Рак поджелудочной железы, помогите расшифровать МРТ

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ Диагностическая система Philips Achieva 1.5 Тл Область исследования: органы брюшной полости омнискан » Контрастирование: Омнискан 15 мл ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ В анамнезе ЗНО поджелудочной железы ТЗ N1MO G1 III стадия, состояние после ПБ под УЗ-контролем от 03.03.2025, после 8 курса ПХТ до 11.08.2025, после хирургического лечения (лапаротомия диагностическая биопсия парапанкреатического лимфозула от 22.09.2025) I к л и н и ч е с ка я группа. Предыдущих исследований не предоставлено. Свободной жидкости и газа в брюшной полости и забрюшинном пространстве на уровне и с с л е д о в а н и я н е о т м е ч а е т с я. Поджелудочная ж е л е з а : уменьшена в размерах, имеет четкие контуры, размеры: головка 35х13 мм, тело + хвост 74х12 мм . Хвост и частично тело имеют в структуре умерено пониженный МР-сигнал размерами 45х13 мм, без признаков истинного ограничения диффузии на DWI/ACD, без раннего накопления контрастного препарата. Отмечаются увеличенные парапанкреатические л и м ф ат и ч е с к и е узлы, до 6,5 мм в диаметре (по короткой оси). Печень: в размерах не увеличена, краниокаудальный размер печени до 152 мм , толщина правой доли 94 мм и левой 43 мм . В краниальных отделах сегмента S7 отмечается мелкое образование с повышенным на Т В И , STIR МР-сигналом с раним накоплением контрастного препарата до 6 мм в диамет ре - гемангиома. В остальном паренхима печени достаточно Значимого падения сигнала на TIW in/opp-phase от паренхимы печени и ограничения диффузии на DWI не определяется. Ворота печени дифференцированы, увеличенных лимфоузлов в их области не определяется. Портальная вена не расширена, д и а м е т р ом до 8,5 мм . Желчный пузырь: расположен обычно, нормальной формы и размеров. Содержимое однородное, конкрементов не определяется. Контуры пузыря четкие, ровные, стенка не у т о л щ е н а. Селезенка: в размерах не увеличена (селезеночный индекс равен 274, объем 189 см'), до 33х79х105 мм, структура ее однородная, не изменена. Ограничения диффузии на DWI/ACD и патологиче ского н а ко п л е н и я ко н т р а с т н о го п р е п а р а т а не определяет ся. При МРХПГ : Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Правый печеночные до 2,5 мм, общий печеночный до 4 мм, холедох до 4 мм — не расширены. Проток желчного пузыря не расширен, проток поджелудочной железы достоверно визуализируется в области головки, не расширен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: С о с т о я н и е по сле ко м п л е к с н о г о л е ч е н и я с с т р у к т у р н ы м и морфологическими изменениями поджелудочной железы, без признаков метаболической активности на DWI-ИП - рекомендовано КТ с болюсным контрастным усилием. Региональная лимфаденопатия. Мелкая гемангиома печени.