Что вас беспокоит?
Экранирование головка
Здравствуйте,ребенок мальчик 11лет,с детства проблемы с поджелудочной,переодически несколько раз в год бывает рвота,и т д.У гастроэнтеролога наблюдаемся примерно раз в год,в последнее время часто болел кишечными инфекциями,просто вирусными и т д,на всех практически последних узи есть реактивные изменения.Стал чаще жаловаться на живот,последний раз у гастроэнтеролога были год назад.Сегодня поехали делать узи чтобы исключить аппендицит,так как показывает на пупок и чуть правее говорит колит и больно нажимать.Нам сделали узи и анализы,результаты прилагаю.Очень сильно смущает амилаза мочи и то что головка экранирована,такого не было. Подскажите пожалуйста есть что-то критичное и стоит ли идти к гастроэнтерологу очно сейчас?месяц назад перенес пневмонию,понимаю что она дает реактивные изменения,ну все же.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите УЗИ ОБП.
Елена Сергеевна, здравствуйте,прикрепила
Это значит поджелудочную, а именно головку, плохо видно из-за петель кишечника. По УЗИ всё хорошо, реактивные изменения на фоне перенесенной пневмонии, не вижу у Вас признаков для переживаний. Контроль УЗИ через 1-2 месяца.
По поводу болей - это кишечник.
Нужно сдать копрограмму и кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Пока пропейте Тримедат по 100 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Елена Сергеевна, большое спасибо,подскажите амилаза мочи в норме?еще несколько моментов1)на всех узи у нас практически реактивные тзменения(но ребенок очень часто болеет2)часто жалуется что болит именно где пупок когда нажимает(но парень крайне мнительный)
Елена Сергеевна, на яйценлист приходилось сдавать как раз 3раза с небольшим иртервалом(чисто),а вот необутин я ему 3рпз за год начинаю даваьь(можно ли так часто или лучше его чем-то заменить?)
Можно так часто, лучше Тримедат чем Необутин.
На фоне инфекций может быть и реактивно изменена поджелудочная и могут быть увеличены лимф.узлы околопупочные, на УЗИ нужно прицельно посмотреть околопупочную область.
Диастаза мочи увеличена, это может быть на фоне реактивных изменений поджелудочной. Через 2 недели нужно будет сдать повторно.
Елена Сергеевна,спасибо большое,подскажите пожалуйста а на сколько увеличена?норма до 65?
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста по узи прошлому январскому у нас селезенка была меньше,сейчас увеличена?нн могла же она так вырасти?узи январское пиикрепила
Елена Сергеевна, и печень получается и селезенка увеличены?
Елена Сергеевна, а год назад селезенка была 77,3(
Да, норма диастазы до 65.
По поводу увеличения с января селезенки - несильное. И сравнивать можно результаты только если делали у одного специалиста и на одном и том же аппарате. В другом случае сравнивать даже нельзя, всегда есть погрешность.
Елена Сергеевна, нет,узи делали на разных аппаратах ,вот все 3узи на разных год назад селезенка и печень были 77,3и91,3,в январе этого года у другого специалиста на другом аппарате селезенка 92,а печень 109через пол года у совсем другого специалиста получается 108селкзенка 113печень,ребенок не крупный средний вес примерно 35-36,рост 139-140,это увеличенные размеры для его возраста?
Поэтому нельзя сравнивать результаты. Разные аппараты и разные специалисты это 100% погрешности измерения, в следующий раз делайте у того де специалиста на том де аппарате.
Если по УЗИ доктор не выносит в диагноз спленомегалия, гепатомегалия - значит на его аппарате это размеры нормальные.
Елена Сергеевна, поняла вас,спасибо большое,узи только поджелудочной переделать или еще и селезенки и печени?и еще амилаза получается не сильно повышена?
Амилаза повышена не сильно. Переделать всю брюшную полость. И поджелудочную, и печень, и селезенку, и посмотреть дополнительно кишечник.
Елена Сергеевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20199 ответов
- 26 Ноября 20191 ответ