Повышен билирубин. — вопрос №2243419

Question

Повышен билирубин. — вопрос №2243419

Мария, Зеленоград

400 просмотров

3 июля 2024

Сдал анализы крови (результаты во вложении).
Билирубин 48.7.
Скажите что ещё нужно сдать или какие исследования провести для дальнейшего обследования?
В чем может быть проблема?
Какие рекомендации для понижения этого показателя?

Алкоголь употребляю. Пиво 1л-2л в день (примерно 3-5 дней в неделю). Бывает коньяк.

Никаких болей в области живота нет.

Возраст: 30

Хронические болезни: Аллергия (если это считается)

Вопрос закрыт

билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2024

Клиент

Павел Андреевич, прикрепил документы с анализами которые досдал: фракции билирубина, щедочная фосфатаза, ГГт. Анализ на Жильбера пока жду. Скажите, принимая во внимание обновленные данные - что со мной может быть? И какой из показателей фракции билирубина повышен (лабораторные референсы везде отличаются)?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Повышение за счёт обеих фракции, может быть просто нарушение моторики желчевыводящих путей.

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2024

Клиент

Павел Андреевич, а что с этим делать?
Узи покажет это нарушение?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Как правило да, тогда применить желчегонное, например Хофитол.

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, скажите в обоих случаях - это обратимые процессы или эти заболевания на всю жизнь?
Насколько это фатально?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

В случае застоя желчи обратимо, в случае подтверждения синдрома Жильбера нет, т.к. это наследственная гипербилирубинемия. Но повышение билирубина возникает не всегда, только когда есть провоцирующий фактор, например, стресс, прием некоторых лекарственных препаратов, голодание. Кроме повышения билирубина этот синдром ничего не даёт, ничего серьезного, просто такая особенность.

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое!
Буду дальше обследоваться.

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, прикрепил документы с анализами которые досдал: фракции билирубина, щедочная фосфатаза, ГГт. Анализ на Жильбера пока жду. Скажите, принимая во внимание обновленные данные - что со мной может быть? И какой из показателей фракции билирубина повышен (лабораторные референсы везде отличаются)?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Повышение небольшое, за счёт обеих фракций.
Анализ на синдром Жильбера дождемся и выполните УЗИ органов брюшной полости чтобы исключить конкременты.
Застой желчи есть, вероятнее всего есть дискинезия желчевыводящих путей. Ничего страшного в этом нет, просто курсом необходимо будет пропить урсосан.

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, а можете сказать какая диета нужна?

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 4 июля 2024

Гепатолог, Инфекционист

Питание дробное 4-5 кратное.
Не рекомендуется прием:
- фруктов, соков, молока, продуктов с содержанием высокого содержания сахара.
- исключаются: блюда жареные, жирные, копченные, острые, маринады, продукты с красителями и консервантами, соленого, копченного, жаренного, молочных продуктов высокой жирности более 3,2%, сладостей.
- разрешаются: блюда вареные, тушеные, запеченные.

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, прикрепил документы с анализами которые досдал: фракции билирубина, щедочная фосфатаза, ГГт. Анализ на Жильбера пока жду. Скажите, принимая во внимание обновленные данные - что со мной может быть? И какой из показателей фракции билирубина повышен (лабораторные референсы везде отличаются)?

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 5 июля 2024

Гепатолог, Инфекционист

Прикрепленный анализ бх крови с положительной динамикой, думаю достаточно просто соблюдать диету

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, прикрепил документы с анализами которые досдал: фракции билирубина, щедочная фосфатаза, ГГт. Анализ на Жильбера пока жду. Скажите, принимая во внимание обновленные данные - что со мной может быть? И какой из показателей фракции билирубина повышен (лабораторные референсы везде отличаются)?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Больше похоже на застой желчи

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, прикрепил документы с анализами которые досдал: фракции билирубина, щедочная фосфатаза, ГГт. Анализ на Жильбера пока жду. Скажите, принимая во внимание обновленные данные - что со мной может быть? И какой из показателей фракции билирубина повышен (лабораторные референсы везде отличаются)?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, у Вас две фракции повышены.
При нормальных показателях ЩФ и ГгТП..
Повышение непрямого билирубина говорит нам о возможном наличии синдрома Жильбера.
А прямой билирубин увеличен за счёт нарушения оттока желчи, такое незначительное повышение может наблюдаться вследствие дисфункции работы желчного пузыря, т.е. какие то застойные явления в нем идут.
Узи органов брюшной полости так же рекомендую посмотреть и если там конкременты отсутствуют, то Вам бы нужно курсом пропить желчегонные препараты.
Но ничего критичного в этом нет.
Но прежде чем принимать желчегонные препараты, сделайте узи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна Селезнёва, 3 июля 2024

Диета -стол номер 5. Погуглите.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови двухмесячнего ребенка

7 ответов

24 февраля 2022

Вадим, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Отмена ГВ при желтухе

6 ответов

26 января 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

21 августа 2024

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Повышен АЛТ и АСТ у ребёнка 14 лет

1 ответ

23 ноября 2024

Анна, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Билирубин повышен ребенку 3 недели

1 ответ

28 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T11:18:31+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 3 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Сдайте фракции билирубина, генетический анализ на синдром Жильбера, УЗИ органов брюшной полости.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T11:22:34+03:00

Здравствуйте!
Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендую досдать эти показатели.
Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если за счет прямого, то необходимо смотреть УЗИ ОБП для оценки желчного пузыря и протоков, возможен застой желчи или нарушение моторики желчевыводящих путей.
При отсутствии конкрементов в полости желчного пузыря если повышение идёт за счёт прямой фракции с целью нормализации показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема, курс 2-6 месяцев.
Если повышение за счёт непрямой фракции то прием корвалола курсами (при синдроме Жильбера только он поможет снизить билирубин, т.к. содержит в составе фенобарбитал).

Рогожина Екатерина Владимировна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T12:04:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 3 июля 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! Стоит до обследоваться сдать развернутый анализ билирубина по фракциям, сделать УЗИ ОБП. Для снижения достаточно принимать диету, исключить алкоголь

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T12:57:21+03:00

Здравствуйте!
Нужно понимать за счет какой фракции прямой или непрямой.
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь, проходим узи обп
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера, сдать кровь на генетический анализ

Ельтищева Елена Николаевна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T22:41:18+03:00

Добрый день.
С большей долей вероятности у Вас синдром Жильбера.
Можно сразу сдать генетический анализ, чтоб в е вопросы отпали.
При нормальных показателях других печеночных проб, можно сделать выводы, что функция печени не нарушена.
Сейчас , пока мы не знаем причину точную. Повышения билирубина , никаких лекарственных препаратов Вам принимать не рекомендуется.
А если Жильбера подтвердится, то сразу скажу, медикаментозно Вы билирубин не снизите.
В данном случае реально помогает пациентам увеличить количество потребляемой жидкости.
Так же рекомендую выполнить узи орг бр полости , нужно посмотреть состояние желчного пузыря , ну и конечно посмотреть фракции- прямой и непрямой билирубин