Что вас беспокоит?
Головокружение, ухудшение короткой памяти, состояние как будто пьяный
В конце апреля долго держалось давление, удалось его нормализовать, полтора месяца ничего нет, но начал замечать после этого что начались периодические головокружения, которые потом проходили, ощущения напряжения в глазах. С конца мая головокружение началось почти на постоянной основе, с конца июня начал замечать что появилась рассеянность и ухудшилась короткая память. С начала мая начались панические атаки и стал принимать феварин, сейчас пью в дозировке 150 мг, так же от давления пью телпрес плюс 80+12,5 мг, с недавнего времени стал пить вазобрал. Раньше было похожее состояние, но без головокружения , я думал на фоне повышенного давления , так как не следил за ним.Сходил к офтальмологу, обследование показало сужение сосудов глазного дна. Сдал анализ на ферритин, чуть повышен, сделал узи сосудов шеи, головного мозга, кт головного мозга, ничего критичного. Помогите, не знаю что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
Лилия Альбертовна, были переживания из-за давления, из-за того что долго не сбавлялось
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Давно отменили паксил ? На нем часто синдром отмены. Тяжелый препарат для многих.
Лилия Альбертовна, ощущения почти постоянные, но ты слабее, то сильнее, состояние как будто в капсуле
Лилия Альбертовна, не сопровождает ничего, шум в ушах у меня и так есть, звон
Лилия Альбертовна, сделать чтобы стало легче, это разбить скорлупу и выбраться из нее
Вы паксил принимаете ? В какой дозировке и как длительно ?
Лилия Альбертовна, пью феварин, мне поменяли потом лекарство
Есть признаки атеросклероза
Вам необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдайте липидограмму . При стойком повышении холестерина в течение трех месяцев даже на фоне здорового питания, то рекомендую принимать :
Розувастатин (Крестор) 20 мг 1 таб. вечером после ужина.
Сдать холестерин , ЛПНП, АЛТ, АСТ через 4-недели после начала приема розувастатина (целевой ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
Лилия Альбертовна, что мне с этим делать?
По поводу головокружения:
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Лилия Альбертовна, а почему тогда похожее состояние у меня уже было 2 года назад зимой и полтора года назад, только там не было головокружения?
Пппг ( это психогенное головокружение ) по вашему описанию это оно. Оно может возникать. Может пропадать. Затем вновь беспокоить. И может проявляться по разному всегда ( как на каруселях ощущение может дать, как пьяный , ощущение ватности в голове может быть. )
Лилия Альбертовна, а разве при начале лечения антидепрессантом оно не должно пройти?
Лилия Альбертовна, и при нем может ухудшаться память?
У вас есть тревожное расстройство вот при нем может ухудшаться память, нарушается концентрация внимания , появляется рассеянность. Головокружение оно также психогенное ( но есть у него название -пппг)
Антидепрессанты убирают его. Но не сразу. Примерно в течение трех месяцев уходит на антидепрессантах головокружение и принимать потом его нужно еще 6-9 месяцев минимум. Чтобы эффект закрепился
Лилия Альбертовна, то есть мне три месяца еще мучаться?
У кого-то в течение месяца улучшение идет. Я не могу сказать как ваш организм на лечение отреагирует. Арлеверт убыстрит восстановление
Лилия Альбертовна, я прочитал про арлеверт, люди жалуются что очень много и часто сильные побочки
Работающие препараты все вызывают побочные эффекты. И тот же феварин у кого-то вызывает побочные эффекты , такие , что они не могут его принимать. У моих пациентов он не вызвал побочных эффектов.
Лилия Альбертовна, то есть по сути, мне просто ждать?
И выполнять гимнастику вестибулярную. Для памяти:
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывайте кроссворды , учите небольшие стишки детские каждый день , читайте вслух и пересказывайте , учите новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Лилия Альбертовна, то есть нарушений вы не видите по результатам обследований?
Никаких серьезных отклонений я не увидела
Лилия Альбертовна, ну кроме бляшек
И там только начальные проявления. значимые бляшки , когда на 70 процентов перерывают сосуд.
Лилия Альбертовна, а может это быть из-за роконы?
Блящка из-за роконы быть не может.
Сладкая, жареная, жирная еда может быть провокатором
Лилия Альбертовна, нет я имею ввиду что такое состояние не может быть из-за феварина?
Из-за феварина может быть усиление тревоги в первый месяц лечения. В какой дозе принимаете и сколько по длительности ? Но вероятнее всего это все тревожное расстройство
Лилия Альбертовна, 150 мг пью с начала мая
Тогда это не от препарата. А проявление тревоги
Лилия Альбертовна, то есть он не до конца подействовал?
Вы еще рано его эффект оцениваете. Через три месяца после начала приема оценить нужно будет.
Лилия Альбертовна, я еще боюсь что это может быть что-то типо Альцгеймера, Паркинсона или рассеянный склероз и я стану овощем
Не переживайте. Нет у Вас этих болезней. При тревожных расстройствах могут быть такие симптомы возникать. Но у Вас ничего такого нет.
Лилия Альбертовна, я не могу переживать, я же не сдавал на них анализы
На них не надо ничего сдавать. Были бы у вас симптомы. Паркинсона так рано не развивается
Лилия Альбертовна, а атеросклероз?
Лилия Альбертовна, это может быть он?
Атеросклероз не приводит к заболеваниям , которые вы написали. К сосудистым заболеваниям может привести в будущем , когда будет перекрыт просвет на 70 просвет сосуда.
Лилия Альбертовна, мне страшно просто, извините...
Вылечите тревожное расстройство и мысли о плохом Вас покинут. Побольше переключаетесь на воспоминания о хорошем.
Лилия Альбертовна, не получается, потому что это вызывает мне дискомфорт и страх что это не пройдёт
Тогда нужно подключить психотерапию. Могу посоветовать специалиста грамотного для онлайн консультаций. Но психотерапия это дорогая терапия. У него стоила 9 тысяч. За один сеанс
Лилия Альбертовна, я ходил на узи шейного отдела позвоночника, посмотрите пожалуйста
Лилия Альбертовна, а что выскажете о церепро?
По узи все хорошо. Церепро- без доказанной эффективности препарат
Лилия Альбертовна, на сколько я знаю много препаратов без доказанной эффективности
Лилия Альбертовна, но они помогают
Кому-то помогают , так как работает эффект плацебо. Возможно есть какой-то эффект. По мировым исследованиям эффекта от них нет.
В современной медицине эти препараты не рекомендуются.
Лилия Альбертовна, а что вы скажете о препарате нооцил??
Нооцил также ноотроп , тоже самое что и о цере про. Но на цераксоне ( состава как и нооцила) эффект видели мои пациенты , которые его принимали.
Лилия Альбертовна, нооцил хороший?
Люди видят эффект. Но опять с точки зрения современный медицины без доказанной эффективности.
Лилия Альбертовна, а есть ли вообще ноотропы с доказанной эффективностью?
Нет. Есть список фуфломицинов. Можете вбить в поисковик. И все что там есть. Это препараты с недоказанной эффективностью
Лилия Альбертовна, а чем же тогда лечить соответствующие проблемы с мозгом?
У вас атеросклероз. Статины диета. Физические нагрузки. И лечить тревогу
Лилия Альбертовна, вы сказали что он не на столько серьёзен чтобы вызвать те проблемы которые у меня
Проблемы вызваны у вас из-за трудного расстройства. С мозгом все в порядке. Кроме начинающего атеросклероза. Который в старости может вызывать сосудистые осложнения. В настоящее время у вас есть тревожное расстройство. Которое нужно лечить
Лилия Альбертовна, просто очень странно что полтора года назад и два были уже похожие симптомы, когда я еще не знал о том что какие-то тревожные расстройства у меня и самое главное что не понятно из-за чего это...
Возможно когда давно перенесли стресс. После стресса просисзодит Дисбаланс нейромедиатор в головном мозге. И пока не привести нейромедиаторы в норму, так и будут беспокоить симптомы тревоги периодически.
Лилия Альбертовна, да я не про симптомы тревоги, я про то что с короткой памятью проблемы и ощущение как в тумане
Эти симптомы как раз укладываются в рамки тревожного расстройства.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывайте кроссворды , учите небольшие стишки детские каждый день , читайте вслух и пересказывайте , учите новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202010 ответов
- 3 Июня 202214 ответов
- 20 Января 202341 ответ
- 11 Марта 202429 ответов