. Нет у меня аллергии. Сдавала анализы на иммуноглобулин Е в норме. Как узнать что вызвало такую реакцию. Я сдала анализы на эпштейн барр, цитамегаловирус, токсоплазмоз, бак пасев из зева, ничего нет. Но горло немного болит. Была очно у двух лоров. Не видят ничего что могло бы так спровоцировать увеличение лимфузлов. Да есть фарингит, да есть тонзиллит, но они с их слов не обостренные. Был в январе герпес в носу. Я просто потеряна уже.
Врач КДЛ
Глистную инвазию исключили?
Клиент
Юлия, глистная инвазия увеличивает лимфузлы? Сдавала анализы полгода назад, ничего не было.
Врач КДЛ
Да, Мария, гельминты могут вызывать увеличение л/у.
Клиент
Юлия, какие анализы необходимо сдать?
Врач КДЛ
Анализ кала на яйца гельминтов + копрограмма.
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. лимфузлы у меня были увеличенны, первые три анализа эозинофилы были в норме, сначала моноциты повышены, затем лимфоциты, пила противовирусные, они не могли повлиять на повышение эозинофилов? Иммуноглобулин Е в норме. Да и думаю откуда им взяться...
Врач КДЛ
Нет, не могли.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Если имеет место хронический процесс как тонзиллит то л/у могут увеличиваться, стоит проверить функциональность миндалин. У вас по анализам выраженная эозинофилия в первую очередь нужно исключить глимтную инвазию-сдать кал методом parasept
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
11
Татьяна
2020-03-01 07:03:38
1 марта 2020
Татьяна Лазарева, 1 марта 2020
Здравствуйте. Мария, по ИФА крови ничего не выявилось?
Загрузите качественное фото глотки, возможно вы страдаете хроническим тонзиллитом
Мария
2020-03-01 07:03:56
1 марта 2020
Мария Мамина, 1 марта 2020
Здравствуйте, Татьяна. Благодарю Вас за отзыв. Я была у двух разных лоров. Тонзиллит есть, но мне сказали что он не в состоянии обострения. Да я и сдала бакпосев из зева. Ничего там нет. Сегодня сдала анализ на АСЛО. У меня на стенке горла есть какие-то мелкие пузырьки. Сейчас попытаюсь сфотографировать горло.
Мария
2020-03-01 07:03:30
1 марта 2020
Мария Мамина, 1 марта 2020
Татьяна, загрузила фото глотки
Татьяна
2020-03-01 07:03:11
1 марта 2020
Татьяна Лазарева, 1 марта 2020
Пробки не отплевываете?
Мария
2020-03-01 07:03:25
1 марта 2020
Мария Мамина, 1 марта 2020
Сейчас все там чисто. Но месяц назад отплевывала. Но пробки были с правой стороны, а лимфузел воспален и ощутим при пальпации с левой. И что может быть на стенке горла?
Татьяна
2020-03-01 07:03:59
1 марта 2020
Татьяна Лазарева, 1 марта 2020
На задней стенке-хронический гипертрофический фарингит. Рыхлая лимфоаденоидная ткань, слизь. ГЭРБ не страдаете случаем?

По поводу миндалин, я бы попробовала курс аппаратного промывания озонированной водой. ВЭБ инфекция скорее вмего есть в персистенции, иногда активизироваться может.
Хроническая ВЭБ инфекция+ хронический тонзиллит. Лимфоузлы конечно будут реагировать... Не имеет значения, с какой стороны пробки.

Лимфомиозот пробовали?
Мария
2020-03-01 07:03:56
1 марта 2020
Мария Мамина, 1 марта 2020
ГЭРБ-нет, а как узнать активирован ВЭБ или нет, если анализы сданы и там все хорошо. Сдавала к раннему, ядерному, капсидному.
Татьяна
2020-03-01 08:03:19
1 марта 2020
Татьяна Лазарева, 1 марта 2020
Ig M проверить
Мария
2020-03-01 08:03:53
1 марта 2020
Мария Мамина, 1 марта 2020
Проверила, ничего
Мария
2020-03-01 08:03:37
1 марта 2020
Мария Мамина, 1 марта 2020
Татьяна, а могли увеличиться из-за хронического тонзиллита, и герпеса. У меня был в январе, феврале герпес в носу, и в это же время были и пробки. Но сейчас уже все нормально, но неприятные ощущения в горле остались, как-будто вот вот горло заболит
Татьяна
2020-03-02 10:03:32
2 марта 2020
Татьяна Лазарева, 2 марта 2020
Думаю, да, могли.
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
3 июля 2021
Ирина, Курск
Вопрос закрыт
Консультация по лимфосистеме
12 мая 2024
Ок, Бердянск
Вопрос закрыт
Невынашивание
9 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск