Консультация проктолога /

Гемморой или анальная трещина? — вопрос №2218777

175 просмотров

Был на приёме у хирурга и проктолога, говорят геммороя нет, скорей всего это трещина, но болит периодически. Боли даже при мягком стуле, есть такое когда не понимаешь сходил в туалет или нет. Всю ночь боль ужасная, с утра принял мелоксикам но боль не проходит, проктогливенол мазь не помогает. Помогите, что делать?

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Трещину видно при осмотре. Проктолог должен был ее увидеть, если она есть. Если боль не локальная, а куда-то отдает, постоянная, не всегда связана со стулом, то возможно это проявление неврологических проблем - остеохондроз позвоночника, грыжи диска. Обратитесь также к неврологу для осмотра. Возможно есть смысл обратиться к другому проктологу очно для осмотра, выполнения аноскопии.
Клиент
Андрей Владимирович, здравствуйте! Мне лечат периодически спину! Делал мрт летом 2023г криминала нет!

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Хирург, Проктолог
Уже прошел год. Возможно сейчас имеет место обострение. Нужно сходить к неврологу.
Клиент
Андрей Владимирович, могу сфотографировать мрт?
Хирург
Здравствуйте, Алексей
Акт дефекации болезненный? Кровь, слизь в кале присутствует?
Есть ли зуд, жжение, усиливается после дефекации?
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте! Всё перечисленное вами присутствует, зуд жжени и прокалывает до кишок, как будто шилом колят внутри. Начинается всё после деффикации. Крови нет.
Хирург
По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св релиф адванс и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Алексей
Прикрепите пожалуйста фото протокола осмотра проктолога
Клиент
Игорь Юрьевич, здравствуйте! Нету к сожалению
Хирург
Здравствуйте! Выполняли ли вам аноскопию при осмотре? По симптомам нельзя исключить анальную трещину. Учитывая симптомы, рекомендую вам дообследование - выполнить ректороманоскопию, по результатам повторно обратиться к проктологу.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения анальной трещины:
-начать прием Детралекса по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (30-40 мл на кг веса в сутки), при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке
25 ноября 2023
Вячеслав Борисович
Вопрос закрыт
Болит поясница
17 июня 2024
Алёна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан