Что вас беспокоит?
Запор,трещина и сосочек
Мама 5 месяцев лежит,у нее острая ишемия,сахарный диабет,гипертония,почечная недостаточность,образование в матке. Переодически есть запор,прям большие каловые камни,бывает вытаскиваем пальцем. Давали слабительное несколько раз,эффекта нет слабилен и дюфалак.Сейчас утром даем масло растительное 1ложку,вечером ставим свечу глицериновую,два дня назад делали клизму(чашу)на 1 литр,вчера чуть-чуть вышло. В подожении сидя у нее спазмы или позывы есть,но не выходит кал. Когда вставляем свечу,чуствется что кал есть и он мягкий,но он толком не выходит. Сейчас вечером поднимается температура неделю 37,4. У нее когнитивные нарушения,поэтому сложно сказать болит у нее или нет,три дня назад приходил терапевт польпировал живот,сказал мягкий. Неделю назад вытаскивали каловые камни сами,пальцем,т.к кал не проходил потому что большой и твёрдый был. Что делать в этой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
Уточните по поводу трещины и сосочка
Если визуально определяется, необходимо прикркпить фото
Акт дефекации болезненный? С кровью?
Ольга Юрьевна, фото прикрепила,посмотрите пожалуйста . Акт дефикации без боли и крови.
По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её венозного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес для снятия сфинктероспазма. Наносить через 2ч после свечи релиф адванс.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.
Сейчас как средство экстренной помощи для того, что очистить кишечник:гутталакс 20кап +св ректактив.
Потом можете использовать форлакс 2пак 2р.д
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам необходимо действовать в двух направлениях - стараться размягчать кал и влиять на перистальтику.
Для размягчения кала в первую очередь нужно маму больше поить (1,5 литра минимум), давать в пищу больше растительной клетчатки :овощей, фруктов и злаковых, исключить сладкое, мучное. Из препаратов для размягчения кала необходим прием Форлакса - по 1 пакетику 1 или 2 раза в день.
Если мама совсем лежачая, периодически ей нужно делать массировать живот (по часовой стрелке), чаще менять ее положение в постели.
Когда кал станет мягким , можно будет добавить Гутталакс для усиления перистальтики (пока образуются каловые камни и накапливаются в прямой кишке, такие слабительные , которые влияют на перистальтику, применять нельзя!).
Уточните насчет трещин , которые вы указали в названии вопроса, но не описали в тексте?
Валентина Николаевна, прикрепила фото,посмотрите пожалуйста. А что рассказать про трещины? Она одна, никак не заживет,уже 10 дней примерно, из трещины торчит сосочек, один раз перед сном смазываю левомеколью,кровь не идет из трещины, в первый день образования трещины немного было крови. Кал немного выходит,без боли и крови.
Трещина по всей видимости старая, а сосочек - это так называемый сторожевой бугорок, он никуда не денется. Пока проблема с плотным калом не решится, залечить ее будет сложно. Чередуйте Левомеколь со свечами Проктозан 10 дней (по разу в день). Остальные рекомендации остаются прежними.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие проблемы возможны у лежачих пациентов. Для смягчения стула нужно больше жидкости. Так же можно давать пить вазелиновое масло по 1 столовой ложке 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Плюс добавить массаж живота. Добавить клетчатку в рацион - овощи, отруби. Также из слабительных можно использовать форлакс.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
На основании фото можно сказать, что тут анальная трещина на фоне проблем с дефекацией.
Рекомендую пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, сейчас же можно применить гутталакс 20 капель и свечи ректальные глицериновые свечи или микроклизма микролакс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Детралекс саше 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, что способствует более быстрому заживлению трещины.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем. Для снятия спазма сфинктера нитроглицериновая мазь 0.2%., местно, тонким слоем, наносить в перчатках.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20201 ответ
- 9 Марта 20201 ответ
- 2 Апреля 20201 ответ
- 23 Апреля 20206 ответов