Что вас беспокоит?
Химия не помогла
прооперирована 26 июня 2019 ЗНО яичника 3 стадия, удалена матка с придатками, сальник с огромным конгломератом, назначено 6 курсов ПХТ, закончила 1 ноября, онкомаркер до операции 560, в конце лечения 35. 28 декабря 2019 контроль ПЭТ КТ, результаты хорошие, отправили на 3 мес. 15 января сдала онкомаркер ужаснулась 209!!!! прошло 1.5месяца со сдачи последнего, через 10 дней 276! дальше больше, три недели ничего не назначали, заболел живот. назначили МРТ ОБП и ОМТ, асцит под печенью и межпетельно и под поджелудочной. Назначили новый курс химии , сказали платиновая не помогла. назначен бевацизумаб ч/з 21 день, гемцитабин 1-йи 8-1 день перерв 2 недели. очень переживаю все ли верно и поможет ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Есть много нюансов.
Необходимо видеть ваши обслуживания, анализы.
Если нет метастазов , то прогноз благоприятный.
Лечение адекватное.
Алексей, добрый день, все результаты могу выслать и ПЭТ КТ и МРТ и выписки,если нужно
Подкрепите к вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте, загрузите пожалуйста последние УЗИ и МРТ
Александра, добрый день, вроде бы отправила))
По результатам метастазов нет, и это прекрасно. Вы ещё не закончили химию, поэтому о прогнозе говорить рано. Но на мой взгляд, все неплохо.
Александра, ДОБРЫЙ ДЕНЬ, Я ВСЕ ПЫТАЮСЬ ПОНЯТЬ, ВСЕ ХОРОШО У МЕНЯ, НО ПОЧЕМУ ТОГДА РАСТЕТ ОНКОМАОКЕР, ВЕДЬ ЕГО ДОЛЖНА ДАВАТЬ ОПУХОЛЬ, ИЛИ НЕДОПЛНИМАЮ ЧЕГО ТО
Онкомаркеры не самый достоверный и надёжный метод исследования, он часто реагирует на посторонние моменты. Вы сдаете только са125?
Александра, да, только здесь узнала чтл нсть езе гнсеолько
Александра, ЕСТЬ ЕЩЕ НЕСКОЛЬКО
Са 125, не 4, индекс Рома
Александра, НО ЕМЛИ МОЙ СА-125 НЕДОСТОВЕРЕН( ХОТЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ ЭТИХ МЕСЯЦЕВ ОН БЫЛ ИНЫОРМАТИВЕН) ПОЛУЧАЕТСЯ, ЧТО Я ЗРЯ ХИМИЧУСЬ? А КАК ЖЕ АСЦИТ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно, метастазы в печени. Прикрепите выписку, пожалуйста и обследования.
Нет, в печени чисто по мрт
Ильшат, добрый день, метастазов , вообще ,нигде не видно ни на ПЭТ КТ ни на МРТ!
Это хорошо, Галина. Я думаю, что тактика верная.
Во время и вне курсов химиотерапии можете применять препарат Деринат для улучшения самочувствия и снижения побочных эффектов от химиотерапии.
Здравствуйте , Галина !
Устойчивый рост онкомаркера игнорировать нельзя без детального исследования !
Но , нужно не такое исследование , как УЗИ у Вас !
Формулировка "асцит под печенью " , без определения объёма жидкости , режет слух , она не правильная !
Асцитом называется , когда жидкость свободно плещется в брюшной полости ! Если это действительно асцит и количество жидкости небольшое , то она при вертикальном положении больной должна скапливаться в малом тазу ! Доктор должен был Вас поднять с лежачего положения в стоячее , убедиться , что жидкость пустилась в таз и только тогда говорить об асците! А без этого остаётся только гадать , что это за
жидкость : то ли это небольшое количество жидкости , которое должно находиться в брюшной полости , то ли киста какая - нибудь ?!
Наиболее информативным способом исследования в Вашей ситуации была бы КТ органов брюшной полости с контрастированием !
Удачи Вам !
Яков, ДОБРЫЙ ДЕНЬ, СПАСИБО ЗА ВАШ ОТВЕТ, ОН БОЛЕЕ ПОДРОБНЫЙ ЧЕМ У ВАШИХ КОЛЛЕГ, ЗАРАБОТАЛА ПРОГРАММА И Я СМОГЛА ПОДГРУЗИТЬ РЕЩУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВПНИЙ, УЗИ МНЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ НЕ ДЕЛАЛИ, ЧЕРЕЗ ТРИ НЕДЕЛИ ОБРАЩЕНИЙ НАЗНАЧИЛИ ХОТЯ БЫ МРТ. ПОСЛЕ ОКОНЧПНИЯ ПХТ СДЕЛАНА ПЭТ КТ
Яков, я подписалась на ваши консультации, хотелось бы все таки быть уверенной что правильно лечат и можно ли надеяться нс ремиссию, спа ибо
Прошу прощения, об асците говорится не в результате УЗИ , а МРТ! Было правильнее, проведение УЗИ и прояснение ситуации : имеется асцит или нет !
Яков, буду иметь это ввиду, попрошусь на УЗИ, но не уверена что назначат
Яков, меня еще волнует образование в ложе левого удаленного яичника, меня уверяют что это ничего страшного, но ведь он накапливает контраст, судя по последним МРТ
Яичник,вообще не имеет такого образования , как , - ложе !
Они в норме находятся в малом тазу в подвешанном состоянии на связочном аппарате и на брыжейке трубы ! Ложем , по видимому называют культю связки которым яичник был фиксирован к стенке малого таза !
Если проследить хронологию этого образования по МРТ и ПЭТ КТ , то мы видим , что в размерах оно явно не увеличивается ! Медленное накопление контраста на последнем МРТ это скорее всего небольшая васкуляризация(обрастание сосудами ) рубцовой ткани культи ранее резецированной связки !
Пока никаких объективных признаков рецидива нет !
Яков, СПАСИБО)))
Пожалуйста !
Процесс всё же пока нужно держать под контролем и желательно, чтобы через месяц повторили МРТ с контрастированием или сделали КТ также с контрастированием!
Яков, ЕЩЕ ОДИН ВОПРОС, ПИШУТ ЧТО ПЭТ КТ С БОЛЬШОЙ ТОЧНОСТЬЮ (НА КЛЕТОЧНОМ УРОВНЕ) АЫЯВЛЯЕТ ОПУХОЛИ, МЕТАСТАЗЫ. ЕСЛИ МЕТАСТАЗЫ У МЕНЯ НЕ НАХОДЯТ, ЧТО ДАЕТ РОСТ ОНКОМАРКЕРА, ОБЬЯСНИТЕ ПОЖАЛКЙСТА
Да, действительно , ПЭТ КТ серьёзное исследование , определяющее всё на молекулярном уровне , потому , вероятнее всего по какой - то причине онкомаркер имеет ложно положительный результат !
На всякий случай Вам можно провести анализ на другие онкомаркеры тоже СА 125, СА 19 - 9 , СА 72- 4 , а через месяц , - МРТ или КТ с контрастированием !
Яков, хорошо, спасибо, за подробные ответы)))))
Яков, ДОБРЫЙ ДЕНЬ, У МЕНЯ ЕЩЕ ОДИН ВОПРОС, ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У МЕЕЯ ПРИ РЕЗКОМ ВЗДОХЕ БЫВАЕТ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ПРИ МЕДЛЕННОМ ГЛУБОКОМ ВДОХЕ В КОНЦЕВДОХА, ....ПРИ ОБЫЧНОМ ВДОХЕ БОЛИ НЕТ. ЧТОБЫ БЫЛО ПОНЯТНО, Я НН МОГУ ПЕТЬ(((((((((
Галина, здравствуйте !
Операция у Вас была лапароскопическая или полостная ?
Яков, ПОЛОСТНАЯ
Этот симптом у Вас с онкологическим процессом не связан !
Часто подобное бывает при патологии диафрагмы !
При проведении лапароскопии в брюшную полость вводится много воздуха , тем самым , резко раздувают живот для лучшей видимости , от раздувания резко напрягается диафрагма , а если на ней ранее имелись дефекты типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы , то они увеличиваются и становятся причиной подобных болей !
Если в Вашем случае не было лапароскопии вообще, то возможно это связано либо с грудным остеохондрозом , который у Вас был и до операции , а нахождение в принудительном положении длительное время на операционном столе могло вызвать ущемление корешка , которым иннервируются дыхательные мышцы !
Это можно было бы в плановом порядке выяснить проведением МРТ грудного отдела позвоночника , но это не срочно , Вам сейчас пока нужно продолжить химиотерапию и все исследования должны быть направлены на исключение рецидива ! Потом, убедившись ,что нет никакого рецидива, можно было бы вернуться и к этому вопросу !
Яков, спасибо Ваи!!!!!!
Галина, было бы очень удобно, если бы Вы прикрепили обследования и выписку к вопросу.
Принятый ответ
Проходите химеотерапию . Вам нужно еще несколько курсов лечения.
Евгений, добрый день, я прозожу, хотелось бы быть уверенной в правилтном назначении
Мне кажется сейчас назначееное лечение будет эффективно ,Берегите себя питайтесь не голодайте -это важно . Посли стабилизации процесса возможно придётся оперироваться .
Евгений, ОПЕРИРОВАТЬСЯ! В СВЯЗИ С ЧЕМ?
Возможно операция Second Look
Все, увидел, благодарю
Принятый ответ
Галина, здравствуйте!
Убедительных данных за метастатические очаги, асцит и рецидив в ложе опухоли нет.
Накопление контраста было постепенным, а не активным в артериальную и венозную фазы.
Но, к сожалению, есть биохимический рецидив.
В связи с этим Вам назначили 2- линию химиотерапии + таргетную терапию.
Динамику лечения можно оценить уже после 2-х курсов лечения.
Наталья, СПАСИБО, И КАК ЭТО ДЕЛАЕТМЯ? ОНКОМАРКЕР?
Да, Галина, сдадите после 2-х курсов онкомаркеры:
СА125; СА 72-4; НЕ4.
Все 3 анализа это онкомаркеры рака яичников.
Выздоравливайте!
Возникнут вопросы, обращайтесь.
Наталья, спасибо, мне назначали только СА 125, про др не слышала
Если есть возможность, сдавайте все 3 показателя.
Наталья, ХОРОШО СПАСИБО
ПОЖАЛУЙСТА.
ВСЕГО ХОРОШЕГО!
Наталья, ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Я ВСЕ ПВТАЮСЬ ПОНЯТЬ))))) ЕСЛИ НЕТ ОПУХОЛИ И МЕТАСТАЗОА, ОТЧЕГО РАСТЕТ ОНКОМАРКЕР, ПРИЧЕМ ОЧЕНЬ БЫСТРО И ПОЯВИЛСЯ АСЦИТ ВНОВЬ?
Галина, здравствуйте!
Попытаюсь Вам объяснить, что такое биохимический рецидив РЯ.
У Вас изначально продвинутая, то есть большая третья стадия заболевания. Это говорит о том, что в кровеносных и лимфатических сосудах обязательно есть мутированные опухолевые клетки.
Сейчас очагов нет, но клетки начинают делиться, расти и вырабатывать вещества - онкомаркеры.
Наталья, ГОСПОДИ КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ, И ВОЗМОЖНО ЛИ, ТАК ЖИТЬ ХОЧЕТСЯ!
Наталья, спасибо вам, не болейте!
Галина, химиотерапия обязательно поможет Вам справиться с болезнью.
И обязательно позитивный настрой!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 201714 ответов
- 13 Августа 20201 ответ
- 4 Января 202210 ответов
- 14 Августа 20236 ответов