Запор,трещина и сосочек — вопрос №2214055

Question

Запор,трещина и сосочек — вопрос №2214055

Татьяна, Москва

115 просмотров

21 июня 2024

Мама 5 месяцев лежит,у нее острая ишемия,сахарный диабет,гипертония,почечная недостаточность,образование в матке.
Переодически есть запор,прям большие каловые камни,бывает вытаскиваем пальцем.
Давали слабительное несколько раз,эффекта нет слабилен и дюфалак.Сейчас утром даем масло растительное 1ложку,вечером ставим свечу глицериновую,два дня назад делали клизму(чашу)на 1 литр,вчера чуть-чуть вышло. В подожении сидя у нее спазмы или позывы есть,но не выходит кал. Когда вставляем свечу,чуствется что кал есть и он мягкий,но он толком не выходит.
Сейчас вечером поднимается температура неделю 37,4. У нее когнитивные нарушения,поэтому сложно сказать болит у нее или нет,три дня назад приходил терапевт польпировал живот,сказал мягкий.
Неделю назад вытаскивали каловые камни сами,пальцем,т.к кал не проходил потому что большой и твёрдый был. Что делать в этой ситуации?

Возраст: 49

Хронические болезни: Схараный диабет,гипертония,образование в матке,миома,острая ишемия мозга,почечная недостаточность

Вопрос закрыт

неделя

когнитивное нарушение

острая ишемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, фото прикрепила,посмотрите пожалуйста . Акт дефикации без боли и крови.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 22 июня 2024

Хирург

По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её венозного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес для снятия сфинктероспазма. Наносить через 2ч после свечи релиф адванс.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.

Сейчас как средство экстренной помощи для того, что очистить кишечник:гутталакс 20кап +св ректактив.
Потом можете использовать форлакс 2пак 2р.д
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Валентина Николаевна, прикрепила фото,посмотрите пожалуйста. А что рассказать про трещины? Она одна, никак не заживет,уже 10 дней примерно, из трещины торчит сосочек, один раз перед сном смазываю левомеколью,кровь не идет из трещины, в первый день образования трещины немного было крови. Кал немного выходит,без боли и крови.

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 21 июня 2024

Хирург

Трещина по всей видимости старая, а сосочек - это так называемый сторожевой бугорок, он никуда не денется. Пока проблема с плотным калом не решится, залечить ее будет сложно. Чередуйте Левомеколь со свечами Проктозан 10 дней (по разу в день). Остальные рекомендации остаются прежними.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красное пятнышко на веке чешется

4 ответа

7 июля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Причина отклонений в анализе мочи

4 ответа

22 августа 2023

Елена, Новороссийск

Вопрос закрыт

Повышенный АЛТ и АСТ

1 ответ

26 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Гной из глаза

4 ответа

26 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T14:42:32+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 21 июня 2024

Хирург

Здравствуйте, Татьяна
Уточните по поводу трещины и сосочка
Если визуально определяется, необходимо прикркпить фото
Акт дефекации болезненный? С кровью?

Принятый ответ

Олейникова Валентина Николаевна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T16:21:52+03:00

Здравствуйте!
Вам необходимо действовать в двух направлениях - стараться размягчать кал и влиять на перистальтику.
Для размягчения кала в первую очередь нужно маму больше поить (1,5 литра минимум), давать в пищу больше растительной клетчатки :овощей, фруктов и злаковых, исключить сладкое, мучное. Из препаратов для размягчения кала необходим прием Форлакса - по 1 пакетику 1 или 2 раза в день.
Если мама совсем лежачая, периодически ей нужно делать массировать живот (по часовой стрелке), чаще менять ее положение в постели.
Когда кал станет мягким , можно будет добавить Гутталакс для усиления перистальтики (пока образуются каловые камни и накапливаются в прямой кишке, такие слабительные , которые влияют на перистальтику, применять нельзя!).
Уточните насчет трещин , которые вы указали в названии вопроса, но не описали в тексте?

Докучаев Андрей Владимирович, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T17:52:11+03:00

Здравствуйте. Такие проблемы возможны у лежачих пациентов. Для смягчения стула нужно больше жидкости. Так же можно давать пить вазелиновое масло по 1 столовой ложке 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Плюс добавить массаж живота. Добавить клетчатку в рацион - овощи, отруби. Также из слабительных можно использовать форлакс.

Худяков Игорь Юрьевич, 24 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-24T12:18:15+03:00

Здравствуйте, Татьяна
На основании фото можно сказать, что тут анальная трещина на фоне проблем с дефекацией.
Рекомендую пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, сейчас же можно применить гутталакс 20 капель и свечи ректальные глицериновые свечи или микроклизма микролакс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Детралекс саше 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, что способствует более быстрому заживлению трещины.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем. Для снятия спазма сфинктера нитроглицериновая мазь 0.2%., местно, тонким слоем, наносить в перчатках.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.