Что вас беспокоит?
АИТ . Планирование беременности
Здравствуйте. Мне 38 лет. АИТ. Планирую беременность. По результатам анализа в августе глюкоза в пределах нормы, ферритин не сдавала , Т 3 св - 3.0 пг/мл, Т4 св 0.77 нг/д.л ТТГ 4.815 мкме/мл. Принимаю эутирокс в дозировке 37.5 мкг . Через полтора месяца значения стали такими Т 4 св 12.04 п/моль , ТТГ 2.18 мЕд/л ,ферритин 16 мкг/л. Вопрос вот в чем - понизились ли показатели до нормального уровня, продолжать ли принимать эутирокс ? В какой дозировке ? И как повысить ферритин ? Какой препарат железа в уколах можно проколоть ? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Так Как планируете беременность, то эутирокс лучше оставить сейчас
ТТГ на данный момент в норме
Принимать эутирокс строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
До этого анализ на АТ-ТПО сдавали?
Как давно делали УЗИ щитовидной железы?
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 2 таблетки/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, Атк ТПО сдавала месяц назад , результат очень высокий зашкаливает. Это свидетельствует о наличии АИТ, УЗИ щитовидки делала год назад ,по нему тоже видно , что АИТ. Сейчас я придерживаюсь безглтеновой диеты . Правильно ? И сколько мне ещё эутирокс принимать ? В той же дозировке ?До какого значения снизить гармоны нужно ?
Кровь на антитела к тиреопероксидазе сдавать больше не надо. Важен лишь тот факт, что антитела уже были повышены. Их цифра при повышении роли не играет. Антитела не снижают и в динамике не смотрят
При АИТ никакие диеты не показаны. Они не помогают в терапии
Эутирокс принимать до наступления беременности и далее до самых родов. Во время беременности дозировку возможно придется увеличивать, так как потребность в тироксине будет увеличиваться
После родов тироксин можно отменить с последующим контролем гормонов через 2 месяца
Сейчас у вас отличный показатель для наступления беременности (на фоне тироксина)
Анастасия Алексеевна, и ещё вопрос . Значит тироксин принимаю натощак , затем через 2 часа йод ,железо ,фолиевую кислоту , другие препараты (их одновременно можно ?) и посоветуйте какой препарат железа проколоть ? Наверно в уколах лучше железо усвоится ?
Железо не ранне, чем через 4 часа после тироксина (эутирокса)
Парентеральное железо (в уколах) назначают при непереносимости или неэффективности таблетированных форм железа. Начинают с таблеток. Таблетированные формы ничем не хуже
Чтобы железо хорошо усваивалось, нужно за 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, молочные продукты, шоколад
Анастасия Алексеевна, и последний вопрос . Если витамин Д будет ниже нормы , я не очень поняла , в какой дозировке принимать препарат?
Принятый ответ
Согласно клиническим рекомендация витамин Д рекомендуется восполнить по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 или 8 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 или 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 или 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Терапия 4 или 8 недель зависит от показателя Витамина Д
если показатель 20-29,9, то это недостаточности витамина Д, терапия лечебной дозой длится 4 недели
Если же показатель менее 20, то это дефицит витамина Д, терапия лечебной дозой в этом случае длится 8 недель
Здравствуйте, тироксин продолжайте прием без изменения дозы и начинайте прием Тардиферона по 1 таб -1 раз в день, -3 месяца так как работа щитовидной железы нарушается на фоне железодефицита, через 2 месяца контроль анализов .
Елена Владимировна, спасибо. А вы не подскажите , этот препарат железа можно принимать детям с 10 лет ? Мне бы такле железо чтобы и мне и детям(для профилактики принимать )
Принятый ответ
Тарлиферон применяется с 18 лет , для ребенка лучше подобрать другой препарат , по рекомендациям педиатра .
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20201 ответ
- 3 Марта 202212 ответов
- 24 Января 20233 ответа
- 21 Марта 202317 ответов