Что вас беспокоит?
Боль в горле.
Здравствуйте, мучаюсь насморком уже месяца 2 , периодически боль в горле ,сделала рентген фото прилагаю. Сдала кровь на вирусу, лор сказала сходить к иммунологу, пока местное лечение поласкать Оки нос Аквалор Авамис. Сегодня ночью сильно заболело горло, на задней стенке увидела белый налёт или гной , не могу понять , возможно это слизь которая стекает по задней стенке , что делать подскажите. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по фото признаки острого тонзиллофарингита- гиперемия миндалин,незначительный отек,гиперемия задней стенки глотки,стекает слизь из носоглотки
В подобных ситуациях очень желательно выполнить стрептотест для исключения патогенного стрептококка и его осложнений на сердце,почки
Если тест положительный, то нужен курс антибиотиков не менее 10 дней строго
Обычно препарат выбора пенициллиновый ряд антибиотиков. Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,во время приёма пищи,каждые 12ч, 10 дней.С условием,что вы не принимали пенициллины в ближайшие три месяца. Если принимали,то антибиотик повторять нельзя,он может не сработать и мы берём другую чувствительную группу- Цефалоспорины, например,Панцеф по 400мг 1т 1 раз в день,10 дней, во время приёма пищи. Если кишечник реагирует у вас на антибиотики,то начните параллельно пробиотик Линекс Форте по 1 капсуле через 2ч после антибиотика, 14 дней
Местно: Полоскания глотки раствором Кетопрофен лор до 4 раз в день,7 дней
Спркй Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5-7 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа, 7 дней
Если стрептотест отрицательный,то инфекция вирусная и лечится местно,без антибиотика
По рентгену в решетчатых пазухах есть снижение пневматизации из них и выходит отделяемое по задней стенке
По ОАК патологии особой нет,соэ 20 говорит о воспалении
Кровь на вирусы...везде где иммуноглобулин G-означает что вы встречались с инфекцией и есть иммунитет, нет смысла идти к иммунологу,мы все болеем этими герпесвирусами и в итоге вырабатывается иммунитет,лечения специфического нет,а вот иммуностимуляторами залечат точно
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес можно Авамис
Есть усиление боли при наклоне?
Марина Гергардовна, в домашних условиях тест делала отрицательный. Не знаю насколько информативно сделала
Если отрицательный, то инфекция вирусная и лечение глотки местное
А кровь от какого числа?
Виду,что кровь от 21.06
У вас есть боль при наклоне вперёд или может она становится сильнее?
Головные боли?
Опишите пожалуйста
Марина Гергардовна, по наклоне вперед или набок болейнет. Головные боли бывают , А что означают боли ?
Усиление боли при наклоне означают выраженный либо отёк в пазухах либо наличие жидкости...
Как ваше самочувствие? Лечение начали?
Марина Гергардовна, жидкость на рентгене или МРТ не было бы видно ?
На рентгене пишут просто что затемнение или снижение пневматизации,а за счёт жидкости или отека не пишут
На МРТ мы пазухи не смотрим
На КТ хорошо смотреть пазухи
Принятый ответ
Здравствуйте.
На задней стенке слизистое отделяемое, которое стекает по задней стенке
Сколько дней используете Оки и Авамис?
Екатерина Валерьевна, Оки пару дней , авамис дня 4 .
Добавьте промывание носа большим объемом - Долфин 2 р/д
Оки и Авамис продолжайте
Граммидин по 1 таб 3-4 р/д 7 дней
Оценить динамику через 3 дня, при сохранении боли в горле решение вопроса о необходимости антибиотика
Екатерина Валерьевна, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По задней стенке глотки у вас явления постназального затека из носоглотки а также есть покраснение и отек слизистой ротоглотки- признак острого вирусного тонзиллофарингита
В общем анализе крови вариант нормы
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
Для дообследования планово вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительного насморка и постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или авамис по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, аллергией никогда не страдала, делала рентген, так же недавно МРТ головного мозга там написано утолщение слизистой оболочки левой верхнечулестной пазухи без экссудативного компонента.
Прикрепите фото рентген и описание МРТ к вопросу
Анна Юрьевна, рентген файл 8363 МРТ крайний файл
Вам желательно выполнить КТ пазух носа, это гораздо более информативное исследование чем рентген и МРТ - золотой стандарт диагностики пазух
Анна Юрьевна, что может показать кт?
Воспаление в пазухах, аномалии строения полости носа которые могут быть причиной затяжного насморка
Анна Юрьевна, аномалии строения до 36 лет не беспокоил насморк так долго :) а этноидит по рентгену не означает воспаление ?
По рентгену прицельно оценить решетки невозможно, это можно сделать только на КТ пазух носа. Особенности строения пазух также видны только на КТ и могут дать знать о себе в любом возрасте
Анна Юрьевна, спасибо
Анна Юрьевна, это опасно ? Переживаю делать Кт. )
Это не опасно, но для уточнения диагноза и причины насморка планово выполните КТ пазух
Анна Юрьевна, само Кт не переживаю, диагноз может быть смертельно опасным ??
Нет, такое очень маловероятно
Анна Юрьевна, боюсь онкология носовых пазух??♀️ в крови бы были изменения ?
Такой диагноз крайне редок, в крови он никак не проявляется. В пазухах чаще всего бывает воспаление
Анна Юрьевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Как дышит нос? Есть ли температура?
Екатерина Андреевна, здравствуйте нос дышит хорошо. Температуры нет
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
Выполните стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
По задней стенке скорее всего стекает слизь
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202027 ответов
какой анализ сдать кроме ПЦР, чтобы понять ковид у тебя или нет, ПЦР отрицательный, но есть сомнения
19 Октября 202110 ответов- 30 Ноября 202116 ответов
- 18 Сентября 20224 ответа