Жжение в ногах и в промежности — вопрос №2254119

Question

Жжение в ногах и в промежности — вопрос №2254119

Александр

467 просмотров

7 июля 2024

Здравствуйте.
Обнаружили грыжу, поставили блокаду в 2023г., которая не помогла. Сразу после блокады началось сильное жжение в ногах и промежности, отдает в мошонку. Боли продолжаются уже больше года, с января 2023 года. В июне 2024 была ботулинотерапия тазового дна 100ед. Пока эффекта нет. По назначению психиатра принимал тералиджен, сейчас вальдоксан и баклофен. Поставлен диагноз синдром хронической тазовой боли. Подскажите, пожалуйста, почему ничего не помогает?

Возраст: 38

Хронические болезни: Синдром хронической тазовой боли, хронический простатит

Вопрос закрыт

синдром хронической тазовой боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день. В январе 2024 года. Приложил фото

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

По мрт действительно нет корешковой компрессии и конский хвост тоже без особенностей, поэтому диагноз с наибольшей долей вероятности выставлен вам правильно

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Можете написать какое лечение должно быть?
Габапентин недавно начал принимать. Что еще необходимо принимать для эффективного результата? И какой врач может выписать рецепт?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Габапентин у дозировке не менее 900 мг в сутки это 1 капс 3 р/д, прибавлять можно до 3600 мг в сутки дозировку
Из препаратов еще рекомендую Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день в течение 5 дней,37,5 мг утром и 75 мг вечером 5 дней, 75 мг утром и вечером в течение 6-12 месяцев.
Рецепт у невролога или терапевта

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, Габапентин пью неделю по 900 мг. в сутки. Когда могу повысить дозу и на сколько?
И стоит ли продолжать пить вальдоксан и баклофен?
Из лечебной физкультуры, что лучше? Пробовал бассейн, но после второго посещения жжение обострилось в области промежности, паха и мошонки

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно попробовать йогу из спорта
Вальдоксан лучше отменить, баклофен оставить
Дозировку габапентина поднимаем в том случае, если она неэффективна, по 1 капсуле в каждому приему 1 раз в 3 дня до 2-х капсул 3 раза в день

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за ответы

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, добрый вечер! Спасибо большое! Есть смысл принимать и Габапентин и Венлафаксин?

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый вечер. Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, есть смысл принимать и Габапентин и Венлафаксин? И как скоро подействует ботулинотерапия?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 июля 2024

Невролог

В вашем случае лучше венлафаксин. Без сочетания с габапентином. Ботулинотеоапия уже должна была проявить эффект.

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, хорошо, понял.
А относится ли к СХТБ такой симптом, как жжение в заднем проходе, когда сижу?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 июля 2024

Невролог

Да. Это невропатический компонент боли. -если больше трех месяцев это тоже хроническая тазовая боль.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 июля 2024

Невролог

Через три месяца если симптомы не купируются - выполните энмг мышц тазового дна.

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, понял, спасибо.
Таблетки Венлафаксин и Тералиджен какой врач может дать рецепт? И на основании чего

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 июля 2024

Невролог

Невролог , терапевт. На основании хронической боли. Хроническая боль обрывается только антидепрессантами либо противоэпилептическими. Обычные обезболивающие не помогут.

Пожаловаться

Александр, 7 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 июля 2024

Невролог

Скорейщего вам выздоровления!

Пожаловаться

Александр, 12 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день, принимаю по вашей схеме велафакс и тералиджен, боли только усилились, что делать, уже просто нет сил! И еще появилось онемение в правой руке и жжение кисти.

Пожаловаться

Александр, 12 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день, принимаю по вашей схеме велафакс и тералиджен, боли только усилились, что делать, уже просто нет сил! И еще появилось онемение в правой руке и жжение кисти.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянные тазовые боли

5 ответов

8 января 2021

Ольга, Волоколамск

Вопрос закрыт

Компрессия вены

2 ответа

30 мая 2024

Igor, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Диссенергия мышц таза, миофасцинальный синдром, парастезии,тенезмы

1 ответ

16 сентября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Ложные позывы в туалет

3 ответа

2 октября 2024

Илья

Вопрос закрыт

Застойный простатит

2 ответа

14 января

Иван

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T13:39:34+03:00

Здравствуйте!
Когда последний раз делали мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника?
В лечении хронической тазовой боли используются антидепрессанты(это венлафаксин или дулоксетин), также используется антиконвульсант габапентин

Синельников Ростислав Сергеевич, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T15:57:13+03:00

Здравствуйте! в случае неэффективности габапентина рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

наиболее исследованным комплексом лечебной физкультуры упражнений является Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T16:20:17+03:00

Здравствуйте. При хронической тазовой боли вальдоксан не поможет.
Про хронической боли
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Формирование индивидуального психологического ответа на болевой синдром.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов(венлафаксин, дулоксетин) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом

Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.