Что вас беспокоит?
Боль в кисти
Добрый вечер. 2 неделе назад катаясь на велосипеде не удачно вывернул руку. С тех пор болит и появилась небольшая шишка в районе сустава (обвел на снимке). Ходил в травматологии сказали перелома нет больше ничего не сказали. Если ставишь руку ребром в низ и не много надавливаешь то сильная боль с онеменеем в мизинце.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Достоверных данных за костно-травматические повреждения не определяется.
В суставе в основном повреждаются связки, капсула, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Или, хотя бы, УЗИ сделайте.
УЗИ видит хуже, но какие-то данные получим.
Предположительно имеет место посттравматический синовит.
Дополнительная нагрузка вместе с посттравматическим отёком сдавливает веточки нерва и вызывает онемение.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на кисть до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах нет признаков перелома.
-Причиной болей в лучезапястном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ кисти, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А сейчас просто гадание. И прикрепите здесь заключение МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202532 ответа
- 5 Июня 20259 ответов