Плохой аппетит

Диана Хорошева23 Февраля

3.8

Педиатр

,Здравствуйте, в возрасте до года вес может стоять, но вот отсутствие аппетита, а уж тем более потеря в весе 200 гр это повод посмотреть более внимательно на ребенка, вы правильно делаете, что ищете возможную причину.
Ребенок может временно отказываться от еды/снижать объем питания в период дентации, но если зубки не лезут, то нужно исключить другие причины: стоматит ротовой полости, при котором ребенку дискомфортно есть из за усиления боли, стресс и усталость повышенная, если есть проблемы с режимом сна, нет ли у ребенка аллергий, раньше не было колик выраженных на смесь/частого стула жидкого, раздражения перианальной области. Также частой причиной является железодефицитная анемия.
В таком случае я бы рекомендовала обратится к другому специалисту и получить еще мнение по поводу потери веса, вес находится на нижней границе нормы для года, в таком случае за этими симптомами может скрываться аллергический компонент (например АБКМ, и тогда еда с аллергеном может просто вызывать сильную реакцию со стороны живота и ребенок начинает щадить себя, потому что понимает, что как поест- будет больно. Также могут быть назначены анализы: общий анализ крови, копрограмма, анализ мочи.
Для того, чтобы накормить ребенка меньшей порцией нужно увеличить каллораж: каша на смеси или цельном молоке с сливочным маслом прям в тарелку 5-10 гр. Мясо давайте не баночное, а домашнее, гомогенизированное в блендере, подмешивайте в кашу, овощное рагу, также рекомендуется предлагать творог, желток 1/4 в сутки, сыр. Попробуйте давать еду комнатной температуры или чуть теплую, посмотрите как ребенок будет есть, предлагайте кусочки еды, если малыш проявляет интерес. Предлагайте еду без давления и повышенного тона, если отказывается - убираете еду и предлагаете через час, никаких перекусов между едой, захотел есть- предложили полноценно покушать, в качестве десерта можно дать что-то сладкое, но после основного приема пищи. Если ребенок кушает "около" сна, то сейчас можно вернуться к этому варианту кормления.

Яна Трифанова23 Февраля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отказ от еды может быть в скачок роста, в период прорезывания зубов, а также при дефицитах.
Для дообследования рекомендуется сдать анализы: оак, железо, ферритин, витамин д, в6,в9, в12, общий белок, ст3, ст4, ттг.
Исключить кормление под мультики, телевизор.
Предлагать еду, но не заставлять.
Давать возможность кушать ребенку самому, даже руками.
Садиться вместе с ребёнком кушать для поддержания пищевого интереса.

Елена Радченко23 Февраля

3.9

Педиатр

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сколько по времени длится такое поведение, отказ от еды. По скольку это может быть связано с прорезыванием зубов , скачком роста и тогда это состояние длится около 2-3 Нед и все нормализуется. При этом не рекомендуется кормит насильно.

Сдавали ли вы анализы в 1 год? Общий анализ крови, мочи? Все ли там нормально?

Алексей Шилимов23 Февраля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить поведенческую проблему питания на фоне утомления от докармливаний и кормления через уговоры, плюс возможные причины дискомфорта (прорезывание зубов, насморк, рефлюкс). Потеря 200 г за месяц в 1 год чаще бывает из-за ошибок взвешивания, болезни или роста активности, но при стойком отказе от еды ситуацию обычно не игнорируют.

В подобных случаях обычно рекомендуют убрать кормление через истерики и делать 5 приемов по режиму: 3 основных и 2 перекуса, между ними только вода. Смесь можно заменить на более калорийные продукты: каши на молоке/смеси, йогурт/творог, омлет, макароны, картофель, авокадо, банан, растительные масла, мясо/рыба, ореховые пасты тонким слоем по возрасту. Еду предлагать маленькими порциями, без мультиков, 20 минут и завершать, следующий прием по времени.