Расшифровка анализа по Осипову — вопрос №2234355

Question

Расшифровка анализа по Осипову — вопрос №2234355

Крис, Москва

369 просмотров

29 июня 2024

Анализ микробиоты методом масс-спектрометрии микробных маркеров в крови.
Увеличены: Blautia coccoides (39) Streptomyces spp.(140). Занижены: Propionibacterium freudenreichii (1862) Eubacterium spp.
Propionibacterium (2922)
До этого анализа:Часто синдром раздраженного кишечника, поставили бульбит, очаговый гастрит.

Что должен назначить гастроэнтеролог, потому как кроме нексиума и дюспаталина ничего не прописывают.
Спасибо!

Возраст: 33

Хронические болезни: Очаговый гастрит. Бульбит. Эндоскопические признаки заболевания панкреато-биллиарной системы. Эндоскопический уреазный тест на Нelicobacter Pylori - отрицательный (-) Эндоскопический тест на Лактазную недостаточность- negative (-) КТ-признаки сгущения сод

Вопрос закрыт

бульбит

очаговый гастрит

анализ по осипову

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 июня 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Что из жалоб вас сейчас беспокоит?
Прием препаратов вы сейчас уже начали?

Пожаловаться

Крис, 29 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, на данный момент бывает изжога и тяжесть после приема пищи. Пропила нексиум и дюспаталин, но как правило через месяца два все расстройства начинают заново проявляться, боли в животе, часто отравления могут быть. А если приходится использовать нпвп, то часто начинаются расстройства. Перед кт, когда использовала фортранс, не было весь день стула, пришлось прибегнуть к слабительному, так как начались боли в животе

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 июня 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите пожалуйста переживания, стрессовые ситуации у вас присутствуют?

Пожаловаться

Крис, 29 июня 2024

Клиент

Случается, ранее были чаще случаи по рабочим вопросам. Сейчас более спокойная обстановка

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 июня 2024

Гастроэнтеролог

Смотрите, я бы с учетом данных ФГДС исследования и с учетом ваших жалоб, рекомендовала бы вам провести дополнительное дообследование, на предмет наличия хеликобактерной инфекции.
Так как, не всегда эндоскопический уреазный тест обладает наибольшей диагностической информативностью.
Я бы рекомендовала выполнить:
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
Возможно данная симптоматика при исключении всей органической патологии по данным ФГДС исследования,является проявлениями функциональной диспепсии.
Конечно триггер, причину, стрессовые ситуации нужно корректировать, устранять, они приводят к усилению симптоматики.
Анализ ХМС по Осипову, не несет информативной ценности, тактикам микрофлора кишечника постоянно изменяет свой состав.
Поэтому данный анализ мы конечно не назначаем в плане диагностики.

+ 1

Пожаловаться

Крис, 29 июня 2024

Клиент

Благодарю! Я когда-то дыхательный тест делала, сейчас не найду, не находили, был отрицательный. Может конечно что-то изменилось со временем

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 июня 2024

Гастроэнтеролог

По ФГДС описывают воспалительный процесс в желудке.
Нужно дифференцировать.
Так как при функциональной диспепсии терапия будет подразумевать: ипп + прокинетики (ганатон или итоприд или итомед), пепсан р, и обязательно коррекция триггера, стрессовых ситуаций, тревожности, переживаний. Для этого пациенту рекомендуется консультация психотерапевта.
Если отмечаете такие жалобы, как вздутие, метеоризм, в данном случае с учетом этих жалоб необходимо выполнить дополнительное дообследование, водородный дыхательный тест с лактулозой. При положительном результате на сибр, санация кишечника препаратом выбора является альфа-нормикс и соблюдение диеты Фудмап.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 29 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, данный анализ признан не информативным и лечить по нему(как бы мы не хотели) не можем

Какие симптомы вас беспокоят?

Пожаловаться

Крис, 29 июня 2024

Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте!
Да, я поэтому и приложила гастроскопию) проблемы после приема пищи бывают, изжога, боли в животе, тяжесть в желудке. Если отравление, то очень сильно, доходит до суток беспрерывной тошноты. А отравиться могу от любой пищи.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 29 июня 2024

Гастроэнтеролог

Со стулом все хорошо? Вздутие, бурление есть?

Пожаловаться

Крис, 29 июня 2024

Клиент

Иногда раз в три дня стул, иногда каждый день. Да и вздутия часто бывают, когда делаю узи постоянно это отмечают

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 29 июня 2024

Гастроэнтеролог

А узи есть? Т.к по фгдс признаки проблем с желчевыводящими путями

Пожаловаться

Крис, 29 июня 2024

Клиент

К сожалению сейчас не найду, а перед фсг мне давали эспумизан

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 29 июня 2024

Гастроэнтеролог

Давайте разбираться в ситуации.
1. По фгдс у вас идёт воспаление слизистой желудка и 12 п кишки, для того чтобы понять тактику лечения необходимо дообследование на хеликобактер более информативным методом: кал на аг к хеликобактер или дыхательный уреазный тест

2. Также у вас симптомы избыточного бактериального роста толстого кишечника, для оценки состояния кишечника:
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр

3. Т к СИБР часто возникает на фоне нарушения желчеоттока, нужно оценить узи обп

4.учитыая , что стул периодически не бывает ежедневно, необходимо наладить моторику кишечника. Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса, двигательная активность, постепенно увеличивать клетчатку в рационе или добавить мукофальк/фитомуцил/ псилиум

5. Если замечаете что симптомы усиливаются при стрессе, необходимо корректировать психо-эмоциональный фон со специалистом

+ 1

Пожаловаться

Крис, 29 июня 2024

Клиент

Благодарю! Да нужно допройти обследование, мне даже это не назначали

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 июня 2024

Гастроэнтеролог

Как давно вас беспокоят запоры?

Пожаловаться

Крис, 30 июня 2024

Клиент

У меня не то чтобы запоры прям, иногда стул раз в 2-3 дня может быть, может быть твердым, но не всегда. Как сказал врач, это из-за удлиненного кишечника

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 июня 2024

Гастроэнтеролог

Вздутие или метеоризм вы отмечаете?

Пожаловаться

Крис, 30 июня 2024

Клиент

Это да, бывает часто. Оно случается не на постоянной основе, а как приступами. То есть если началось раздражение и пошло симптом за симптомом, то одно то другое. Потом пропью таблетки которые назначат: нексиум/панкреатин/омез/ренни/алмагель, это я перечислила что помню и что чаще всего прописывают. Конечно меняю питание. Но все равно через время симптомы опять возвращаются

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. По данному анализу лечение не назначается, так как микрофлора до конца не изучена.
Какие у вас жалобы? в связи с чем сдавали анализы?

Пожаловаться

Крис, 30 июня 2024

Клиент

Добрый день! В последний раз пошла к гастроэнтерологу так как началась боль в желудке и кишечнике после апоплексии, тошнило после приема пищи и сразу была боль после приема пищи. Меня кололи обезболами и потом начались эти проблемы с жкт

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

для обследования кишечника нужно делать:
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
копрограмму
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
после этого уже можно составлять план лечения.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 июня 2024

Гастроэнтеролог

Для нормализации стула:
Водный режим из расчета 40-50мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой.
Можно попробовать прукалоприд начать с 1мг 1 раз в сутки, при неэффективности увеличить до 2 мг 1 раз в сутки в течение 4х недель.
Вода магния донат по половины стакана 3 раза в сутки в течение 14-30 дней.

В качестве дообследования кишечника порекомендую вам сдать фекальный кальпротектин и выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста.

Пожаловаться

Крис, 30 июня 2024

Клиент

Вот воду эту переодически пью. Да, спасибо! Мне именно надо понять было, что конкретно нужно было сдать, чтобы определить дальнейшие действия. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит, бульбит

2 ответа

2 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Острый эрозивный гастрит и бульбит лечение

3 ответа

25 апреля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Хронический поверхностный гастрит

3 ответа

10 мая 2024

Николай, Копейск

Вопрос закрыт

Чем и как лечить

1 ответ

10 марта

Ильмир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос