Что вас беспокоит?
Воспаление и боль таза до родов и после
Здравствуйте, очень ищу ответы по следующей проблеме: В 2017 году была травма при падении с 4х метров на область таза. Диагноз: Перелом правой боковой массы крестца, перелом верхней и нижней ветви правой лонной кости со смещением. Проведена: Закрытая репозиция, транскутанный МОС костей таза. (Рентген во вложении) Далее я узнавала по поводу винтов врачи говорили, что вытаскивать не нужно если не мешают. Периодически были боли в паховой области, невролог назначил индометацин 100 мг 5 дней и нейромультивит 2 недели. В 2023 я забеременела, и примерно на 33 неделе беременности начались боли паховой области, парацетамол не помогал, мази тоже, от безысходности и с согласованием с гинекологом я пробовала курс лекарств указанные выше, но они помогали лишь на время и потом боли снова возвращались. Продолжалось это около 3 недель, от индометацина начался зуд, общее состояние было измотанным, потом на приеме невролога, мануального терапевта не выяснилось, что у меня одна нога короче другой и таз весьма перекошен из-за этого (заключение во вложении). Врач предложил попробовать подпяточник и разгружать ногу бассейном. После покупки подпяточника на 1 см я спокойно спала уже в первую ночь. Приобрела индивидуальные стельки и жила спокойно до 38 недели. Потом боли вернулись. Обострение боли в пазовой области происходит если я сижу под углом 90 и меньше, наклоняюсь или лежу на боку. Немного утихает если в течении дня просто ничего не делаешь, сидишь полулежа с большей опорой на левую область и немного ходишь. Выполнение хоть каких-то домашних дел сразу отправляет за обезболивающим. Так же отметила, что появились боли в области крестца и бедра. Во вложении фото болевых точек. На данный момент прошло 5 дней после планового КС. Боли сохраняются, но сейчас надо расхаживаться после операции и включаться в новый режим, чего я сделать нормально не могу. Сейчас думаю пройти опять курсом индометацина 5 дней и нейромультивит. Посмотрела на елактация.ру, что они в принципе совместимы с ГВ если соблюдать паузы во время максимальной концентрации в организме, для приема НВПС кормлю и сцеживаюсь, чтобы выждать это время. На данный момент перебиваюсь чем могу, в больнице парацетамол, диклофенак мазь если совсем плохо свечи индометацина, они дают лучший эффект, были диклофенак, ибупрофен, ничего не помогает, только на короткое время и потом боль усиливается. Пытаюсь растягивать мышцы лежа на животе, бывает отпускает на время если постоишь под струёй горячей воды. Ощущение, что если дернуть за ногу и будет легче. Подскажите пожалуйста, что может помочь в этой ситуации? Только глушить и ждать каких-то обратных изменений в организме или что-то можно попробовать еще, мануальная терапия например? Эмоциональное состояние ухудшается от этой беспомощности и постоянной боли.
Ваша ситуация звучит очень сложно, и понимаю, как это может быть физически и эмоционально изматывающе. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь:
1. **Мануальная терапия и физическая реабилитация**: Обратитесь к специализированному мануальному терапевту или физиотерапевту, который может помочь вам разработать индивидуальную программу упражнений и коррекций для улучшения положения таза и снижения болей. Мануальная терапия может помочь восстановить баланс и функцию тела.
2. **Специализированные поддерживающие изделия**: Уже покупка подпяточника дала вам облегчение. Возможно, стоит обратить внимание на другие ортопедические изделия или специализированные стельки, которые могут помочь дополнительно поддерживать и выравнивать таз.
3. **Консультация с ортопедом и неврологом**: Рассмотрите возможность консультации с ортопедом для более глубокого анализа вашего состояния и возможных медицинских вмешательств. Невролог также может предложить альтернативные методы управления болевым синдромом.
4. **Индивидуальный подход к обезболиванию**: при беременности можно детские дозировки НПВС .
5. **Психологическая поддержка**: Не надо не дооценивать эмоциональное влияние хронической боли. Разговор с психологом может помочь разработать стратегии управления стрессом и улучшения качества жизни в условиях постоянной боли.
6. **Поддержка во время грудного вскармливания**: Важно соблюдать рекомендации по безопасности при использовании лекарственных средств во время кормления грудью. Можно такие препараты как ибупрофен нурофен
Главное в детской дозировке. Также учитывайте что после родов уйдет вес и тем самым уйдет давление на таз , что уже облегчит состояние.
Не отчаивайтесь, поскольку есть различные подходы и методы, которые могут помочь вам управлять болевым синдромом и улучшить качество жизни. Важно найти опытных специалистов, которые смогут предложить наилучшие индивидуальные решения для вашего случая.
Здравствуйте. Мануальную терапию можно попробовать, но после стихания болевого синдрома, так как может быть еще хуже. Пока пройдите курс противовоспалительной терапии: если от индометацина был эффект, то можно его-5дней, так же низкий риск имеют НПВС: дексалгин 25мг 2р/сут-5дней, нейродикловит(в составе НПВС+ витамины группы В) по 1к.2-3р/сут, обезболивающий эффект можно усилить мазями и гелями, например траумель гель, димексид или хондроксид 2-3р/сут-7дней, хондропротекторы: дона или терафлекс по 1т.2р/сут-21 день, затем по 1т.2р/сут-2мес.После того как заживет шрам от кесарева можно подключить ЛФК, физиопроцедуры: фонофорез с гидрокортизоном или магнитотерапия.
Здравствуйте, мануальная терапия, но только у очень грамотного и проверенного специалиста - да, решение поддерживаю. Из препаратов - Траумель-С гель наружно наносить - с ГВ совместим и Траумель-С таблетки для рассасывания. Либо этого же производителя Цель-Т гель и таблетки для рассасывания. С ГВ совмещать можно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте, во время беременности очень сильно меняется положение костей таза и позвоночника, и у женщин без травм это все может протекать достаточно болезненно. Теперь еще нужно время - чтобы даже тот же центр тяжести сместился назад, как был до беременности.
Нужен грамотный мануальщик, возможно- остеопат, даже акупунктурщик. Безусловно, в этом есть смысл при таких болях. Но желательно - чтобы это еще был бы врач, типа ортопеда-травматолога, чтобы человек четко понимал грань где что можно давить и вправлять с учетом вашего анамнеза и прошедшей беременности.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202320 ответов
- 15 Октября 20257 ответов
- 1 Июня 15 ответов
- 8 Июня 3 ответа