Повышенный АСЛО — вопрос №2218490

Question

Повышенный АСЛО — вопрос №2218490

Анна, Красноуральск

157 просмотров

23 июня 2024

Здравствуйте! Уребенка 5 лет был запах изо рта, мы сдавали анализы ,искали причину, и у нас был повышенный АСЛО в апреле 441. Мы пошли к лору. она назначила мазки из носа, зева и у нас высеялся стрептококк из зева и стафиллокок из носа.(анализы прикреплю) Назначили тонзилгон, полоскать рот и промывания миндалин. Миндалины промыли (были пробки казеозные в небольшом количестве). Пролечили и нос и зев. Миндалины уменьшились. И снова сдали мазки + посев на бета-гемолитический стрептококк группы А. Пока мы ждали анализы (10 дней) у ребенка ночью заболели ноги. Проснулась от сильной боли в коленях, ни согнуть , ни разогнуть не могла. Вызвали скорую, я дала ей нурофен, Через полчаса примерно стало легче, померили температуру , все было в норме. На следующий день сделали рентген коленей , сдали кровь , мочу. ( анализы приложу) . И как раз пришли анализы к лору. Лор посмотрели сказал что надо ехать срочно к ревматологу . У нас город маленький и нужно ехать в Екатеринбург. ТАк как подозрение на ревматизм. И ставить бицилин. Я очень переживаю. Правда ли нужно ехать и ставить ? Посмотрите пожалуйста по результатам анализов. Очень переживаю.

Возраст: 32

Хронические болезни: Аденоиды 2 степени.

Вопрос закрыт

асло

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Анна, 23 июня 2024

Клиент

Вера Владимировна, со стороны носа и зева ничего не беспокоит. Запах мы выяснили что у нас рефлюкс. Ангин у нас не было. В том году была герпесная с белыми точками, лечили не антибиотками а противовирусными. Вес 20 кг, 5 лет. Там еще по биохимии посмотрите некоторые показатели еще ниже некоторые выше нормы. Ноги болели только в ту ночь, потом не болели вообще, сегодня ножка над коленкой говорит болит, и рука,но уже не так как в тот раз и ходит и все нормально, не плачет. Врачи предпологают скачок роста. Консультации сейчас прикреплю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 23 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

Щелочная фосфатаза 180 , но до 200 это норма.
По поводу кальция - пересдать общий и ионизированный + фосфор крови.
Как правило такие показатели харатерны для скачка роста. Но с учётом все-таки симптоматики со стороны костно-суставной системы, надо пересдать показатели.

Нурофен 7 , 5 мл 3 раза в день. Хотя бы дней 7-10.

Пожаловаться

Анна, 23 июня 2024

Клиент

Вера Владимировна, тоесть нам не ехать и колоть бицилин?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 23 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

Я пока не виду смысла , так как ревматизм (ещё раз повторюсь) возникает после острой ангины через 2-3 недели.
У вас такой связи нет. Острый артрит случился вот просто сейчас. И связана ли с этим стрептококковая инфекция большой вопрос. Острой инфекции (повышение срб, соэ, лейкоцитов) у вас нет, нет смысла в антибактериальной терапии.
Нужно сначала посмотреть насколько стойкий у вашего ребёнка артрит, то есть любой пост инфекционный (на фоне ОРВИ, например) длится 2-3 недели, и уходит на фоне НПВП, если он сохраняется, то тогда нужно обследоваться.
Подумайте что было за 1-2 мес до боли в коленных суставах - инфекция, травма.
Как правила в таком возрасте вообще редки артриты, так как иммунная система незрелая и всё быстро проходит на фоне растущей костной ткани.

Пожаловаться

Анна, 23 июня 2024

Клиент

Вера Владимировна, единственное что было, в апреле как раз за 2 мксяца мы ставили первую прививку от клещевого энцефалита, и после нее поднялась температура. И сопельки вроде были и все.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 23 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

Ну вот вполне может быть вирусная инфекция и дала такое немного запоздалое явление как реактивный артрит. Он как правило быстро уходит. Посмотрите дней 5 на фоне НПВП. И напишите сюда. Чтобы понимать, динамику. Консультация открыта 7 дней.

Пожаловаться

Анна, 23 июня 2024

Клиент

Вера Владимировна, хорошо, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болят суставы?

1 ответ

16 октября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Появилась боль в локтях и коленях

3 ответа

8 декабря 2021

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Удалили миндалины, снова начало болеть горло каждый месяц

2 ответа

2 декабря 2024

Евгений, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савастьянова Вера Владимировна, 23 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-23T11:55:05+03:00

Добрый день. А сколько дней уже боли в коленных суставах? Колени опухли? Приложите фото коленных суставов. Мигрируют ли боли в другие суставы?
Есть ли высыпания на теле?

Приложите консультацию лор врача, с заключением по диагнозу.

Сейчас со стороны зева, носа что-то беспокоит? Были ли симптомы ангины в начале?

Очень низкая вероятность ревматизма, потому что он развивается после ОСТРОЙ ангины через 2-3 недели после неё, в виде мигрирующего артрита.
АСЛО будет повышенным так как у вас хроническая стерптококковая инфекция зева, с учётом посевов и выявления инфекции, с лором определяется необходимость антибактериальной терапии. Если острого процесса нет, то тут только санация местная и +- назначение бактериофагов для ликвидации стрепто и стафилококков.
АСЛО сохраняется повышенным в течение 2-3 меч после инфекции даже после полного излечения.
В данный момент необходимо принимать НПВП: нурофен и посмотреть динамику артрита. Если он в течение 5-6 дней уйдёт, то переживать не стоит. Если всё таки будут симптомы сохраняться, то требуется дообследование.
Вес ребёнка напишите, пожалуйста.