Что вас беспокоит?
Вероятность естественной беременности
Добрый вечер! Планируем беременность несколько месяцев, пока не получилось. Мужа направили на спермограмму. Сдаёт 2й раз, с перерывом около 2 недель. Оба результата почти одинаковы. Поставили олиготератозооспермию. На сегодняшний день: Концентрация сперматозоидов в 1 мл - 8(норма от 15), было 5,5 Морфология по Крюгеру 2%, была 1%, норма от 4%. Живых сперматозоидов 53%, норма от 58%. Возможно ли зачатие без эко? И что вообще посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Показано обследование:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин прямой и общий, мочевина, креатинин, мочевая к-та, глюкоза, калий, натрий, кальций, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкоза).
Кровь на витамин D (25-ОНD)
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4, АТ-ТПО, Т3 (свободный), АТ-ТГ.
Гормональный профиль: тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ. Анализы сдавать натощак с 8 до 11 часов утра, по возможности, в течение 2-3 дней перед сдачей выспаться, исключить половые контакты, интоксикации (алкоголь, курение), тяжелый физический труд, активные занятия спортом, сауны, бани и стрессы.
Соскоб из уретры + секрет простаты на ИППП (андрофлор или ПЦР номер 12);
Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.
Дмитрий Валерьевич, мы понимаем, что нужно дообледоваться. Интересует, какие шансы на естественное зачатие при такой картине, как сейчас? Мужчине 26 лет, из вредных привычек только курение, хронических заболеваний нет.
Принятый ответ
Шанс естественного зачатия низкий, процент никто не скажет. С такими параметрами лучше сразу на ЭКО или обследоваться для выяснения и устранения причин. А вот курить надо бросить.
Здравствуйте! Если имеется олиготератозооспермия - это означает, что снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Галина Александровна, обязательно такой огромный список анализов? Мужчине 26 лет, из вредных привычек только курение, хронических заболеваний нет, ИППП нет. Неужели какие-то серьёзные проблемы могут так скрываться?
Забыла написать, мар тест отрицательный.
Если Вы сдавали несколько раз и результаты почти одинаковые, то нужно обследоваться. Это не норма. Где то есть воспаление и нужно его выявить.
Галина Александровна, поняла, спасибо. Будем разбираться.
Сейчас шансы естественного зачатия снижены.
Пожалуйста! Удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20201 ответ
- 24 Марта 202015 ответов
- 4 Апреля 20203 ответа
- 29 Апреля 20209 ответов