Что вас беспокоит?
Газообразование, дефицит массы тела
Здравствуйте. Много лет беспокоит повышенное газообразование, неоформленный стул раз в день, брожение в кишечнике после овощей и фруктов.болей нет. Тревожная. Не могу набрать вес.Назначили альфа нормикс по 200мг 2 раза день 7 дней. Тримедат 200мг 3 раза в день. Пробиолог. И старалась соблюдать диету 4б. Улучшения вообще не было. Какое еще можно лечение, помогите пожалуйста .Анализы прикрепляю. Сдавала в конце мая. По узи тоже без отклонений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Уши органов брюшной полости проходили?
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте. Да, все в норме
Кал на кальпротектин сдавали?
Фирюза Ильдаровна, анализы прикрепила только что.
С анализами ознакомились. Незначительное воспаление есть. Колоноскопию с биопсией не проходили?
Фирюза Ильдаровна, нет, боюсь. Эти симптомы уже более 8 лет
Симптомы очень напоминают синдром раздраженного кишечника. Это - нарушение чувствительности и моторики кишечника.. При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Но до этого обязательно нужно пройти колоноскопию с биопсией.
Фирюза Ильдаровна, Дюспаталин надо принимать если болей нет?
Если болей нет, то не нужно
Фирюза Ильдаровна, спасибо!
Рада была помочь. Здоровья Вам??
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне лечения СИБР ( синдром избыточного бактериального роста) назначалась ли вам противотреожная терапия?
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Нет
Есть повышение кальпротектина- совсем не значительное, но при наличии жалоб в течение длительного времени и для того, чтобы понять все же что-то с кишечником или это психоэмоциональное состояние так влияет необходимо пройти колоноскопию.
Есть признаки нарушения работы поджелудочной железы: ферменты принимали?
Евгения Сергеевна, принимала разные, панзинорм, креон, панкреатин, энзистал
Поняла вас.
Сейчас тогда добавьте к лечению Новопассит( лучше сироп) по 7,5 мл 3 раза в сутки, на 14 дней.
И колоноскопия. Далее уже коррекция лечения по результатам колоноскопии.
Евгения Сергеевна, принимала ново пассит, Афобазол, пустырник форте, Тенотен. Ничего не помогло.
Тогда необходима уже противотреожная терапия ( Атаракс/ медикам/ фенибут), но для этого необходим очный осмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рост и вес?
Водородный дыхательный тест? Кал на паразитозы? Все это проходили?
Надежда Яковлевна, здравствуйте. 158.37тест делала, сибр подтвердился. Паразитов нет, сдавала
смотрите, ну начиная с того, что дозировка альфа-нормикса низкая. Диету - с ограничение мучного, сладкого, мучного соблюдали?
смотрю анализы.
немного кальпротектин повышен, колоноскопию делали?
узи внутренних органов, фгдс?
Надежда Яковлевна, колоноскопию и фгдс ни делала, узи делала все в норме
у вас вероятно и срк, вы противотревожную терапию получаете?
Надежда Яковлевна, нет. Успокоительные пила, улучшения не было
успокоительные - какие именно?
Надежда Яковлевна, Афобазол, Тенотен, ново пассит
Надежда Яковлевна, какое можно успокоительное, чтобы без рецепта?
к сожалению, такие препараты не будут убирать тревожность.
Это только рецептурные препараты, хотя бы атаракс или фенибут.
Принятый ответ
Добрый день, как переносите молочные прдукты и хлебобулочные?.
Колоноскопию Вы не делали?
Вы отмечаете чёткую связь с тревогой?
Елена Николаевна, молочку ни ем, пучит от молочки. Если какое то сильное переживание, сразу чувствуется в животе неладное.
Елена Николаевна, колоноскопию ни делала
У Вас немного повышен показатель кальпротектина, что может свидетельствовать о незначительном хроническом воспалительном процессе в кишечнике.
Вообще, по - хорошему, Вам нужно бы выполнить колоноскопию, возможно имеет место быть микроскопический колит.
Так же повышенный кальпротектин может быть следствием синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Так же я не исключаю непереносимость лактозы.
Поэтому рекомендую сдать кровь на лактазную недостаточность ( генетический анализ)
А если Вы отмечаете связь с тревогой, то можно подумать о синдроме раздражённого кишечника, т е. Очень активный, легковозбудимый кишечник .
Но прежде чем поставить окончательный диагноз СРК, нужно исключить патологию, поэтому я бы Вам рекомендовала обследоваться
Колоноскопию
Анализ крови на лактазную недостаточность.
Так же хочу отметить, что антитела к тканевой трансглутаминазе не всегда могут быть специфичные на 100 процентов для диагноза целиакия, золотым стандартом является биопсия из двенадцатиперстной кишки.
Сейчас начните прием
Тинидазол 500 мг три раза + Фуразолидон 50 мг 2 таб три раза (10 дней)
Фестал 2 таб три раза (2 недели)
Скажите, а что у Вас с желчным пузырём?
Елена Николаевна, делала узи, с желчным все в норме
Елена Николаевна, на фоне приема этих таблеток не будет диареи?
Нет, априори не может быть, это же не антибиотики.
Елена Николаевна, спасибо Вам. А от воспаления в кишечнике ненадо ничего принимать?
Вот я Вам как и рекомендовала Фуразолидон и тинидазол, они и сибр уберут и нормализуют показатели кальпротектина.
Принятый ответ
Здравствуйте, отмечали взаимосвязь с продуктом каким-либо например глютен, либо лактозо-содержащие? есть капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок-лактаза, либо Изикол-бэби - это фермент, расщепляющий молочный сахар при его непереносимости. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! От молочки и от фруктов пучит.
нужен прием ферментов Креон или Мезим на 2 недели 1 раз в день в самый большой прием пищи.
Михаил Николаевич, спасибо Вам за ответ. Можно ли принимать Энтерофурил и Энтерол?
да, можно
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20153 ответа
- 11 Февраля 201926 ответов
- 19 Февраля 201926 ответов
- 14 Ноября 20191 ответ