Что вас беспокоит?
Беременность 21 неделя, высокий Д-димер
Здравствуйте! У меня 21 неделя беременности, обращалась к гемостазиологу. Отпущена с рекомендациями контроллировть ОАК с тромбоцитами по Фонио и Д-димер. Вчера вечером пришел анализ по Д-димеру, он в 2 раза превышает норму лаборатории (0-500), а у меня 1034(!). Ещё врач говорил, что в ОАК нужно контроллировать показатель PLT, он у меня 98, а норма лаборатории в пределах 120 - 350. Также в лаборатории считали вручную тромбоциты, результат 150. В прошлые беременности гинеколог именно назначал пить вессел дуэ ф и тромбо асс. В этот раз ничего не принимаю, кроме витамина д, митеравел и сорбифер. Что мне делать, может какие анализы сдать дополнительно? Какие лекарства начать пить? Прием у гемостазиолога еще не скоро.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Тактика лечения и рекомендаций зависит от вашего конкретного случая и жалоб. Пожалуйста, уточните:
В связи с чем вы обращались к гемостазиологу?
Какие у вас жалобы?
Как протекает беременность?
Какая это по счету беременность? Если были другие, чем они закончились?
Важно знать, что во время беременности Д-димер не учитывается в стандартных протоколах, если нет клинического подозрения на тромбоз. Его уровень может физиологически повышаться.
Если тромбоциты в норме при ручном подсчете, значит, в целом, причин для беспокойства нет.
К гемостазиологу обратилась по поводу 3 выкидышей. Затем 2 беременности и 2 оперативных родов (кесарево), это 3 удачная беременность. Жалобы на кровь из носа периодически ( раз в 2-3дня), и тахикардия нечасто правда и то бывает когда я в спокойном состоянии. Проблема с рубцом на матке, слишком тонкий (2.2 мм по 2 скринингу). Почему тогда мне сдавать Д-димер? И как появляются подозрения на тромбоз? Какие рокащатели крови держать на контроле, чтобы удачно доходить беременность?
Выкидыши были на каком сроке, делали генетику? Какие-то ещё анализы сдавали ?диагностику на антифосфолипидный сидром?
Анализ на д димер проводят только при четких показаниях, вкупе с другими обследовании при подозрении/наличии тромбоза глубоких вен, при легочной эмболии, ДВС-синдроме, это острые состояния. При беременности, невынашивании этот анализ не должен проводиться. Высокий д димер -это норма при беременности
Аида Айдаровна, выкидыши были на ранних сроках до 12 недель (5,8,9). Антифосфолипидный синдром ставили пож вопросом, потом убрали, не ставили такой диагноз. Сдавала волчаночный антикоагулянт, антитромбин-3, антитела к кардиолипину (igm+igg), антитела к бета-2-гликопротеину-1. Все в пределах нормы. ВА не обнаружен. Тромбодинамика тоже в норме. По последнему УЗИ врач сказал, что вены в малом тазу расширены. Может все-таки нужен прием вессел дуэ ф? Я его принимала почти всю беременность предыдущими детьми. Гемостазиолог не назначал, а гинеколог назначал этот препарат. Почему тогда? К сожалению, гинеколога больше нет, чтобы задать ему этот вопрос и наблюдаться, как прежде. Отсюда столько вопросов и боязнь, что что-то пойдет не так. Уже думаю, может самой начать приём вессел дуэ ф, это вроде легкий препарат. Что думаете по этому поводу?
На данный момент вам необходимо найти грамотного гинеколога , который будет вести вашу беременность.
Вессел дуо не рекомендую принимать, так как могут быть не хорошие последствия, препарат с недоказанной эффективностью и его нет ни в одних официальных протоколах и рекомендациях.
Сейчас вам нужно только наблюдаться у гинеколога и контролировать тромбоциты( ручной подсчет)
Напишите мне в лс, я попробую подсказать вам врача в вашем городе
Аида Айдаровна, а как в лс Вам написать?
Сейчас уточню у модераторов сайта, должна была быть такая функция в профиле. Вы из какого города?
Аида Айдаровна, из Ростов-на-Дону
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 9 Июня 20164 ответа
- 13 Апреля 20171 ответ
- 17 Ноября 201712 ответов