СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ОАК, моча, Амоксиклав, неправильный прием антибиотика

Пожалуйста, помогите или успокойте меня! Ситуация такая: У ребенка 6 месяцев были повышены АЛТ и АСТ. Сейчас они в норме. Сдали анализ 15.06. + оак. ОАК оказался не очень. Ребенок чувствовал себя хорошо. Хотели делать прививки, так как был мед отвод из-за алт и аст. Пересдали 18.06 ОАК и мочу сдали 19.06 и у нас опять мед отвод. Педиатр сказал пересдать мочу 21.06 и прийти на прием сразу, если моча будет снова плохая то назначат лечение. Растет СОЭ и лейкоциты. Ребенка ничего не беспокоило кроме режущихся зубов. Пока не прорезались. Нам назначен Амоксиклав (ЭкоКлав) 250мг/ 5 мл по 4,5 мл 2 раза в день после еды. Итого 9 мл в сутки получается. Ребенок на ГВ весит 9600 гр. Я начала давать антибиотик утром после кормления и в обед после кормления. Но через какое-то время примерно минут через 30 укладывала спать с грудью. Уже даю антибиотик 3,5 дня. Получается вечером 21.06, а 22.06, 23.06 и 24.06 утром и после обеда. Только сейчас узнала, что нельзя давать через такой промежуток короткий по времени, что можно ему весь ЖКТ просто убить, потом всю жизнь мучится . И что 8 часов минимум должно пройти после первого приема антибиотика . А потом получается слишком большой промежуток , антибиотик не будет действовать и узнала, что Обычно вообще любой антибиотик дают если например утром в 8:00, то и вечером в 20:00. Что мне теперь делать? Как сильно я навредила малышу? Как исправить ситуацию? Надо ли давать АЦИПОЛ для микрофлоры? Продолжать давать антибиотик? Врач в поликлинике вообще ничего не объяснила и не уточнила. Малыш чувствовал себя хорошо, но только анализы были на ее взгляд плохие. Сейчас у малыша понос и болит животик. Анализы идем пересдавать 26.06, чтоб посмотреть динамику, исчезают ли соэ и лейкоциты. Как раз 26.06 последний день приема антибиотика (назначили на 5 дней). Ах да, из лекарственных препаратов еще прописали мальтофер для железа 10 капель 1 раз в день даю. Прикладываю анализы. Помогите, пожалуйста!

Нет
34 года
24 Июня 2024·Просмотров: 393·Пелагея, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте,да интервал должен быть 12 часов если 2 раза прием.(дозировка правильная )
Бак сет по 1 саше 1 раз в день для нормализации флоры кишечника на 14 дней
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Остальное лечение продолжить

 - отвечает  СпросиВрача –
Пелагея
Клиент

Эльнура Назимовна, а АЦИПОЛ «Малыш» для микрофлоры не подойдет? Просто он воду вообще отказывается пить.
Мне продолжать антибиотик давать еще 2 дня? Я сильно навредила?

 - отвечает  СпросиВрача –
Пелагея
Клиент

Эльнура Назимовна, правильно ли по нашим анализам вообще назначено лечение?

Да по анализам был сдвиг в лекоформуле (бактериальная инфекция )и в ОАМ был воспалительный процесс ,прием антибиотиков обоснован
Скорее всего инфекция мочевыводящих путей
Антибиотик допить
АЦИПОЛ принимать ,потом после АБ еще 2 недели
Мальтофер принимать

Принятый ответ

Доброго времени суток.

Как собирали мочу ? Подмывали и сразу в контейнер? У вас мальчик или девочка? Покраснений на половых органах нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Пелагея
Клиент

Виктория Витальевна, мальчик 6 месяцев. Подмыла с гелем для подмывания мальчиков-младенцев. Собирала через стерильный мочеприемник. Приклеивала к мошонке. Через день пересдавали мочу. Попыталась более тщательно подмыть, но головку полового члена не открывала. Также через мочеприемник собрала мочу. Анализ 1 в 1 и аскорбиновая кислота и лейкоциты более 100 в поле зрения….

По поводу антибиотиков, да желательно 10-12 часов перерыв делать мелок приемами.
Для восстановления микрофлоры пробиотик - бак сет беби например, между приемом пробиотика и антибиотика перерыв минимум 2 часа

По поводу мвльтофера.
По последнему анализу показаний для его приема нет.
У детей с 6 месяцев норма гемоглобина от 100
Да снижены немного эритроцитарные индексы, но так как ребёнок сейчас проходит курс лечения, то данные показатели могли быть снижены на фоне этого
Нужно время 2-4 недели для восстановления крови реьенка и потом решать о необходимых железа.
Прикорм есть у ребёнка в рационе? Можно вводить красные сорта мяса (говядина)для профилактики анемии

По проводу анализа от 15 числа - лейкоциты в норме, но по формуле да преобладают нейтпофилв над лимфоцитами это признак бактериального воспаления.
При этом гемоглобин и эритроцитарный индексы были в норме. То есть снижение началось дальше во время воспалительного процесса

По анализу от 18 числа по крови воспаления нет
Лейкоциты норма до 17
Лимфоциты преобладают над нейтроыилами это норма для детей до 5 лет,
Тромбоциты норма 150-500
Показаний для антибиотика по второму анализу не было


По моче от 19 числа да повышены изолированно лейкоциты, но белка нет, необходимо было сдать бак посев мочи.
Для определения инфекции и определения чувствительности к препаратам для лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Пелагея
Клиент

Виктория Витальевна, спасибо! Но а раз мы уже 3,5 дня пили антибиотик, нам допивать его? Мы 26 июня снова идем сдавать кровь и мочу.
Ребенок на ГВ, но ввожу прикорм с 5 месяцев. От говядины пока категорически отказывается. Очень не нравится ему. Пробовала давать по половинке ч.л. На прошлой неделе. Попробую пока другое мясо. Цыпленка или кролика, но 2 крайних дня он отказывается от прикорма вообще. Грешу на боли в животике от антибиотика или зубы. Капризничает.

Да, антибиотик уже продолжаете
Дозировка верная по весу ребёнка расчитана

Мясные пюре подмешивайье в овощные пюре, которые ввели до этого, так лучше едят, чем в чистом виде мясо)

 - отвечает  СпросиВрача –
Пелагея
Клиент

Виктория Витальевна, добрый день. Прикрепила анализы от 26.06. Посмотрите пожалуйста. Сегодня антибиотик больше не давала.

Добрый день

Посмотрела ваши анализы свежие от 26 числа.
Моча без воспаления
Кровь восстанавливается, лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрфоилами это норма для детей до 4-5 лет.
Соэ норма до 15
Гемоглобин начал восстанавливаться после болезни и повышаться. Поэтому препараты железа не нужны, только в прикорм красные сорта мяса вводим.

Приношу извинения, не было оповещения на ваш вопрос

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.