Консультация хирурга /

Воспалился надключичный лимфоузел — вопрос №2258104

476 просмотров

Здравствуйте у ребенка 16 лет воспалился надключичный лимфоузел. Простудными и вирусными последние 3 месяца не болела. Дня 4 до воспаления жаловалась на боль в шее слева, но потом все прошло. За день до воспаления укусил комар в левое плечо, укус был воспален. На следующий день после укуса появилась боль в области лимфоузла. Сделали узи надключичной области, по узи врач увидел 2 лимфоузла. Сдали анализ крови, по анализу есть отклонения. На повторном узи, уже в другом месте проверили несколько зон. Врач сказал, что увеличены и шейные лимфоузлы. Шейные лимфоузлы у ребенка увеличивались часто, когда болела, где-то с 5 лет. По поводу надключичного врач сказала, что это опасный лимфоузел и дала направление на рентген грудной клетки. По рентгену все хорошо. Посмотрите пожалуйста описание лимфоузлов и фото надключичного узла. Что посоветуете?

Возраст: 16

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. А фото области укуса сейчас как выглядит? Температуры не было ни разу?
Клиент
Ксения Борисовна, здравствуйте. От укуса осталось небольшое покраснение. Ничего не болит. Температуры не было. Фото прикрепила. Сейчас лимфоузел уже не болит. Беспокоит то, что он вообще появился в таком месте.
Хирург
Здравствуйте, Ирина! На данный момент что беспокоит ребенка, боли , температура, покраснение кожи или другое? Приложите пожалуйста фото интересуемой области ребенка.
Клиент
Малика Максутовна, здравствуйте. Первые дни лимфоузел болел, сейчас боли нет, от укуса осталось только покраснение. По фото видно только укус.
Хирург
Скорее это реакция на укус.
Лимфоузлы при повторном УЗИ без патологии, увеличение некоторых из них носит временный, реактивный характер. Делать с этим ничего не нужно.
ОАК пересдайте, должен уже прийти в норму.

Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Малика Максутовна, хорошо, поняла, спасибо.
Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото самого лимфоузла, есть покраснение, температура?
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. Лимфоузла по фото не видно. Видно только покраснение от укуса.
Клиент
Елизавета Александровна, температуры не было, только лимфоузел болел первые дни.
Хирург
По УЗИ от 29 июня описывали абсцедирования узла, как я понимаю на контроле от 5 июля жидкостной участок уже не визуализируется.
В любом случае Вам нужно обратиться к хирургу для осмотра, при необходимости он пропунктирует лимфоузел, при получении гноя, гнойник нужно будет вскрыть. Если ничего не будет по тем данным УЗИ что есть назначат антибиотикотерапию с контролем УЗИ через 14 дней.
Лимфоузлы это стражи инфекции в организме, поэтому их увеличение возможно на фоне любого воспалительного процесса, это ни в коем случае не говорит о зно.
Но абсцедирующий лимфаденит это тоже серьёзно.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо, к хирургу записались на вечер, я забыла написать, что мы пропили амоксициллин.
Хирург
Отлично, на этом фоне воспаление в узле могло купироваться, небольшие процессы можно полечить антибиотиком без вскрытия.
Теперь только контроль через 14дней, желательно у врача узи у которого уже делали, так будет точнее
Клиент
Елизавета Александровна, амоксициллин пили в дозировке 500 - 3 раза в день , это не мало при таком заболевании? Может еще что-то нужно пропить. Фото узи лимфоузла не вызывает подозрение на нехорошее заболевание? Ведь надключичные лимфоузлы воспаляются как раз при нехороших заболеваниях.
Хирург
Нет, этого достаточно. Больше пить ничего не нужно. Теперь только время и контроль.
Ничего плохого, а точнее зно по УЗИ не описывают.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо
Клиент
Елизавета Александровна, еще я не написала, что когда вторая врач делала узи, она вначале думала, что это киста, а не лимфоузел. Возможно, что это так сохраняется абсцесс?
Хирург
Возможно, но сложно судить так как мы же читаем только заключение, оно основное, что пишет врач сопрставив все данные
Клиент
Елизавета Александровна, а по фото узи лимфоузла ничего нельзя сказать?
Хирург
Я ничего не могу сказать
Принятый ответ
Хирург
Ирина, здравствуйте ?
Прикрепите фото ? проблемной области.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте, фото прикрепила. По фото видно только место укуса.
Хирург
При пальпации боли нет?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, сейчас уже нет.
Хирург
Понял Вас ??
Врача-хирурга надо посетить.
Очный осмотр + возможная пункция лимфоузла.
Далее по результатам пункции.
Здоровья ⚕️
Клиент
Дмитрий Юрьевич, на прием записались. А по фото узи лимфоузла что можно сказать?
Хирург
Возможно, было нагноение, на фоне приёма антибиотиков могло купироваться.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо
Хирург
Здравствуйте! Вы хирурга лично не посещали? Говорили ли Вам об этом после УЗИ? Несмотря на то, что нет красноты и боль утихла, то , что увидели при УЗ исследование медикаментозно уже не лечится. В данном случае уже не только локализация лимфоузлов должна беспокоить, а то, в каком они состоянии, по УЗИ имеется нагноение , а это показание для операции. Возможно, будет сначала пункция, если УЗ-картина не соответствует клинике, но без очного осмотра хирурга Вы не обойдетесь, и затягивать с этим нельзя. С такой патологией Вы должны обратиться даже как экстренные пациенты без предварительной записи.
Клиент
Валентина Николаевна, здравствуйте. Нагноение лимфоузла видно по фото узи?
Хирург
По узи можно увидеть косвенные признаки такого осложнения. И по описанию, и по фото видно наличие неоднородной жидкости внутри узлов, нужен обязательно очный осмотр.
Клиент
Валентина Николаевна, поняла. От чего мог воспалиться лимфоузел?
Хирург
Но в Вашем случае нет характерной клиники нагноения. Возможно сначала потребуется, повторюсь, пункция узла.
Клиент
Пункция для чего берется?
Хирург
От любого инфекционного заболевания, вы даже могли его пропустить. Может, есть кариозные зубы. На укус также узлы могут среагировать. Но врач УЗ-диагностики обратил особое внимание на надключичные, потому что они могут увеличиваться и при более страшных патологиях, не связанных с воспалением. Это делается не с целью напугать пациентов, а для того, чтобы они не затягивали время и как можно быстрее обратились с данной проблемой к специалисту
Хирург
Чтобы понять, есть там гной или нет , и определиться с дальнейшей тактикой.
В некоторых случаях и пункция не берется, а выполняется, например, КТ узлов с контрастированием. А иногда и осмотра достаточно, чтобы понять, что в узлах нагноение. Все случаи индивидуальны.
Клиент
Валентина Николаевна, по фото нашего узла можно предположить нехорошее заболевание? К хирургу записались на вечер.
Хирург
Нет, по фото страшного ничего нет. И по общему анализу - небольшое только воспаление. И даже по клинике - то что в начале была боль , которая самостоятельно прошла - тоже можно считать благоприятным знаком. Но есть такие случаи, когда осмотр необходим, когда лучше перестраховаться. У Вас есть на руках два УЗИ , которые описывают совершенно разную картину, нужно все-таки выяснить, что на самом деле с узлами.
Клиент
Валентина Николаевна, улучшение настало на фоне антибиотика.
Хирург
Антибиотики могли «убить» инфекцию и вы пошли на поправку.
Клиент
Валентина Николаевна, спасибо
Клиент
Валентина Николаевна, еще я не написала, что когда вторая врач делала узи, она вначале думала, что это киста, а не лимфоузел. Возможно это так сохранился абсцесс?
Хирург
Да, но она это не описала, описаны нормальные совершенно, но увеличенные немного лимфоузлы.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Что то мне непонятна эта припухлость в надключичной области.
Эта припухлость значительно больше чем описываются лимфоузлы на УЗИ.
Лимфоузлы практически нормальных размеров. Тут нужен осмотр хирурга. А если смотрел, то как он объясняет данный отек?
Если укус был, то еще нужно принимать антигистаминные препараты.
Фото желательно сделать в прямой проекции, где будут область ключиц с обеих сторон. (это надо для сравнения).
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, здравствуйте. Фото в прямой проекции я загрузила. А также узи,сделанное сегодня. На узи лимфоузел стал больше. Врач, смотревшая ребенка ничего страшного не увидела. Абсцесса сказала, что точно нет. Но вот я теперь переживаю почему лимфоузел увеличился, ведь по крови острого воспаления нет. Антигистаминные принимали.
Хирург
Если лимфоузел и немного увеличился, то это не критично. Самое главное нет гнойного процесса в нем.
А восстановление узла происходит не за один день - может понадобится и неделя и месяц.
По фото никакой ассиметрии не наблюдается.
Тут самое главное чтобы педиатры разобрались с причиной появления лимфоаденопатии.
Клиент
Андрей Сергеевич, у ребенка имеется герпес 6 типа. Может это влиять на лимфоузлы?
Хирург
Вполне возможно.
Но тут надо согласовать и клинику и анализы и данные осмотра.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, хорошо, все поняла, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит челюсть
15 июня 2021
Елена, Балашиха
Вопрос закрыт
Воспаление лимфоузла в области подмышки
13 июля 2022
LOLA, Красноярск
Вопрос закрыт
Какое заболевание?
19 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Восполнение в подмышечной впадины
10 ноября 2024
Любовь, Николаевск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Воспаление лимфоузла
27 декабря 2024
Юлия, Мытищи
Вопрос закрыт
Нарушение цикла после воспаления
26 января
Юлия, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
58 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Хирург, Кардиохирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва