Что вас беспокоит?
Воспалился надключичный лимфоузел
Здравствуйте у ребенка 16 лет воспалился надключичный лимфоузел. Простудными и вирусными последние 3 месяца не болела. Дня 4 до воспаления жаловалась на боль в шее слева, но потом все прошло. За день до воспаления укусил комар в левое плечо, укус был воспален. На следующий день после укуса появилась боль в области лимфоузла. Сделали узи надключичной области, по узи врач увидел 2 лимфоузла. Сдали анализ крови, по анализу есть отклонения. На повторном узи, уже в другом месте проверили несколько зон. Врач сказал, что увеличены и шейные лимфоузлы. Шейные лимфоузлы у ребенка увеличивались часто, когда болела, где-то с 5 лет. По поводу надключичного врач сказала, что это опасный лимфоузел и дала направление на рентген грудной клетки. По рентгену все хорошо. Посмотрите пожалуйста описание лимфоузлов и фото надключичного узла. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. А фото области укуса сейчас как выглядит? Температуры не было ни разу?
Ксения Борисовна, здравствуйте. От укуса осталось небольшое покраснение. Ничего не болит. Температуры не было. Фото прикрепила. Сейчас лимфоузел уже не болит. Беспокоит то, что он вообще появился в таком месте.
Здравствуйте, Ирина! На данный момент что беспокоит ребенка, боли , температура, покраснение кожи или другое? Приложите пожалуйста фото интересуемой области ребенка.
Малика Максутовна, здравствуйте. Первые дни лимфоузел болел, сейчас боли нет, от укуса осталось только покраснение. По фото видно только укус.
Принятый ответ
Скорее это реакция на укус.
Лимфоузлы при повторном УЗИ без патологии, увеличение некоторых из них носит временный, реактивный характер. Делать с этим ничего не нужно.
ОАК пересдайте, должен уже прийти в норму.
Здоровья!
Малика Максутовна, хорошо, поняла, спасибо.
Здравствуйте, прикрепите фото самого лимфоузла, есть покраснение, температура?
Елизавета Александровна, здравствуйте. Лимфоузла по фото не видно. Видно только покраснение от укуса.
Елизавета Александровна, температуры не было, только лимфоузел болел первые дни.
По УЗИ от 29 июня описывали абсцедирования узла, как я понимаю на контроле от 5 июля жидкостной участок уже не визуализируется.
В любом случае Вам нужно обратиться к хирургу для осмотра, при необходимости он пропунктирует лимфоузел, при получении гноя, гнойник нужно будет вскрыть. Если ничего не будет по тем данным УЗИ что есть назначат антибиотикотерапию с контролем УЗИ через 14 дней.
Лимфоузлы это стражи инфекции в организме, поэтому их увеличение возможно на фоне любого воспалительного процесса, это ни в коем случае не говорит о зно.
Но абсцедирующий лимфаденит это тоже серьёзно.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо, к хирургу записались на вечер, я забыла написать, что мы пропили амоксициллин.
Отлично, на этом фоне воспаление в узле могло купироваться, небольшие процессы можно полечить антибиотиком без вскрытия.
Теперь только контроль через 14дней, желательно у врача узи у которого уже делали, так будет точнее
Елизавета Александровна, амоксициллин пили в дозировке 500 - 3 раза в день , это не мало при таком заболевании? Может еще что-то нужно пропить. Фото узи лимфоузла не вызывает подозрение на нехорошее заболевание? Ведь надключичные лимфоузлы воспаляются как раз при нехороших заболеваниях.
Нет, этого достаточно. Больше пить ничего не нужно. Теперь только время и контроль.
Ничего плохого, а точнее зно по УЗИ не описывают.
Елизавета Александровна, спасибо
Елизавета Александровна, еще я не написала, что когда вторая врач делала узи, она вначале думала, что это киста, а не лимфоузел. Возможно, что это так сохраняется абсцесс?
Возможно, но сложно судить так как мы же читаем только заключение, оно основное, что пишет врач сопрставив все данные
Елизавета Александровна, а по фото узи лимфоузла ничего нельзя сказать?
Принятый ответ
Я ничего не могу сказать
Ирина, здравствуйте ?
Прикрепите фото ? проблемной области.
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте, фото прикрепила. По фото видно только место укуса.
При пальпации боли нет?
Дмитрий Юрьевич, сейчас уже нет.
Понял Вас ??
Врача-хирурга надо посетить.
Очный осмотр + возможная пункция лимфоузла.
Далее по результатам пункции.
Здоровья ⚕️
Дмитрий Юрьевич, на прием записались. А по фото узи лимфоузла что можно сказать?
Принятый ответ
Возможно, было нагноение, на фоне приёма антибиотиков могло купироваться.
Дмитрий Юрьевич, спасибо
Здравствуйте! Вы хирурга лично не посещали? Говорили ли Вам об этом после УЗИ? Несмотря на то, что нет красноты и боль утихла, то , что увидели при УЗ исследование медикаментозно уже не лечится. В данном случае уже не только локализация лимфоузлов должна беспокоить, а то, в каком они состоянии, по УЗИ имеется нагноение , а это показание для операции. Возможно, будет сначала пункция, если УЗ-картина не соответствует клинике, но без очного осмотра хирурга Вы не обойдетесь, и затягивать с этим нельзя. С такой патологией Вы должны обратиться даже как экстренные пациенты без предварительной записи.
Валентина Николаевна, здравствуйте. Нагноение лимфоузла видно по фото узи?
По узи можно увидеть косвенные признаки такого осложнения. И по описанию, и по фото видно наличие неоднородной жидкости внутри узлов, нужен обязательно очный осмотр.
Валентина Николаевна, поняла. От чего мог воспалиться лимфоузел?
Но в Вашем случае нет характерной клиники нагноения. Возможно сначала потребуется, повторюсь, пункция узла.
Пункция для чего берется?
От любого инфекционного заболевания, вы даже могли его пропустить. Может, есть кариозные зубы. На укус также узлы могут среагировать. Но врач УЗ-диагностики обратил особое внимание на надключичные, потому что они могут увеличиваться и при более страшных патологиях, не связанных с воспалением. Это делается не с целью напугать пациентов, а для того, чтобы они не затягивали время и как можно быстрее обратились с данной проблемой к специалисту
Чтобы понять, есть там гной или нет , и определиться с дальнейшей тактикой.
В некоторых случаях и пункция не берется, а выполняется, например, КТ узлов с контрастированием. А иногда и осмотра достаточно, чтобы понять, что в узлах нагноение. Все случаи индивидуальны.
Валентина Николаевна, по фото нашего узла можно предположить нехорошее заболевание? К хирургу записались на вечер.
Нет, по фото страшного ничего нет. И по общему анализу - небольшое только воспаление. И даже по клинике - то что в начале была боль , которая самостоятельно прошла - тоже можно считать благоприятным знаком. Но есть такие случаи, когда осмотр необходим, когда лучше перестраховаться. У Вас есть на руках два УЗИ , которые описывают совершенно разную картину, нужно все-таки выяснить, что на самом деле с узлами.
Валентина Николаевна, улучшение настало на фоне антибиотика.
Антибиотики могли «убить» инфекцию и вы пошли на поправку.
Валентина Николаевна, спасибо
Валентина Николаевна, еще я не написала, что когда вторая врач делала узи, она вначале думала, что это киста, а не лимфоузел. Возможно это так сохранился абсцесс?
Принятый ответ
Да, но она это не описала, описаны нормальные совершенно, но увеличенные немного лимфоузлы.
Здравствуйте.
Что то мне непонятна эта припухлость в надключичной области.
Эта припухлость значительно больше чем описываются лимфоузлы на УЗИ.
Лимфоузлы практически нормальных размеров. Тут нужен осмотр хирурга. А если смотрел, то как он объясняет данный отек?
Если укус был, то еще нужно принимать антигистаминные препараты.
Фото желательно сделать в прямой проекции, где будут область ключиц с обеих сторон. (это надо для сравнения).
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, здравствуйте. Фото в прямой проекции я загрузила. А также узи,сделанное сегодня. На узи лимфоузел стал больше. Врач, смотревшая ребенка ничего страшного не увидела. Абсцесса сказала, что точно нет. Но вот я теперь переживаю почему лимфоузел увеличился, ведь по крови острого воспаления нет. Антигистаминные принимали.
Если лимфоузел и немного увеличился, то это не критично. Самое главное нет гнойного процесса в нем.
А восстановление узла происходит не за один день - может понадобится и неделя и месяц.
По фото никакой ассиметрии не наблюдается.
Тут самое главное чтобы педиатры разобрались с причиной появления лимфоаденопатии.
Андрей Сергеевич, у ребенка имеется герпес 6 типа. Может это влиять на лимфоузлы?
Принятый ответ
Вполне возможно.
Но тут надо согласовать и клинику и анализы и данные осмотра.
Андрей Сергеевич, хорошо, все поняла, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202012 ответов
- 3 Декабря 20235 ответов
- 15 Февраля 5 ответов