АИТ . Планирование беременности — вопрос №2465386

Question

АИТ . Планирование беременности — вопрос №2465386

Юлия, Рязань

167 просмотров

22 сентября 2024

Здравствуйте. Мне 38 лет. АИТ. Планирую беременность. По результатам анализа в августе глюкоза в пределах нормы, ферритин не сдавала , Т 3 св - 3.0 пг/мл, Т4 св 0.77 нг/д.л ТТГ 4.815 мкме/мл. Принимаю эутирокс в дозировке 37.5 мкг . Через полтора месяца значения стали такими Т 4 св 12.04 п/моль , ТТГ 2.18 мЕд/л ,ферритин 16 мкг/л.
Вопрос вот в чем - понизились ли показатели до нормального уровня, продолжать ли принимать эутирокс ? В какой дозировке ? И как повысить ферритин ? Какой препарат железа в уколах можно проколоть ? Спасибо

Возраст: 38

Хронические болезни: АИТ , синдром Жильбера

Вопрос закрыт

аит

планирование беременности

гармоны щитовидной железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Так Как планируете беременность, то эутирокс лучше оставить сейчас
ТТГ на данный момент в норме
Принимать эутирокс строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

До этого анализ на АТ-ТПО сдавали?
Как давно делали УЗИ щитовидной железы?

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 2 таблетки/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Атк ТПО сдавала месяц назад , результат очень высокий зашкаливает. Это свидетельствует о наличии АИТ, УЗИ щитовидки делала год назад ,по нему тоже видно , что АИТ. Сейчас я придерживаюсь безглтеновой диеты . Правильно ? И сколько мне ещё эутирокс принимать ? В той же дозировке ?До какого значения снизить гармоны нужно ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Кровь на антитела к тиреопероксидазе сдавать больше не надо. Важен лишь тот факт, что антитела уже были повышены. Их цифра при повышении роли не играет. Антитела не снижают и в динамике не смотрят
При АИТ никакие диеты не показаны. Они не помогают в терапии
Эутирокс принимать до наступления беременности и далее до самых родов. Во время беременности дозировку возможно придется увеличивать, так как потребность в тироксине будет увеличиваться
После родов тироксин можно отменить с последующим контролем гормонов через 2 месяца
Сейчас у вас отличный показатель для наступления беременности (на фоне тироксина)

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, и ещё вопрос . Значит тироксин принимаю натощак , затем через 2 часа йод ,железо ,фолиевую кислоту , другие препараты (их одновременно можно ?) и посоветуйте какой препарат железа проколоть ? Наверно в уколах лучше железо усвоится ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Железо не ранне, чем через 4 часа после тироксина (эутирокса)
Парентеральное железо (в уколах) назначают при непереносимости или неэффективности таблетированных форм железа. Начинают с таблеток. Таблетированные формы ничем не хуже

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Чтобы железо хорошо усваивалось, нужно за 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, молочные продукты, шоколад

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, и последний вопрос . Если витамин Д будет ниже нормы , я не очень поняла , в какой дозировке принимать препарат?

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 22 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, тироксин продолжайте прием без изменения дозы и начинайте прием Тардиферона по 1 таб -1 раз в день, -3 месяца так как работа щитовидной железы нарушается на фоне железодефицита, через 2 месяца контроль анализов .

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2024

Клиент

Елена Владимировна, спасибо. А вы не подскажите , этот препарат железа можно принимать детям с 10 лет ? Мне бы такле железо чтобы и мне и детям(для профилактики принимать )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Планирование беременности

1 ответ

11 мая 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Повысился ТТГ при приеме эутирокса

1 ответ

22 июня 2023

Мария

Вопрос закрыт

Планирование беременности

2 ответа

4 июля 2023

Полина, Краснодар

Вопрос закрыт

Планирование беременности

3 ответа

22 апреля 2024

Битюкова Александра Сергеевна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-22T20:00:14+03:00

Согласно клиническим рекомендация витамин Д рекомендуется восполнить по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 или 8 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 или 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 или 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Терапия 4 или 8 недель зависит от показателя Витамина Д
если показатель 20-29,9, то это недостаточности витамина Д, терапия лечебной дозой длится 4 недели
Если же показатель менее 20, то это дефицит витамина Д, терапия лечебной дозой в этом случае длится 8 недель