Консультация лора /

Боль в горле. — вопрос №2222782

122 просмотра

Здравствуйте, мучаюсь насморком уже месяца 2 , периодически боль в горле ,сделала рентген фото прилагаю. Сдала кровь на вирусу, лор сказала сходить к иммунологу, пока местное лечение поласкать Оки нос Аквалор Авамис.
Сегодня ночью сильно заболело горло, на задней стенке увидела белый налёт или гной , не могу понять , возможно это слизь которая стекает по задней стенке , что делать подскажите. Спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В горле по фото признаки острого тонзиллофарингита- гиперемия миндалин,незначительный отек,гиперемия задней стенки глотки,стекает слизь из носоглотки
В подобных ситуациях очень желательно выполнить стрептотест для исключения патогенного стрептококка и его осложнений на сердце,почки
Если тест положительный, то нужен курс антибиотиков не менее 10 дней строго
Обычно препарат выбора пенициллиновый ряд антибиотиков. Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,во время приёма пищи,каждые 12ч, 10 дней.С условием,что вы не принимали пенициллины в ближайшие три месяца. Если принимали,то антибиотик повторять нельзя,он может не сработать и мы берём другую чувствительную группу- Цефалоспорины, например,Панцеф по 400мг 1т 1 раз в день,10 дней, во время приёма пищи. Если кишечник реагирует у вас на антибиотики,то начните параллельно пробиотик Линекс Форте по 1 капсуле через 2ч после антибиотика, 14 дней
Местно: Полоскания глотки раствором Кетопрофен лор до 4 раз в день,7 дней
Спркй Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5-7 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа, 7 дней
Если стрептотест отрицательный,то инфекция вирусная и лечится местно,без антибиотика
По рентгену в решетчатых пазухах есть снижение пневматизации из них и выходит отделяемое по задней стенке
По ОАК патологии особой нет,соэ 20 говорит о воспалении
Кровь на вирусы...везде где иммуноглобулин G-означает что вы встречались с инфекцией и есть иммунитет, нет смысла идти к иммунологу,мы все болеем этими герпесвирусами и в итоге вырабатывается иммунитет,лечения специфического нет,а вот иммуностимуляторами залечат точно

Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес можно Авамис
Есть усиление боли при наклоне?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, в домашних условиях тест делала отрицательный. Не знаю насколько информативно сделала

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Если отрицательный, то инфекция вирусная и лечение глотки местное
А кровь от какого числа?
Детский ЛОР, ЛОР
Виду,что кровь от 21.06
У вас есть боль при наклоне вперёд или может она становится сильнее?
Головные боли?
Опишите пожалуйста
Клиент
Марина Гергардовна, по наклоне вперед или набок болейнет. Головные боли бывают , А что означают боли ?
Детский ЛОР, ЛОР
Усиление боли при наклоне означают выраженный либо отёк в пазухах либо наличие жидкости...
Как ваше самочувствие? Лечение начали?
Клиент
Марина Гергардовна, жидкость на рентгене или МРТ не было бы видно ?
Детский ЛОР, ЛОР
На рентгене пишут просто что затемнение или снижение пневматизации,а за счёт жидкости или отека не пишут
Детский ЛОР, ЛОР
На МРТ мы пазухи не смотрим
На КТ хорошо смотреть пазухи
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
На задней стенке слизистое отделяемое, которое стекает по задней стенке
Сколько дней используете Оки и Авамис?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, Оки пару дней , авамис дня 4 .
Детский ЛОР, ЛОР
Добавьте промывание носа большим объемом - Долфин 2 р/д
Оки и Авамис продолжайте
Граммидин по 1 таб 3-4 р/д 7 дней
Оценить динамику через 3 дня, при сохранении боли в горле решение вопроса о необходимости антибиотика
Клиент
Екатерина Валерьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По задней стенке глотки у вас явления постназального затека из носоглотки а также есть покраснение и отек слизистой ротоглотки- признак острого вирусного тонзиллофарингита

В общем анализе крови вариант нормы

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

Для дообследования планово вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительного насморка и постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или авамис по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, аллергией никогда не страдала, делала рентген, так же недавно МРТ головного мозга там написано утолщение слизистой оболочки левой верхнечулестной пазухи без экссудативного компонента.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите фото рентген и описание МРТ к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, рентген файл 8363 МРТ крайний файл
Детский ЛОР, ЛОР
Вам желательно выполнить КТ пазух носа, это гораздо более информативное исследование чем рентген и МРТ - золотой стандарт диагностики пазух
Клиент
Анна Юрьевна, что может показать кт?
Детский ЛОР, ЛОР
Воспаление в пазухах, аномалии строения полости носа которые могут быть причиной затяжного насморка
Клиент
Анна Юрьевна, аномалии строения до 36 лет не беспокоил насморк так долго :) а этноидит по рентгену не означает воспаление ?
Детский ЛОР, ЛОР
По рентгену прицельно оценить решетки невозможно, это можно сделать только на КТ пазух носа. Особенности строения пазух также видны только на КТ и могут дать знать о себе в любом возрасте
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Клиент
Анна Юрьевна, это опасно ? Переживаю делать Кт. )
Детский ЛОР, ЛОР
Это не опасно, но для уточнения диагноза и причины насморка планово выполните КТ пазух
Клиент
Анна Юрьевна, само Кт не переживаю, диагноз может быть смертельно опасным ??
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, такое очень маловероятно
Клиент
Анна Юрьевна, боюсь онкология носовых пазух??‍♀️ в крови бы были изменения ?
Детский ЛОР, ЛОР
Такой диагноз крайне редок, в крови он никак не проявляется. В пазухах чаще всего бывает воспаление
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
Как дышит нос? Есть ли температура?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте нос дышит хорошо. Температуры нет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

По задней стенке скорее всего стекает слизь
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло, бело-серый налет. Температура.
13 марта 2022
Марат, Уфа
Вопрос закрыт
Боль в горле
11 февраля 2023
Анастасия, Шуя
Вопрос закрыт
Боль в горле, болит голова, ломит мышцы , температура 38
6 марта
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти