Что вас беспокоит?
Хронический простатит
Здравствуйте! Мужчина, 36 лет, поставлен диагноз хронический простатит, беспокоят боли в промежности, несколько раз назначались курсы лечения за 1,5 года, но боли регулярно. В основном сильно обостряется зимой, летом полегче. 3 месяца назад был баланопостит, после этого периодически покраснения на головке. Недавно прошёл очередной курс лечения (свечи лонгидаза 10 дней, доксициклин 14 дней, курантил 21 день, массаж), пока лечится боль уменьшается, потом болит вновь. При сильной боли помогают свечи Диклофенак. ПЦР на инфекции отрицательно. Постоянно принимает метформин 750мг 1р Подскажите тактику лечения. Ничего из испробованного не помогло. Может ещё какие то обследования нужны. Имеющиеся УЗИ и анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вполне возможно, что это простатит. Только необходимо подтвердить анализами. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель. У Вас же курсы короткие, поэтому этого может быть недостаточно.
Итак, необходимо сдать: микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройти вновь ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдать ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря.
В данный момент с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней.
Принятый ответ
Добрый день.
Да, довольно-таки классическая ситуация. Хронический простатит, который требует активно лечения при обострениях (вылечить полностью невозможно, ибо термин "хронический" подразумевает в себе необратимые изменения, такие как фиброз/рубцы, стойкие кальцинаты, которые по сути и болят, так. любое воспаление - это отек, увеличение в размерах, а рубцам, фиброзу растягиваться некуда и боль усиливается). Т.О. главная задача как уролога так и пациента создать условия для максимального периода ремиссии (т.е. периода без обострения). И тут на первый план выходит профилактика, а это: правильный и активный образ жизни, регулярная, но адекватная половая жизнь, постоянный проверенный партнер или предохранения, не застужаться, на холодном не сидеть, в холодной воде не купаться и т.д. и т.п.
Из лучших профилактических препаратов на мой взгляд это Лонгидаза свечи 3000 МЕ курсами по 2 недели, можно их чередовать через день с Витапростом или Уропростом. Они по сути "размягчают" рубцы.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20171 ответ
- 1 Февраля 20172 ответа
- 26 Октября 20171 ответ
- 24 Декабря 20171 ответ