Что вас беспокоит?
Не знаю к кому обратиться
Было повышенное давление, 2 месяца назад (171/90), пью кандесартан 8мг и таких скачков больше не наблюдалось. Была у кардиолога, выявили гипертрофию левого желудочка. После проверки у кардиолога стала переживать. Иногда сердце как будто бы переворачивается, иногда чувствую ритм. И ещё больше меня беспокоит то, что бывает приливает жар к щекам (давление в этот момент нормальное). Бывает, что когда встаю из лежачего или сидячего положения приливает кровь к голове, как будто распирает иногда. И странное ощущение часто бывает: расфокусировка зрения происходит и тяжело фокусироваться, при этом зрение у меня хорошее, всё вижу, всё читаю. Из-за этого постоянное ощущение, что могу упасть в обморок и становится страшно. Как будто бы вот-вот голова закружится. Очень переживаю, уже почти два месяца тревожусь по поводу здоровья, постоянно зацикливаюсь на своем состоянии, а хочется спокойно жить. Начала сбрасывать вес, потому что большой (был 130кг, сейчас 119), но всё равно непонятные состояния. Подскажите, что обследовать? К какому врачу обратиться? Какие анализы сдать? Заранее спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Александр Юрьевич, вес 119кг рост 164см
Сдавали кровь на уровень ферритина?
Александр Юрьевич, нет
Принятый ответ
Сдайте кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела , часто из-за его дефицита бывают симптомы которые Вы описываете.
Если будет ниже чем Ваш вес , начать принимать Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Здравствуйте!
Принятый ответ
Рекомендую, сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, св Т4, Т3, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы, ферритин , витамин д.
- УЗДГ сосудов шеи, ЭХО КГ, суточный монитор ЭКГ ( холтер)
Здравствуйте, рекомендую сдать анализ крови на витамин Д, ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный, ферритин для исключения дефицитов. А так же сделать ЭХОКГ для оценки работы сердца. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сдать анализы на ключевые дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин, трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. ЭКГ, УЗИ БЦА, Результат прикрепите сюда, вопрос будет активен несколько дней, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, с заключением консультация невролога.
Консультация окулиста(проверить глазное дно).
Сдать кровь на анемию и скрытый дефицит железа: ОАК, ферритин, В12, В9
Проверить уровень витамина Д
Функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св
Проверить функцию внутренних органов: б/х крови- общ.белок, общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза+ гликированный гемоглобин, липидограмма
С результатами консультация терапевта, возможно нужен будет эндокринолог.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша гипертония вторична на фоне вашего лишнего веса. Вполне возможно, что снизите вес - и ваше давление нормализуется.
С учетом лишнего веса, конечно, нужно исключать проблемы с шейным отделом позвоночника - МРТ шейного отдела и УЗДГ сосудов шеи.
Также исключать дефициты, тем более если вы на диете и снижаете вес:
- анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Гипертрофия миокарда - это ремоделирование сердца на фоне длительно высокого давления. Возможны нарушения ритма- делайте холтеровское мониторирование ЭКГ
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202119 ответов
- 30 Сентября 202117 ответов
- 20 Апреля 20221 ответ
- 19 Июля 20222 ответа