Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер пилори, ДЖВП — вопрос №2214219

76 просмотров

Подскажите, пожалуйста, какая эффективная схема лечения Хеликобактер пилори.
Помимо нее поставили диагноз на УЗИ дискенезия ЖП.
Из симптомов: тяжесть после еды, вздутие, недавно появилась колющая боль подложечкой и сухость на языке с белым налётом. Присутствует усталость, головная боль.
Имеется небольшая горечь во рту.
Можно ли одновременно лечить ДЖВП И Хеликобактериоз?

Хронические болезни: ЖДА, артроз коленных суставов II-степени, СПКЯ
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Приведите описание протокола УЗИ б\п. Каким способом определяли хеликобактер? ФГДС делали?
Клиент
Марина Юрьевна, Здравствуйте!
Нет, ФГДС не делала, ни один из двух врачей не направлял.
хеликобактер выявили на уреазном тесте дыхательном, 17,1 промилле

По УЗИ:
Печень
Контур - четкий ровный
Размеры - не изменены
Толщина: правая доля (КВР), 13,0 см - (N до 15); левая доля, 4,9 см - (N до 7)
Паренхима - однородная
Звукопроводимость — обычная
Печеночные вены, 0,4 см - (N до 0,8)
Внутрипеченочные желчные протоки — не расширены, стенки уплотнены Очаговые образования - нет

Желчный пузырь
Лоцируется — в типичном месте
Форма - с перегибом в шейке
Размер не увеличен, 7,0 см* 2,5 см
Контур - ровный
Стенка 3 мм уплотнена
Содержимое - с мелкодисперстной взвесью
Конкременты, объёмные образования - нет

D. holedochus
0,3 См

УЗДГ
V. portae, 1,0 см – (N до 1,4)
V. cava inferior, 1,5 см - (N до 2,0)

Поджелудочная железа
Лоцируется - полностью
Контур - ровный
Размер - не изменен
Головка, 1,8 см -
- (N до 3,0)
Тело, 0,9 см - (N до 2,0)
Хвост, 1,7 см - (N до 3,0)
Эхоплотность - обычная
Структура - однородная
Вирсунгов проток, НЕ РАСШИРЕН см - (N до 0,3)

Селезёнка
Лоцируется - в типичном месте
Размеры, 10,0 см * 3,0 (N 7*12) Контур - четкий ровный Эхогенность - обычная Структура - однородная V. lienalis, 0,4 см - (N до 0,8)

Почки
Правая почка - ниже обычного
Расположение - типичное
Форма - правильная Контур- ровный четкий
Размер - не изменен
Длина, 10,0 см - (N 7,5-12)
Толщина, 4,3 см - (N 3,5-5,0)
Ширина, 4,5 см - (N 4,5-6,5)
Толщина паренхимы, 1,5 см - (N 1,5-2,0)
Эхоплотность - обычная
Структура – однородная
Соотношение ЧЛС к паренхиме - 1/1
Центральный эхокомплекс - не расширен Объёмные образования, конкременты — нет

Левая почка- ниже обычного
Расположение - типичное
Форма - правильная
Контур- ровный четкий
Размер - не изменен
Длина, 10,0 см - (N 7,5-12)
- (N 3,5-5,0)
Толщина, 4,3 см -
Ширина, 4,5 см - - (N 4,5-6,5)
Толщина паренхимы, 1,5 см – (N 1,5-2,0)
Эхоплотность - обычная
Структура - однородная
Соотношение ЧЛС к паренхиме - 1/1
Центральный эхокомплекс - не расширен
Объёмные образования, конкременты - нет
Подвижность почек при переходе в вертикальное положение правая почка сместилась на 4 см, левая на 3 см
Мочеточники - не расширены
Область надпочечников - не изменена

В желудке натощак обильное содержимое.

Заключение: УЗ- признаки ДЖВП, гастродуоденита, 2х стороннего нефроптоза.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ - застой желчи в желчном пузыре. Хеликобактер является одним из возможных факторов. провоцирующих воспалительный процесс в желудке. Поэтому с целью оценки состояния слизистой желудка для принятия решения о необходимости лечение Нр рекомендую выполнение ФГДС. Также рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Рекомендованная схема лечения хеликобактера 1 линии - Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброэластометрия после лечения описторхоза
1 февраля 2018
Иван, Кемерово
Вопрос закрыт
ДЖВП по гипотоническому типу
31 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
ДЖВП по гипотоническому типу
4 января 2024
Карина, Красноярск
Вопрос закрыт
Выбор анализа на хеликобактер пилори
22 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Джвп запор
11 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина