Расшифровка копрограммы

Марина Демина9 Июля 2024

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Копрограмма - устаревший метод исследования.


С учетом жалоб можно предполагать изменения копрограммы на фоне проктологической патологии.


Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно, осмотр проктолога.


Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ



По поводу полипа привратника - дыхательный уреазный тест, эндо УЗИ.

Полина Рязанова9 Июля 2024

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
Копрограмма - малоинформативный метод исследования, так показатели меняются в зависимости от употребляемой пищи накануне, в копрограмме у Вас обнаружены эритроциты, но данный показатель может быть ложноположительным опять таки с учетом питания, поэтому для уточнения проводятся следующие исследования:
- кал на скрытую кровь именно иммунохимическим методом - он четко показывает наличие скрытой крови в кале независимо от внешних факторов (питание, прием лекарственных препаратов )
- определение уровня фекального кальпротектин - показывает есть ли воспаление в кишке
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
Запоры могут носить функциональный характер,
для коррекции на данный момент:
-достаточный питьевой режим
-достаточный двигательный режим
-минеральная вода Донат Магний по полстакана 2 раза в день до еды 4 недели
-Фитомуцил по 1 пак 2-3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-при отсутствии стула более 3 дней -микролакс разово
Учитывая дуодено-гастральный рефлюкс по ФГДС - рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости для уточнения причин

Елена Худякова12 Июля 2024

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
По копрограмме признаки кровоточивости слизистой, остальные показатели указывают на особенности питания, это не патология.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи, формирующийся полип.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований в связи с Вашей проблемой:
1. УЗИ ОБП + кишечника.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
По лечению сейчас:
1. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 2-3 раза в день 1 месяц.
3. Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день 1 месяц.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.