Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №2261128

147 просмотров

Добрый день!
1.5 месяца назад сдавал анализы и сделал УЗИ брюшной полости.
Так как был на сессии а институте сходить к врачу не было времени.
Скажите, пожалуйста, на сколько по анализам у меня все плохо?
Мне ничего не беспокоит, сдавал анализы просто ради проверки и вижу, что очень много выходит из нормы :(
Рост 182, вес 79
Алкоголь пью очень редко (В этом году вообще не пил не разу)

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте !
- узи органов брюшной полости в норме у Вас.
-повышение печеночных показателей АЛТ, АСТ, это признаки повреждения клеток печени ( воспаления), в первую очередь для выяснения причин необходимо , сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, причиной может быть погрешность в питании, прием некоторых препаратов, сейчас необходимо придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, для восстановления клеток печени рекомендую Гептрал 400 мг 2 р/ день месяц.

-Повышение гемоглобина, эритроцитов , гематокрита, может говорить об обезвоживание, сгущения крови (гемоконцентрации), причиной может послужить недостаток употреблять жидкости в течение дня, курение, хронические заболевания лёгких, есть и другие причины но они достаточно редкие , в первую очередь необходимо наладить питьевой режим ( 30 мл воды на кг веса в сутки). Общий анализ крови пересдать в динамике через месяц, при нарастании показателей консультация гематолога.

- дополнительно рекомендую сдать общий анализ мочи, выполнить УЗИ почек.

- ферритин, В12, В9, гормоны щитовидной железы ТТГ, АТ к ТПО, кал на я/ глист методом, ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
По УЗИ - увеличение печени, признаки застоя желчи в желчном пузыре, признаки хронического холецистита.
В б/х анализе крови повышены трансаминазы, незначительно повышен креатинин.
По общему анализу крови- признаки сгущения крови, недостаточного питьевого режима. если курите, то повышение гемоглобина/гематокрита/эритроцитов может быть на фоне курения. От курения рекомендую отказаться.
К обследованию: сдать общий анализ мочи, кровь на вирусные гепатиты в и с, кровь на билирубин общий, прямой и непрямой, с реактивный белок.
Питьевой режим необходимо усилить.
Придерживайтесь диеты 5 по Певзнеру. Питание должно быть в одно и то же время, без больших промежутков между приемами пищи.
Урсосан на 2 месяца из расчёта 10 мг на кг веса в сутки. Через 2 мес на фоне диеты и приема урсосана - сдать кровь на аст, алт, ггтп, билирубин общий, прямой и непрямой.
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
по УЗИ есть признаки холестаза,взвеси в желчном пузыре,признаки холецистита. Повышение печеночных ферментов АЛТ И АСТ незначительно ,но отражает холестаз.

В ОАК есть признаки "сгущения крови" (повышение эритроцитов,гемоглобина) что чаще бывает при несоблюдении питьевого режима (необходимо пить 30 мл/кг чистой воды в сутки).

Какой Ваш вес и рост?
Клиент
Ольга, 182см, 79кг
Терапевт, Пульмонолог
Прикм Урсосана по 250 мг 3 раза в денб в течение 3 месяцев,далек контроль узи и печеночных проб(Алт,аст)
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов общего анализа крови можно говорить о нарушении питьевого режима, рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости в дозировке 30 мл кг веса в сутки, не менее 2 литров. По УЗИ м биохимическому анализу крови повышение печеночных трансаминаз за счёт холестаза. Рекомендую придерживаться диета 5 стол и принимать Гептрал 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита говорит о недостатке жидкости в организме, это бывает при - рвоте, поносе, сахарном диабете, ожогах, заболевании легких, для уточнения - анализ крови на гликированный гемоглобин, КТ легких.
Для восполнение жидкости в организме следует увеличить количество воды в рационе до 30 мл на 1 кг веса в сутки.

Увеличение креатинина говорит об ухудшении работы почек, для выяснения причины - общий анализ мочи; УЗИ почек, почечных сосудов. предстательной железы, мочевого пузыря; консультация нефролога.

Ухудшение печеночных показателей связано с ДЖВП, холециститом (по результатам УЗИ); рекомендую питание до 4-5 раз в день (понемногу, небольшими порциями), чем чаще едите или пьёте воду (воду следует пить теплую или комнатной температуры), тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан по 1 капс (250 мг) на ночь в течении 2 месяцев.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
В оак гематокрит выше нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас тромбоциты в норме, современные нормы (по рекомендациям гематологов) – 150-450. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов или тромбокрит) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения и никак не интерпретируются.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
есть снижение лимфоцитов - перенесли вирусную инфекцию, возможно и бессимптомно.

RDW – ширина распределения эритроцитов. Это разница между самыми большими по объему эритроцитами и самыми маленькими. Если повышение этого показателя, значит эритроциты образуются очень разные по размеру, это признак железодефицита.

У вас в ОАК признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам и ниже). Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 80-100 для мужчин. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
алат, асат - гепатиты В и С исключайте.
Спортом занимаетесь? тренажерки? добавки в прием?

креатинин немного повышен. Это может быть при недостатке питьевого режима, при активной физ.нагрузке, на диете если.
Клиент
Надежда Яковлевна, Занимаюсь, на гепатиты сдавал анализы - все хорошо
Клиент
Надежда Яковлевна, Мочу тоже сдавал, там тоже все хорошо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
креатинин на спорте повышен.
алат, асат - спортпит? добавки? у меня брат в тренажерку ходит, такого там "наел", бедная печень.
Клиент
Надежда Яковлевна, У меня не активные физические тренировки, я хожу раза 2 в неделю в зал.
И не принимаю никакие добавки, абсолютно, вообще ничего.
И спортпита тоже не придерживаюсь
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
никакие лекарства недавно не пили?
Клиент
Надежда Яковлевна, Неа
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сложно тогда сказать, на что среагировала ваша печень.
как вариант - пересдайте алат и асат в другой лаборатории. Вы не описываете анамнеза, что привело бы к проблемам с печенью. Может ошибка лаборатории вовсе.
Клиент
Надежда Яковлевна, Я вечером перед сдачей, пиццу кушал, может это показало.
А еще в вс пил алкоголь (Анализ в среду сдавал)
Может это как-то могло повлиять.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, вряд ли. Это алкоголь прям нормально надо пить, чтобы поднялось до 70
Клиент
Надежда Яковлевна, У меня по УЗИ проблемы с желчным пузырем, может быть из-за него?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да нет, застой желчи не будет алат, асат поднимать.

урсосан вам в любом случае показан, 2 капсулы после обеда, 2 капсулы на ночь. Прием 2-3 месяца, далее контроль узи. и через месяц проверьте алат,асат.
Клиент
Надежда Яковлевна, А как застой желчи проявляться может?
Клиент
Надежда Яковлевна, Я иногда много жирной пищи кушаю, может поэтому АЛТ и АСТ высокий?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
От погрешности в питании могут.
Застой желчи особо ничем и не проявляется, могут быть иногда боли в правом подреберье.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расширена лоханка почки с рождения
30 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Как лечить мастоидит?
31 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Камни в желчном
10 августа 2024
Арина
Вопрос закрыт
Поранился инструментом после пациента
19 сентября 2024
Арсений, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Ксения Маркова
Корректно описано, очень приятно! Весьма полезно! Обязательно, псаветую!
— Александр
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Шикарный м отвёрнутый ответ получила. Чувствуется, что врач на своем месте и ему небезразлично...
— Татьяна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск