Консультация гинеколога /

Не получается беременность более полугода — вопрос №2254849

1748 просмотров

Добрый день!
У меня такая история, с ноября месяца пытаемся забеременеть, пока не получается ( один ребенок у нас уже есть, ему 8 лет, получился сразу) . Муж сдавать анализы не собирается, и с этим ничего не сделать. Он пьет сперотон, и омегу.
Я ходила несколько раз на узи и на 5 день цикла и после овуляции, очевидных проблем не видят. У меня есть проблема, на которую мало обращают внимания.. цикл короткий 25-26 дней.. Овуляция стабильно идет на 11-12 день цикла, но у меня начинается все время мазня уже за 4 дня до месячных. Бывали случаи что и за 3 дня и за 5 дней, это выглядит как микропрожилка крови, или просто коричневато-то красные выделения, совсем не обильно просто немного.и бывает сегодня есть, завтра их нет, потом опять появились и в итоге потом на следующий день месячные как то так.
Эндометрий обычно в день овуляции 7, примерно через 3-4 дня после овуляции ближе к 10 .. На 5 день цикла эндометрий был – 2,8, или 3,3 – примерно такие значения. Врач говорит это мало и назначала мне эстрожель, с ним в день овуляции эндометрий был 10. Я сдавала анализы на 2 день цикла, они в приложении. Вот их результаты:
ЛГ – 9,04
ФСГ -9,06
Пролактин – 32,4 ( повышен )
Эстрадиол -76,3
АМГ 2,33
Прогестерон один раз сдавала после овуляции , был 11,8….
ТТГ ранее сдавала был 3,25
Т3 4,82
Т4 11,45
ТТГ снижаю, у меня изначально был 3,8, потом пила полгода л-тироксин 0,25 ( пол таблетки), он упал до 2,9 . Сейчас пью дозировку 0Э,5 – скорее всего упал до 2х уже.. Мнение гинеколога- надо снижать, мнение эндокринолога – не надо.
Из витаминов пила инозит 2 месяца, перестала, так как результат от него не увидела, овуляция итак как часы приходит всегда.
Сейчас пью фолиевую кислоту и омегу. Был дефицит витамина Д, но уже пропила лошадиную дрзу, сейчас перешла на 2000 . Пока не пересдавала. Железо- 20, ферритин-23, вроде в норме.
Очередной пролетный цикл, получается по счету 9 или 10.
Мне посоветовали ставить такое:
Утрожестан ( ранее не пробовала ) с 1 дня после овуляции и до месячных
Эстрожель с 5 дня цикла до овуляции
Таблетка для снижения пролактика, 1 шт дозировка вроде 400, один раз в месяц, в середине цикла.
Как думаете в чем моя проблема? По узи никаких замечаний нет.. Что бы вы еще посоветовали сдать может быть, стоит ли идти проверять трубы? Этого я еще не делала..

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В таких ситуациях обследование начинают всё же со спермограммы и МАР-теста мужа.
Далее, если наличие овуляции подтверждено, исследуют проходимость маточных труб.
Пересдавали ли вы пролактин?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо. Пролактин не пересдавала больше.. Муж не собирается ничего сдавать к сожалению, готов пить что то если надо..

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Для зачатия нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма.
Парам на самостоятельное зачатие отводится год

Если беременность не наступает, обследоваться.
На сегодня половой акт каждые 2-3 дня. Сперматозоиды живут до 7 дней, яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они неминуемо встретятся
Если к сентябрю беременностт не наступит, рекомендую проверить трубы на проходимость и сдать спермограмму нужно.. Процент мужского бесплодия высокий.
Если по результатам обследования все хорошо, можно попробовать внутриматочную инсеминацию
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое ! Да вот говорят после 35 всего полгода дается.. Что вы думаете на счет утрожестана?
Акушер, Гинеколог
Утрожестан не повышает шансы на зачатие.
10 месяцев спокойно можно пробовать.
Список дообследования написала выше

Проверка труб одна из самых важных манипуляций при бесплодии
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В Вашем возрасте дается 6 месяцев на самостоятельные попытки.
Сейчас показана консультация репродуктолога и углубленное дообследование:
1. Вам, прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и регулярны ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 2 - 3 циклах и сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо. овуляция уже отслежена ни раз по узи , и тесты я делаю на протяжении года наверное, заранее начинала, она есть и я ее чувствую. Подскажите а ГСГ это проверка труб? она болезненная вообще?
К сожалению супруг не пойдет сдавать. Можно ли что то пропить ему без сдачи анализов, может ли это как то навредить. Что такое офисная гистероскопия?
Акушер, Гинеколог
Тогда необходимо проверить проходимость маточных труб. Процедура, обычно, малоболезненная

Без сдачи анализов, к сожалению, невозможно ничего сказать. Причина может быть и в мужском факторе, поэтому без сдачи спермограммы никак не обойтись. Всегда начинают обследование с исключения мужского фактора и проверки проходимости труб.

Это гистероскопия, которая проводится амбулаторно без наркоза.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Сделайте гистеросальпингографию, если трубы проходимы. То только спермограмма мужа с морфологией и мар- тест нам поможет. Если у него все в норме, надо брать биопсию эндометрия и диагностическую Гистероскопию делать, исключать проблему эндометриоза
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вот эта схема : эстрожель/утрожестан вам не решит никак вопрос, так как есть своя прекрасная овуляция
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Муж спермограмму с фрагментацией сдавал?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты первого скрининга
6 февраля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...