Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа по Осипову
Анализ микробиоты методом масс-спектрометрии микробных маркеров в крови. Увеличены: Blautia coccoides (39) Streptomyces spp.(140). Занижены: Propionibacterium freudenreichii (1862) Eubacterium spp. Propionibacterium (2922) До этого анализа:Часто синдром раздраженного кишечника, поставили бульбит, очаговый гастрит. Что должен назначить гастроэнтеролог, потому как кроме нексиума и дюспаталина ничего не прописывают. Спасибо!
Добрый день!
Что из жалоб вас сейчас беспокоит?
Прием препаратов вы сейчас уже начали?
Анна Михайловна, на данный момент бывает изжога и тяжесть после приема пищи. Пропила нексиум и дюспаталин, но как правило через месяца два все расстройства начинают заново проявляться, боли в животе, часто отравления могут быть. А если приходится использовать нпвп, то часто начинаются расстройства. Перед кт, когда использовала фортранс, не было весь день стула, пришлось прибегнуть к слабительному, так как начались боли в животе
Подскажите пожалуйста переживания, стрессовые ситуации у вас присутствуют?
Случается, ранее были чаще случаи по рабочим вопросам. Сейчас более спокойная обстановка
Смотрите, я бы с учетом данных ФГДС исследования и с учетом ваших жалоб, рекомендовала бы вам провести дополнительное дообследование, на предмет наличия хеликобактерной инфекции.
Так как, не всегда эндоскопический уреазный тест обладает наибольшей диагностической информативностью.
Я бы рекомендовала выполнить:
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
Возможно данная симптоматика при исключении всей органической патологии по данным ФГДС исследования,является проявлениями функциональной диспепсии.
Конечно триггер, причину, стрессовые ситуации нужно корректировать, устранять, они приводят к усилению симптоматики.
Анализ ХМС по Осипову, не несет информативной ценности, тактикам микрофлора кишечника постоянно изменяет свой состав.
Поэтому данный анализ мы конечно не назначаем в плане диагностики.
Благодарю! Я когда-то дыхательный тест делала, сейчас не найду, не находили, был отрицательный. Может конечно что-то изменилось со временем
По ФГДС описывают воспалительный процесс в желудке.
Нужно дифференцировать.
Так как при функциональной диспепсии терапия будет подразумевать: ипп + прокинетики (ганатон или итоприд или итомед), пепсан р, и обязательно коррекция триггера, стрессовых ситуаций, тревожности, переживаний. Для этого пациенту рекомендуется консультация психотерапевта.
Если отмечаете такие жалобы, как вздутие, метеоризм, в данном случае с учетом этих жалоб необходимо выполнить дополнительное дообследование, водородный дыхательный тест с лактулозой. При положительном результате на сибр, санация кишечника препаратом выбора является альфа-нормикс и соблюдение диеты Фудмап.
Здравствуйте, данный анализ признан не информативным и лечить по нему(как бы мы не хотели) не можем
Какие симптомы вас беспокоят?
Марина Константиновна, здравствуйте!
Да, я поэтому и приложила гастроскопию) проблемы после приема пищи бывают, изжога, боли в животе, тяжесть в желудке. Если отравление, то очень сильно, доходит до суток беспрерывной тошноты. А отравиться могу от любой пищи.
Со стулом все хорошо? Вздутие, бурление есть?
Иногда раз в три дня стул, иногда каждый день. Да и вздутия часто бывают, когда делаю узи постоянно это отмечают
А узи есть? Т.к по фгдс признаки проблем с желчевыводящими путями
К сожалению сейчас не найду, а перед фсг мне давали эспумизан
Давайте разбираться в ситуации.
1. По фгдс у вас идёт воспаление слизистой желудка и 12 п кишки, для того чтобы понять тактику лечения необходимо дообследование на хеликобактер более информативным методом: кал на аг к хеликобактер или дыхательный уреазный тест
2. Также у вас симптомы избыточного бактериального роста толстого кишечника, для оценки состояния кишечника:
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
3. Т к СИБР часто возникает на фоне нарушения желчеоттока, нужно оценить узи обп
4.учитыая , что стул периодически не бывает ежедневно, необходимо наладить моторику кишечника. Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса, двигательная активность, постепенно увеличивать клетчатку в рационе или добавить мукофальк/фитомуцил/ псилиум
5. Если замечаете что симптомы усиливаются при стрессе, необходимо корректировать психо-эмоциональный фон со специалистом
Благодарю! Да нужно допройти обследование, мне даже это не назначали
Принятый ответ
Здоровья Вам)
Как давно вас беспокоят запоры?
У меня не то чтобы запоры прям, иногда стул раз в 2-3 дня может быть, может быть твердым, но не всегда. Как сказал врач, это из-за удлиненного кишечника
Вздутие или метеоризм вы отмечаете?
Это да, бывает часто. Оно случается не на постоянной основе, а как приступами. То есть если началось раздражение и пошло симптом за симптомом, то одно то другое. Потом пропью таблетки которые назначат: нексиум/панкреатин/омез/ренни/алмагель, это я перечислила что помню и что чаще всего прописывают. Конечно меняю питание. Но все равно через время симптомы опять возвращаются
Здравствуйте. По данному анализу лечение не назначается, так как микрофлора до конца не изучена.
Какие у вас жалобы? в связи с чем сдавали анализы?
Добрый день! В последний раз пошла к гастроэнтерологу так как началась боль в желудке и кишечнике после апоплексии, тошнило после приема пищи и сразу была боль после приема пищи. Меня кололи обезболами и потом начались эти проблемы с жкт
для обследования кишечника нужно делать:
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
копрограмму
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
после этого уже можно составлять план лечения.
Для нормализации стула:
Водный режим из расчета 40-50мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой.
Можно попробовать прукалоприд начать с 1мг 1 раз в сутки, при неэффективности увеличить до 2 мг 1 раз в сутки в течение 4х недель.
Вода магния донат по половины стакана 3 раза в сутки в течение 14-30 дней.
В качестве дообследования кишечника порекомендую вам сдать фекальный кальпротектин и выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста.
Вот воду эту переодически пью. Да, спасибо! Мне именно надо понять было, что конкретно нужно было сдать, чтобы определить дальнейшие действия. Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет у вас хорошо всегда
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20197 ответов
- 8 Октября 202221 ответ
- 21 Апреля 202428 ответов