Что вас беспокоит?
ОАК ребенка
Добрый день! Сделала ОАК дочке 1.3 года. Понижен гемоглобин, хотя остальные показатели в норме. Плохой аппетит. Связано ли это с железодефицитной анемией? Стоит ли принимать железо?
Софья, здравствуйте!
Для детей до 5 лет уровень гемоглобина в норме от 110г/л, у вашей дочки показатель на нижней границе нормы
Для того, что бы решить вопрос о необходимости приема препаратов железа необходимо сдать железо и ферритин
Здравствуйте, Софья
Норма гемоглобина у детей с 6 месяцев – 1 год: 100-140.
С 1 года -до 2 лет: 105-145.
Гемоглобин укладывается в референс нормы.
И эритроцитарные индексы - MCV, MCH, MCHC не снижены, а при анемии и даже при намеке на низкий ферритин - эти три показателя были бы снижены.
Поэтому нет, анемии у ребенка нет, и ферритин тоже в норме у него с большой вероятностью (при низком ферритине бы мсн,мсv,mchc) были бы снижены.
Сафия Ринатовна, а что же тогда с аппетитом? Она мясо, рыбу, креветки и мидии все выплевывает.
И это не только вот в жару, а в принципе последние месяца 2 такая ситуация
Принятый ответ
Видимо свое суточное количество железа она все же получает из других продуктов, либо ферритин(тканевые запасы железа организма) еще на достаточно нормальном уровне поддерживается, железо из запасов расходует организм .
На фоне отказа от мяса и морепродуктов, как видно по анализам, железодефицита не произошло.
Связь аппетита и анемии только такая могла бы быть: при отказе от железосодержащих продуктов может развиться анемия.
Но не наоборот, при анемии аппетит часто даже сохранен.
Видимо пока особенность питания, предпочтение ребенка в пище такое. Но признаков железодефицита пока нет по этому анализу, и намека на низкий ферритин НЕТ (мсв,мсн,мснс в норме).
Для подтверждения можно сдать кровь на ферритин, но сдается он из вены, доя такой малышки это будет стресс, забор крови из вен у малышей немного затруднителен. Но и показаний для дообследования на ферритин нет- как писала, МСН,МСНС,МСВ в норме.
Сафия Ринатовна, я прикрепила анализ от февраля. Там гемоглобин 114, то есть, к сожалению, снижение гемоглобина все таки есть, поэтому и беспокоюсь
Здравствуйте, в целом гемоглобин для вашего возраста в норме, морфологических признаков железодефицита нет. Через педиатра можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ и решить требуется ли сейчас прием железа или не нужен.
В рационе питания усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов.
Анастасия Сергеевна, а легкоусвояемый белок это что? В каких продуктах содержится?
Принятый ответ
Яйца, творог, нежирное мясо, рыба , морепродукты
Здравствуйте! Уровень гемоглобин у ребенка 110-114г/л это физиологическая норма согласно возрасту. Анемии нет, лечение не показано
Здравствуйте, Софья, для вашего возраста анализы крови в норме, анемии нет, гемоглобин в норме, а для исключения латентного железодефицита необходимо проверить уровень ферритина
В питании уделить внимание продуктам животного происхождения как источник усвояемого железа и белка
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20214 ответа
- 16 Декабря 20242 ответа
- 23 Декабря 202416 ответов
- 31 Мая 202527 ответов