В течение полугода растет холестерин и падает сахар — вопрос №2241417

Question

В течение полугода растет холестерин и падает сахар — вопрос №2241417

Антон

118 просмотров

2 июля 2024

Здравствуйте за последние пол года по анализам отмечаю рост холестерина (триглицериды) и падение уровня глюкозы в крови
При этом УЗИ щитовидки и гормоны в норме.
С детства лишний вес и инсулинорезистивность, но уровень инсулина в пределах нормы
Также отмечаю набор веса за последний год. Не знаю что происходит с организмом, но динамика нехорошая. Также повышен гемоглобин и атерогенность
Прикладываю результаты анализов

Возраст: 27

Хронические болезни: Ожирение

Вопрос закрыт

узи

организм

повышенный гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Антон, 2 июля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, не ем сладкое и жирное (сало, мясо)
Сахар падает, холестерин нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 июля 2024

Эндокринолог

Если сахар падает, то включите больше углеводов в рацион, при отказе от сладкого появится ацетон , это тоже не хорошо
На счет холестерина пробуйте омега , через 2 мес пересдать липидный профиль
У вас хороший возраст , поэтому такой холестерин не опасный

Пожаловаться

Антон, 2 июля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, у меня наследственность нехорошая по женской линии. Бабушка диабет 2-го типа и два инсульта, мама один инсульт
Странно что вес растет, а сахар падает

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 июля 2024

Эндокринолог

Пройти уже сосудов шеи можно, если в норме, то переживать не стоит
Продолжайте в питании ограничивать жирное и соленое
И омега

Пожаловаться

Антон, 2 июля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, делали МРТ сосудов и вен шеи. Приложил фото заключения

Пожаловаться

Антон, 2 июля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, соль вообще не упртребляю уже несколько лет. Девушка жалуется, что еду без соли невозможно есть, а я без нее готовлю и мне нормально

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 июля 2024

Эндокринолог

По МРТ ничего страшного нет, бляшек нет.
Если вес при физической активности и питании не снижается, то можно рассмотреть препараты для снижения веса : орлистат, сибутрамин или энлигрия
Вес снизится и холестерин снизится

Пожаловаться

Антон, 2 июля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, у этих препаратов есть побочные эффекты

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 июля 2024

Эндокринолог

Нет, переносятся хорошо
Если давление повышается, то сибктрамин нельзя и если принимаете антидепрессанты
Во всех остальных случаях противопоказания к приему нет

Пожаловаться

Антон, 2 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, мне недавно делали МРТ вен и сосудов шеи. Там все в норме. Остеохондроз есть в следствии протрузии

Пожаловаться

Антон, 2 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, у меня гемоглобин 163 это много
Рост 180, вес 122 кг. Год назад начал набирать. Был 113

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 2 июля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

По поводу лишнего весп нужно сдать:

-Сделать глюкозотолерантный тест с 75гр глюкозы
- биохимию крови ( Алт, аст, билирубин по фракциям, общий белок, Креатинин, мочевина)
- ТТГ, т4св, АТ-ТПО,
- узи щитовидной железы и узи органов брюшной полости
- ферритин-норма более 45
-витамин д3
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- пролактин с раскладом на макропролактин

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Пожаловаться

Антон, 2 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, кроме ферритина и Д3 все это уже сделано. В норме. Также сделано МРТ гипофиза - норма, но формируется пустое турецкое сдело
HOMA-IR повышен, но сам инсулин в норме
Гормоны щитовидки в норме, антитела в норме, узи - норма. Кортизол в слюне норма

Пожаловаться

Антон, 2 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, рекомендовали спирулину принимать. Это Бад, но не знаю как повлияет

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 2 июля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Если гормоны гипофиза в норме, то формирующееся пустое турецкое седло не страшно.
Спирулину с какой целью рекомендовали?

Пожаловаться

Антон, 2 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, сбросить вес, понизить холестерин

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 2 июля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

В плане снижения веса и холестерина очень сомнительный препарат, без доказательной базы

Пожаловаться

Антон, 2 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, это БАД. Он не отменяет диеты, физ нагрузки и лекарств. Говорят что улучшает обмен веществ

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 3 июля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Конечно, препарат не "волшебная таблетка" все должно быть в комплексе с правильным питанием и физической активностью. Противопоказаний к приему Спирулины у вас нет, можете попробовать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Срок беременности

19 ответов

18 июня 2018

Екатерина, Киров

Вопрос закрыт

Двукратное обвитие пуповины вокруг шеи у ребенка

3 ответа

17 июня 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Витамины после ковид

3 ответа

19 июля 2021

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ожирение печени.

5 ответов

7 декабря 2021

Марина

Вопрос закрыт

Возможно ли вылечить гипотериоз?

1 ответ

16 декабря 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Прием КОК Клайра и боли в ногах

4 ответа

30 марта 2022

Татьяна, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T16:03:09+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
В питании себя в чем нибудь ограничиваете?

По поводу холестерина- принимать омега 1000 мг 2 мес и потом пересдать ферритин

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T17:12:42+03:00

Здравствуйте!
По поводу уровня глюкозы- он у вас нормальный, снижения нет, низкий уровень, это когда ниже 3.
Имеется повышение холестерина за счет "плохой" фракции, необходимо сделать узи брахиоцефальных артерий, исключить признаки атеросклероза.
Обязательно придерживаться гипохолестериновой диеты, можно пропить курс Омакор 1000мг в течении трёх месяцев, далее контроль липидограммы

Какой сейчас рост и вес?