Консультация терапевта /

Волнообразное ОРЗ не проходит больше 2-х недель несмотря на лечение. — вопрос №2242294

308 просмотров

Здравствуйте!
Заболела нерезко примерно 18.06, два дня была температура 38-39, щекотание в груди при вдохе (рентген легких - норм), потом несколько дней было получше, температура в районе 37,1. Через неделю (25.06) случилось ухудшение, появился сильный истошный приступообразный кашель, поднялась температура 36,7. Потом добавился насморк. Потом стало становиться получше и через несколько дней (29.06) снова ухудшение - сильная боль в горле, заложенность носа, подъем температуры 37,2, кашель то влажный то суховатый, увеличился лимфоузел на шее справа. Далее температура держалась в районе 37. Появилась слабость.
Сегодня состояние ухудшилось (кашель, насморк, заложенность носа, температура 37,3, ломота, разбитость, слабость).
С вечера 29.06 принимать амоксиклав 1000 (сегодня 3й день).
А так лечусь - ОКИ полоскание, полоскание фурацилином, промываю нос соленым раствором, рассасываю граммидин, много пью жидкости. Иногда пью НПВС когда невмоготу или голова болит.
Сдала кровь клинику и срб. (Прикладываю.)
Сейчас беспокоит общее плохое состояние, как будто только заболела, 37,3, ломота, слабость, умеренный отек пазух (сосудосуживающие использую только на ночь), кашель в основном влажный, но иногда как будто пересыхает и не откашлятся, нет аппетита. Лимфоузел на шее прошел.
Осмотр врача был вчера (но вчера мне было получше).
Вопрос у меня, как мне вылечится наконец? может антибиотики не подошли?

Возраст: 44

Хронические болезни: хр. гастрит (вне обострения)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, приложите результат
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, подгрузила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По крови признаки бактериальной инфекции, с учётом , что принимаете Амоксиклав три дня - антибиотик не работает, необходимо его сменить.
Можно начать Панцеф/ Супракс 400мг , по 1т в сутки 5-7 дней
Для смягчения кашля Эльмуцин 300мг по 1т 2 раза в день 5-7 дней
Снять отек с носа поможет Дезринит спрей 1 раз в сутки 5 дней
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
По результатам обследований признаки бактериальной инфекции.
На данный момент мы не можем определить, есть ли эффект от амоксиклава, ввиду того, что не анализов в динамике, чтобы сравнить результаты . Субфебрильная температура может сохраняться на фоне антибиотикотерапии.
Однако , с учётом того, что субъективно Вы ощущаете ухудшение общего самочувствия, рекомендую заменить препарат . Например, левофлоксацин 500 мг внутрь два раза в сутки 10 дней.

Симптоматическое лечение продолжайте по прежней схеме.
+Ринофлуимуцил спрей по 2 дозы в каждую ноздрю 3–4 раза в день 5-7 дней.

Также можно добавить витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .

Контроль общего анализа крови, СРБ через 5 дней.
Хорошо бы посетить оториноларинголога очно, при наличии показаний , выполнить рентгенографию придаточных пазух носа.

Лёгкие вчера врач слушал? Аускультацию проводил?
Клиент
Юлия Дмитриевна, да, врач слушал, в легких чисто.
Без назначения на бумажке, в аптеке антибиотик мне не продадут, то есть имеет смысл завтра с утра пойти к врачу за назначением другого антибиотика, верно?
А утреннюю дозу амоксиклава мне завтра принимать или уже не принимать, а начать пить другой?
Онколог, Терапевт
Да, обратитесь за назначением к врачу очно.

До начала приёма другого антибиотика продолжайте пить амоксиклав.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Эффективность антибиотиков оценивается через 72 часа.
И температура не уходит полностью, хотя бы снижение небольшое тоже считается положительной динамикой.
Кровь бактериальная у вас , сдвиг лейкоформулы влево, нейтрофилы с лейкоцитами повышены.
Если завтра улучшения не будет - можно думать о переходе на другой антибиотик.

Лечение остальное продолжайте.
Если лимфоузел увеличен- можно НПВС (нимесил) * 2 р/д с противовоспалительной и обезболивающей целью на 3-4 дня.
В нос Назонекс (Мометазон).
Если мокрота есть- ее лучше отхаркивать, АЦЦ 600 мг* в день на 4-5 дней, чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот и рвота
29 марта 2020
Людмила
Вопрос закрыт
У меня коклюш?
29 сентября 2023
Алина, Саратов
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
8 октября 2023
Любовь, Коломна
Вопрос закрыт
Температура
20 марта 2024
Айс, Уфа
Вопрос закрыт
Как отменить фенибут, если пошла побочка
31 декабря 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара