Химия не помогла — вопрос №224503

Question

Химия не помогла — вопрос №224503

Галина

4665 просмотров

10 марта 2020

прооперирована 26 июня 2019 ЗНО яичника 3 стадия, удалена матка с придатками, сальник с огромным конгломератом, назначено 6 курсов ПХТ, закончила 1 ноября, онкомаркер до операции 560, в конце лечения 35. 28 декабря 2019 контроль ПЭТ КТ, результаты хорошие, отправили на 3 мес. 15 января сдала онкомаркер ужаснулась 209!!!! прошло 1.5месяца со сдачи последнего, через 10 дней 276! дальше больше, три недели ничего не назначали, заболел живот. назначили МРТ ОБП и ОМТ, асцит под печенью и межпетельно и под поджелудочной. Назначили новый курс химии , сказали платиновая не помогла. назначен бевацизумаб ч/з 21 день, гемцитабин 1-йи 8-1 день перерв 2 недели. очень переживаю все ли верно и поможет ли?

Вопрос закрыт

химиотерапия

правильность лечения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 10 марта 2020

Клиент

Алексей, добрый день, все результаты могу выслать и ПЭТ КТ и МРТ и выписки,если нужно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Подкрепите к вопросу.

Пожаловаться

Галина, 10 марта 2020

Клиент

Александра, добрый день, вроде бы отправила))

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 10 марта 2020

Акушер, Гинеколог

По результатам метастазов нет, и это прекрасно. Вы ещё не закончили химию, поэтому о прогнозе говорить рано. Но на мой взгляд, все неплохо.

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2020

Клиент

Александра, ДОБРЫЙ ДЕНЬ, Я ВСЕ ПЫТАЮСЬ ПОНЯТЬ, ВСЕ ХОРОШО У МЕНЯ, НО ПОЧЕМУ ТОГДА РАСТЕТ ОНКОМАОКЕР, ВЕДЬ ЕГО ДОЛЖНА ДАВАТЬ ОПУХОЛЬ, ИЛИ НЕДОПЛНИМАЮ ЧЕГО ТО

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 11 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Онкомаркеры не самый достоверный и надёжный метод исследования, он часто реагирует на посторонние моменты. Вы сдаете только са125?

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2020

Клиент

Александра, да, только здесь узнала чтл нсть езе гнсеолько

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2020

Клиент

Александра, ЕСТЬ ЕЩЕ НЕСКОЛЬКО

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 11 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Са 125, не 4, индекс Рома

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2020

Клиент

Александра, НО ЕМЛИ МОЙ СА-125 НЕДОСТОВЕРЕН( ХОТЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ ЭТИХ МЕСЯЦЕВ ОН БЫЛ ИНЫОРМАТИВЕН) ПОЛУЧАЕТСЯ, ЧТО Я ЗРЯ ХИМИЧУСЬ? А КАК ЖЕ АСЦИТ?

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 10 марта 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Нет, в печени чисто по мрт

Пожаловаться

Галина, 10 марта 2020

Клиент

Ильшат, добрый день, метастазов , вообще ,нигде не видно ни на ПЭТ КТ ни на МРТ!

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 10 марта 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Это хорошо, Галина. Я думаю, что тактика верная.

+ 1

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 10 марта 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Во время и вне курсов химиотерапии можете применять препарат Деринат для улучшения самочувствия и снижения побочных эффектов от химиотерапии.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 марта 2020

Хирург

Здравствуйте , Галина !
Устойчивый рост онкомаркера игнорировать нельзя без детального исследования !
Но , нужно не такое исследование , как УЗИ у Вас !
Формулировка "асцит под печенью " , без определения объёма жидкости , режет слух , она не правильная !
Асцитом называется , когда жидкость свободно плещется в брюшной полости ! Если это действительно асцит и количество жидкости небольшое , то она при вертикальном положении больной должна скапливаться в малом тазу ! Доктор должен был Вас поднять с лежачего положения в стоячее , убедиться , что жидкость пустилась в таз и только тогда говорить об асците! А без этого остаётся только гадать , что это за
жидкость : то ли это небольшое количество жидкости , которое должно находиться в брюшной полости , то ли киста какая - нибудь ?!
Наиболее информативным способом исследования в Вашей ситуации была бы КТ органов брюшной полости с контрастированием !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Галина, 10 марта 2020

Клиент

Яков, ДОБРЫЙ ДЕНЬ, СПАСИБО ЗА ВАШ ОТВЕТ, ОН БОЛЕЕ ПОДРОБНЫЙ ЧЕМ У ВАШИХ КОЛЛЕГ, ЗАРАБОТАЛА ПРОГРАММА И Я СМОГЛА ПОДГРУЗИТЬ РЕЩУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВПНИЙ, УЗИ МНЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ НЕ ДЕЛАЛИ, ЧЕРЕЗ ТРИ НЕДЕЛИ ОБРАЩЕНИЙ НАЗНАЧИЛИ ХОТЯ БЫ МРТ. ПОСЛЕ ОКОНЧПНИЯ ПХТ СДЕЛАНА ПЭТ КТ

Пожаловаться

Галина, 10 марта 2020

Клиент

Яков, я подписалась на ваши консультации, хотелось бы все таки быть уверенной что правильно лечат и можно ли надеяться нс ремиссию, спа ибо

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 марта 2020

Хирург

Прошу прощения, об асците говорится не в результате УЗИ , а МРТ! Было правильнее, проведение УЗИ и прояснение ситуации : имеется асцит или нет !

Пожаловаться

Галина, 10 марта 2020

Клиент

Яков, буду иметь это ввиду, попрошусь на УЗИ, но не уверена что назначат

+ 1

Пожаловаться

Галина, 10 марта 2020

Клиент

Яков, меня еще волнует образование в ложе левого удаленного яичника, меня уверяют что это ничего страшного, но ведь он накапливает контраст, судя по последним МРТ

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 марта 2020

Хирург

Яичник,вообще не имеет такого образования , как , - ложе !
Они в норме находятся в малом тазу в подвешанном состоянии на связочном аппарате и на брыжейке трубы ! Ложем , по видимому называют культю связки которым яичник был фиксирован к стенке малого таза !
Если проследить хронологию этого образования по МРТ и ПЭТ КТ , то мы видим , что в размерах оно явно не увеличивается ! Медленное накопление контраста на последнем МРТ это скорее всего небольшая васкуляризация(обрастание сосудами ) рубцовой ткани культи ранее резецированной связки !
Пока никаких объективных признаков рецидива нет !

Пожаловаться

Галина, 10 марта 2020

Клиент

Яков, СПАСИБО)))

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 марта 2020

Хирург

Пожалуйста !
Процесс всё же пока нужно держать под контролем и желательно, чтобы через месяц повторили МРТ с контрастированием или сделали КТ также с контрастированием!

Пожаловаться

Галина, 10 марта 2020

Клиент

Яков, ЕЩЕ ОДИН ВОПРОС, ПИШУТ ЧТО ПЭТ КТ С БОЛЬШОЙ ТОЧНОСТЬЮ (НА КЛЕТОЧНОМ УРОВНЕ) АЫЯВЛЯЕТ ОПУХОЛИ, МЕТАСТАЗЫ. ЕСЛИ МЕТАСТАЗЫ У МЕНЯ НЕ НАХОДЯТ, ЧТО ДАЕТ РОСТ ОНКОМАРКЕРА, ОБЬЯСНИТЕ ПОЖАЛКЙСТА

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 марта 2020

Хирург

Да, действительно , ПЭТ КТ серьёзное исследование , определяющее всё на молекулярном уровне , потому , вероятнее всего по какой - то причине онкомаркер имеет ложно положительный результат !
На всякий случай Вам можно провести анализ на другие онкомаркеры тоже СА 125, СА 19 - 9 , СА 72- 4 , а через месяц , - МРТ или КТ с контрастированием !

Пожаловаться

Галина, 10 марта 2020

Клиент

Яков, хорошо, спасибо, за подробные ответы)))))

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2020

Клиент

Яков, ДОБРЫЙ ДЕНЬ, У МЕНЯ ЕЩЕ ОДИН ВОПРОС, ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У МЕЕЯ ПРИ РЕЗКОМ ВЗДОХЕ БЫВАЕТ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ПРИ МЕДЛЕННОМ ГЛУБОКОМ ВДОХЕ В КОНЦЕВДОХА, ....ПРИ ОБЫЧНОМ ВДОХЕ БОЛИ НЕТ. ЧТОБЫ БЫЛО ПОНЯТНО, Я НН МОГУ ПЕТЬ(((((((((

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 11 марта 2020

Хирург

Галина, здравствуйте !
Операция у Вас была лапароскопическая или полостная ?

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2020

Клиент

Яков, ПОЛОСТНАЯ

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 11 марта 2020

Хирург

Этот симптом у Вас с онкологическим процессом не связан !
Часто подобное бывает при патологии диафрагмы !
При проведении лапароскопии в брюшную полость вводится много воздуха , тем самым , резко раздувают живот для лучшей видимости , от раздувания резко напрягается диафрагма , а если на ней ранее имелись дефекты типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы , то они увеличиваются и становятся причиной подобных болей !
Если в Вашем случае не было лапароскопии вообще, то возможно это связано либо с грудным остеохондрозом , который у Вас был и до операции , а нахождение в принудительном положении длительное время на операционном столе могло вызвать ущемление корешка , которым иннервируются дыхательные мышцы !
Это можно было бы в плановом порядке выяснить проведением МРТ грудного отдела позвоночника , но это не срочно , Вам сейчас пока нужно продолжить химиотерапию и все исследования должны быть направлены на исключение рецидива ! Потом, убедившись ,что нет никакого рецидива, можно было бы вернуться и к этому вопросу !

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2020

Клиент

Яков, спасибо Ваи!!!!!!

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 10 марта 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Галина, было бы очень удобно, если бы Вы прикрепили обследования и выписку к вопросу.

Пожаловаться

Галина, 10 марта 2020

Клиент

Евгений, добрый день, я прозожу, хотелось бы быть уверенной в правилтном назначении

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 10 марта 2020

Онколог

Мне кажется сейчас назначееное лечение будет эффективно ,Берегите себя питайтесь не голодайте -это важно . Посли стабилизации процесса возможно придётся оперироваться .

Пожаловаться

Галина, 10 марта 2020

Клиент

Евгений, ОПЕРИРОВАТЬСЯ! В СВЯЗИ С ЧЕМ?

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 10 марта 2020

Онколог

Возможно операция Second Look

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 10 марта 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Все, увидел, благодарю

Пожаловаться

Галина, 10 марта 2020

Клиент

Наталья, СПАСИБО, И КАК ЭТО ДЕЛАЕТМЯ? ОНКОМАРКЕР?

+ 1

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 10 марта 2020

Маммолог, Онколог

Да, Галина, сдадите после 2-х курсов онкомаркеры:
СА125; СА 72-4; НЕ4.
Все 3 анализа это онкомаркеры рака яичников.
Выздоравливайте!
Возникнут вопросы, обращайтесь.

Пожаловаться

Галина, 10 марта 2020

Клиент

Наталья, спасибо, мне назначали только СА 125, про др не слышала

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 10 марта 2020

Маммолог, Онколог

Если есть возможность, сдавайте все 3 показателя.

Пожаловаться

Галина, 10 марта 2020

Клиент

Наталья, ХОРОШО СПАСИБО

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 10 марта 2020

Маммолог, Онколог

ПОЖАЛУЙСТА.
ВСЕГО ХОРОШЕГО!

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2020

Клиент

Наталья, ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Я ВСЕ ПВТАЮСЬ ПОНЯТЬ))))) ЕСЛИ НЕТ ОПУХОЛИ И МЕТАСТАЗОА, ОТЧЕГО РАСТЕТ ОНКОМАРКЕР, ПРИЧЕМ ОЧЕНЬ БЫСТРО И ПОЯВИЛСЯ АСЦИТ ВНОВЬ?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 11 марта 2020

Маммолог, Онколог

Галина, здравствуйте!
Попытаюсь Вам объяснить, что такое биохимический рецидив РЯ.
У Вас изначально продвинутая, то есть большая третья стадия заболевания. Это говорит о том, что в кровеносных и лимфатических сосудах обязательно есть мутированные опухолевые клетки.
Сейчас очагов нет, но клетки начинают делиться, расти и вырабатывать вещества - онкомаркеры.

- 1

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2020

Клиент

Наталья, ГОСПОДИ КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ, И ВОЗМОЖНО ЛИ, ТАК ЖИТЬ ХОЧЕТСЯ!

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2020

Клиент

Наталья, спасибо вам, не болейте!

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 11 марта 2020

Маммолог, Онколог

Галина, химиотерапия обязательно поможет Вам справиться с болезнью.
И обязательно позитивный настрой!
Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём витаминов при химиотерапии

3 ответа

9 сентября 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Рак простаты

3 ответа

27 декабря 2022

Ярослав

Вопрос закрыт

Состояние перед химиотерапией

2 ответа

1 мая 2024

Людмила, Челябинск

Вопрос закрыт

Кровянистые Выделения

5 ответов

9 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Поддержания уровня гемоглобина после химиотерапии

3 ответа

28 сентября 2024

Юрий, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелин Алексей Сергеевич, 10 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-10T13:48:23+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Есть много нюансов.
Необходимо видеть ваши обслуживания, анализы.
Если нет метастазов , то прогноз благоприятный.
Лечение адекватное.

Принятый ответ

Бургута Александра Дмитриевна, 10 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-10T13:52:01+03:00

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 10 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, загрузите пожалуйста последние УЗИ и МРТ

Принятый ответ

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 10 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-10T14:24:50+03:00

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 10 марта 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Здравствуйте! Вероятно, метастазы в печени. Прикрепите выписку, пожалуйста и обследования.

Принятый ответ

Карпов Евгений Валерьевич, 10 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-10T16:01:28+03:00

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 10 марта 2020

Онколог

Проходите химеотерапию . Вам нужно еще несколько курсов лечения.

Принятый ответ

Буцык Наталья Геннадьевна, 10 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-10T16:11:43+03:00

Галина, здравствуйте!
Убедительных данных за метастатические очаги, асцит и рецидив в ложе опухоли нет.
Накопление контраста было постепенным, а не активным в артериальную и венозную фазы.
Но, к сожалению, есть биохимический рецидив.
В связи с этим Вам назначили 2- линию химиотерапии + таргетную терапию.
Динамику лечения можно оценить уже после 2-х курсов лечения.