Что вас беспокоит?
Сухой кашель
Мужа примерно полтора месяца беспокоит сухой кашель. говорит как будто першение в горле, как будто что то там мешает. Не болел, температуры и признаков простуды нет. На осмотре терапевта и лор врача без патологии. Сделали флюорографию, гастроскопию, ЭКГ, сдали ОАК, с- реактивный белок, лактатдегидрогеназу, все норма. При физ нагрузке кашля и отдышки нет. Пропили антигистаминные, безрезультатно. Подскажите, пожалуйста, что нам делать и в каком направлении двигаться дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препараты от давления принимает?
Щитовидную железу проверяли? Если нет, сделать УЗИ. Сдать ТТГ. У мужчин редко, но исключить желательно.
Изжога? Сухой кашель больше в горизонтальном положении?
Екатерина Алексеевна, кашель больше в положении лежа или сидя. Подозревая Гэрб, сделали гастроскопию, там норма. По препаратам от давления ситуация такая: кашель был 3 недели, пошли на диспансеризацию, там было давление 140 на 90. Стал принимать престариум, кашель усилился, сразу подумали на престариум, заменили на эларби 20 мг. Эдарби пьет уже неделю, кашель такой же. По щитовидке поняла, сдадим.
Да, на престариум кашель может появляться.
Отлично, что заменили препарат на другую группу, антагонист рецепторов ангиотензина II (эдабри).
24-часовая рН-импедансометрия считается единственным достоверным методом, которые выявляет забросы и соответственно рефлюксную болезнь. Но он не такой доступный и распространённый, как ФГДС.
Попробуйте пропить пробную терапию ИПП, 20 мг пантопразола два раза в день за 30 минут до еды, 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть стаж курения?
Сдайте кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, общий ИГЕ.
От сухого кашля можно Левопронт или Ренгалин в сиропе до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, не курит
Екатерина Сергеевна, вот этот анализ подойдет? https://dnkom.ru/analizy-i-tseny/krov/check-up-prichiny-dlitelnogo-kashlya-6-infektsiy-antitela/
или этот https://dnkom.ru/analizy-i-tseny/mazok-iz-zeva-i-nosa/check-up-prichiny-dlitelnogo-kashlya-5-infektsiy-ptsr/
Да, подойдет.
Екатерина Сергеевна, пришли немного результатов анализов. Прикрепила к вопросу. Есть что то информативное для нас? Спасибо за ответ.
Антитела к Ковид-19 очень высокие, значит это эпизод Ковида. Возможно микс-инфекция. Сейчас такое часто встречается и сопровождается длинным кашлевым "хвостом".
Принятый ответ
Здравствуйте, пройдите обследование на коклюш ( igM и G к коклюшу методом ИФА (Bordetella pertussis). Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Сдайте кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
При сухом кашле можно сироп Синекод 15мл х 3р в сутки 7дн
Виктория Викторовна, сегодня сдали вот этот комплекс. Этого достаточно пока?
Антитела к микоплазме пневмонии lgМ, Mycoplasma pneumoniae, IgM, п/кол.
Антитела к хламидии пневмонии lgM, Chlamydophila pneumoniae, IgM, п/кол.
Антитела к цитомегаловирусу lgM, CMV IgM колич.
Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр lgM, EBV VCA lgM
Антитела к возбудителю коклюша IgM, Bordetella pertussis lgM колич.
Количественное определение антител к RBD домену S1 белка вируса SARS-CoV-2, IgG (Abbott Laboratories, EU; ИХЛА)
Да, этого вполне достаточно, чтоб выявить возбудителя инфекции и понимания активности процесса.
Виктория Викторовна, пришли немного результатов анализов. Прикрепила к вопросу. Есть что то информативное для нас?
Здравствуйте, титр антител высокий к коронавируса, Судя по всему муж недавно перенёс коронавирусную инфекцию, в связи с этим и сохраняется длительный кашель.
Принимайте дополнительно витамин Д не менее 2000МЕ, омега3 1000 в сутки для восстановления легочной ткани.
Виктория Викторовна, цитомегаловирус сейчас дошел - отрицательно. А коронавирус можно перенести бессимтомно?
Может ли кашель "догнать" пациента спустя месяц и более после ковида?
Да, сейчас коронавирус протекает как обычная простуда, иногда как просто бронхоспазм (приступы удушья без температуры) и есть кашлевой вариант. Возможно будут еще антитела к микоплазмам положительным, коронавирус ослабляет местный иммунитет на бронхах и атипичная флора начинает вызывать симптомы
Виктория Викторовна, даже при нормальной флборографии? Мы очень вам с мужем признательны, прям стало легче, когда нашли причину. Столько всего проверили и даже догадаться не могли провериться на короновирус. С облегчением вздохнули. Синекод к Омеге и Д3 надо добавить?
Коронавирус может протекать сейчас без поражения легких, как обычная простуда, иногда он вызывает воспаление в легких по типу "матового стекла", это воспаление не альвеол (мешочки) в легких, как обычная пневмония, а интерстиция самого (то, что окружает мешочки). И пневмония называется интервальная при коронавирусе, ее на флюорографии и на обычном снимке чаще всего не видно. Но при интерстициальной пневмонии должна быть температура высокая. У мужа только кашель, поэтому коронавирус в организме был остановлен на уровне верхних дыхательных путей, а кашель остался. Не исключено, что организм бросил все силы на борьбу с коронавирусом, а на тот же коклюш "не хватило сил". Вот и кашель затяжной такой. Синекод можно если кашель совсем сухой, без мокроты совсем
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20161 ответ
- 18 Февраля 20182 ответа
- 3 Сентября 20183 ответа
- 22 Октября 201911 ответов