Что вас беспокоит?
Замена амитриптилина
Здравствуйте! Сегодня впервые был в пнд, до этого лечился у частного врача. В общем, не так страшен черт, как о нем говорят😅 Думал тупо выпишут рецепт, а не тут то было. Врач был заинтересован во мне. Сказала, что лечить человека моего возраста амитриптилином, чуть ли не преступление. Влияние на мочеполовую систему очень сильное. Сказала, по-хорошему надо менять. Но я пока отказался Дело в том, что до этого я пил Миртазапин, флуоксетин и сертралин и ничего из этого мне не помогло, кроме амитриптилина. Собственно вопрос, что из сиозс есть такое же мощное действие как у амитриптилина И с минимальным побочками?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Можно рассмотреть пароксетин.
Здравствуйте!
Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно понимать о каком расстройстве идёт речь. Антидепрессанты назначаются в зависимости не от их "мощности", а от способности решать конкретную задачу. Напишите, пожалуйста, что Вас беспокоит и какие диагнозы Вам ставили ранее.
Илья Александрович, здравствуйте, спасибо за отклик!
У меня стоит и диагноз F41.2 и соматоформное расстройство, которое проявляется тошнотой.
Как писал ранее, пил флуоксетин в самой маленькой дозировке, миртазапин, не помню сколько точно, но была максимальная дозировка по инструкции. И пил Сертралин, дошел до 200мг.
Первая неделя на золофте была просто адовой. Очень сильная тошнота, тремор рук и ног, сильнейшая потливость, помимо тремора рук и ног, просто трясло все тело, и одновременно было и жарко и холодно. Но насквозь понял, мне его назначили неправильно, слишком быстро нарастили дозировку, каждые 2 дня по моему по 25мг добавлял.
После назначали амитриптилин, соматические симптомы ушли полностью через неделю после начала приема. На данный момент принимаю по схеме 3 2 2
И из-за того, что было на золофте, я боюсь переходить на сиозс
Действительно, зачастую в современной психиатрии Амитриптилин рассматривается как нежелательный препарат из-за большого количества возможных побочных эффектов (в сравнении с СИОЗС). Однако всё индивидуально. И бывают случаи, когда Амитриптилин переносится лучше, чем препараты группы СИОЗС (как у Вас). Поэтому я не стал бы так категорично говорить про Амитриптилин. Если он эффективен и хорошо переносится, то целесообразно продолжить терапию данным препаратом.
Илья Александрович, просто врач сегодня напугала, сказав, что если на нем долго "сидеть" то это очень плохо может сказаться на мужском здоровье, вплоть до импотенции.
Это действительно так? Просто залез сейчас в инструкции к другим антидепрессантов, тот же самый золофт, венфлаксин, пароксетин, также имеют такие же побочные симптомы.
И если такой побочный эффект вдруг произойдет, он проходит после отмены препарата, или нет?
Не хотелось бы 23 года потерять потенцию
Я очень надеюсь, что не придется на этих таблетках сидеть всю жизнь. С понедельника начинаю психотерапию, очень надеюсь, что она поможет уйти от препаратов
Действительно, антидепрессанты могут вызывать сексуальную дисфункцию, но это временный побочный эффект, который проходит после отмены препарата. И вообще не факт, что такой побочный эффект возникнет.
Психотерапия является обязательным компонентом лечения, однако её цель не должна заключаться в уходе от приёма препаратов. Эти два метода должны сосуществовать и дополнять друг друга.
Илья Александрович, спасибо большое за ответ! Обсужу тогда это с лечащим врачом.
Позвольте такой вопрос не по теме созданной мной.
Как я писал выше, есть соматические симптомы по жкт, отрыжка, тошнота, раньше была изжога, но теперь ее нет вообще.
И так получается, что эти симптомы проявляются в основном, когда я сижу дома.
Если я на работе, или где либо еще, но не дома, то чувствую себя более или менее нормально. А вот дома все симптомы активируются. Как это вообще работает, не могу понять?
Принятый ответ
Это уже связано с психологическим компонентом. Психосоматика. Нужно это решать в рамках психотерапии.
Илья Александрович, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202111 ответов
- 16 Февраля 20227 ответов
- 8 Апреля 202521 ответ
- 15 Апреля 202520 ответов