СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Волнообразное ОРЗ не проходит больше 2-х недель несмотря на лечение.

Здравствуйте! Заболела нерезко примерно 18.06, два дня была температура 38-39, щекотание в груди при вдохе (рентген легких - норм), потом несколько дней было получше, температура в районе 37,1. Через неделю (25.06) случилось ухудшение, появился сильный истошный приступообразный кашель, поднялась температура 36,7. Потом добавился насморк. Потом стало становиться получше и через несколько дней (29.06) снова ухудшение - сильная боль в горле, заложенность носа, подъем температуры 37,2, кашель то влажный то суховатый, увеличился лимфоузел на шее справа. Далее температура держалась в районе 37. Появилась слабость. Сегодня состояние ухудшилось (кашель, насморк, заложенность носа, температура 37,3, ломота, разбитость, слабость). С вечера 29.06 принимать амоксиклав 1000 (сегодня 3й день). А так лечусь - ОКИ полоскание, полоскание фурацилином, промываю нос соленым раствором, рассасываю граммидин, много пью жидкости. Иногда пью НПВС когда невмоготу или голова болит. Сдала кровь клинику и срб. (Прикладываю.) Сейчас беспокоит общее плохое состояние, как будто только заболела, 37,3, ломота, слабость, умеренный отек пазух (сосудосуживающие использую только на ночь), кашель в основном влажный, но иногда как будто пересыхает и не откашлятся, нет аппетита. Лимфоузел на шее прошел. Осмотр врача был вчера (но вчера мне было получше). Вопрос у меня, как мне вылечится наконец? может антибиотики не подошли?

хр. гастрит (вне обострения)
44 года
2 Июля 2024·Просмотров: 373·Евгения, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, приложите результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте, подгрузила

Принятый ответ

По крови признаки бактериальной инфекции, с учётом , что принимаете Амоксиклав три дня - антибиотик не работает, необходимо его сменить.
Можно начать Панцеф/ Супракс 400мг , по 1т в сутки 5-7 дней
Для смягчения кашля Эльмуцин 300мг по 1т 2 раза в день 5-7 дней
Снять отек с носа поможет Дезринит спрей 1 раз в сутки 5 дней

Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
По результатам обследований признаки бактериальной инфекции.
На данный момент мы не можем определить, есть ли эффект от амоксиклава, ввиду того, что не анализов в динамике, чтобы сравнить результаты . Субфебрильная температура может сохраняться на фоне антибиотикотерапии.
Однако , с учётом того, что субъективно Вы ощущаете ухудшение общего самочувствия, рекомендую заменить препарат . Например, левофлоксацин 500 мг внутрь два раза в сутки 10 дней.

Симптоматическое лечение продолжайте по прежней схеме.
+Ринофлуимуцил спрей по 2 дозы в каждую ноздрю 3–4 раза в день 5-7 дней.

Также можно добавить витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .

Контроль общего анализа крови, СРБ через 5 дней.
Хорошо бы посетить оториноларинголога очно, при наличии показаний , выполнить рентгенографию придаточных пазух носа.

Лёгкие вчера врач слушал? Аускультацию проводил?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Юлия Дмитриевна, да, врач слушал, в легких чисто.
Без назначения на бумажке, в аптеке антибиотик мне не продадут, то есть имеет смысл завтра с утра пойти к врачу за назначением другого антибиотика, верно?
А утреннюю дозу амоксиклава мне завтра принимать или уже не принимать, а начать пить другой?

Принятый ответ

Да, обратитесь за назначением к врачу очно.

До начала приёма другого антибиотика продолжайте пить амоксиклав.

Здравствуйте.
Эффективность антибиотиков оценивается через 72 часа.
И температура не уходит полностью, хотя бы снижение небольшое тоже считается положительной динамикой.
Кровь бактериальная у вас , сдвиг лейкоформулы влево, нейтрофилы с лейкоцитами повышены.
Если завтра улучшения не будет - можно думать о переходе на другой антибиотик.

Лечение остальное продолжайте.
Если лимфоузел увеличен- можно НПВС (нимесил) * 2 р/д с противовоспалительной и обезболивающей целью на 3-4 дня.
В нос Назонекс (Мометазон).
Если мокрота есть- ее лучше отхаркивать, АЦЦ 600 мг* в день на 4-5 дней, чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.