Консультация невролога /

Кластерные головные боли? — вопрос №2261945

165 просмотров

Здравствуйте! Уже больше недели меня беспокоят сильные, односторонние головные боли (слева). Боли резкие, жгучие отдают в висок и левый глаз. Глаз красный, болит, слезится. В глазу будто что-то мешает
Тошнота, рвота была пару раз. 8.07.24 была у невролога. Он тщательно меня выслушал, осмотрел. И поставил несколько диагнозов: Тригеминальная вегетативная цефалгия. Кластерная головная боль? Пароксизмальная гемикрания? Выписал: Индометацин 25 мг. (1т×3 р/день) 3 дня и если не помогает пить ещё 3 дня по (2т ×3 р/день). А если прям сильные боли - спрей Лидокаиновый в нос. Направил на мрт головного мозга и сосудов.
Вчера (9.07.24) прошла обследование мрт головного мозга и сосудов. Заключение: МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение: МРА картина асимметрии диаметра интракраниальных сегментов позвоночных артерий, внутренних сонных артерий, D<S. Неполная квадрифуркация левой BCA.
Прикрепляю фото мрт.
Невролог сказал прийти к нему после обследования с результатами, но к нему запись только на следующий понедельник.
А головные боли всё продолжаются. Я начала пить в понедельник, вроде бы начал глаз проходить, краснота прошла, головные боли тоже. А сегодня утром опять начал болеть левый глаз, покраснел, слезится. Приступы опять неожиданные, резкие, колющие в виске. Появилось головокружение и двоение в глазах. Что делать? Идти к другому неврологу? Или дальше продолжать пить лекарства?

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит., ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Окулист очно вас смотрел?
Лечение целесообразно начинать кгб с комбинации верапамила и эрготамина. Эффективен в терапии вальпроат натрия (500-1500 мг/сут, в виде монотерапии или в комбинации с другими средствами , назначаем топирамад (топамакс) , габапентин, или мелатонин ( мелаксен)при подтвержденной КГБ . При пароксизмальной и постоянной ГБ назначаем индометацин (25мг 3 раза в день). Если диагноз выставлен верно приступы прекращаются через 24 часа от начала лечения .
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте! Нет, окулист ещё не осматривал. Невролог сказал, что это симптомы кластерной головной боли и как только я начну пить лекарства, всё должно пройти.
Спасибо, Вам, большое за ответ. А вообще эти диагнозы опасны? Требуются срочного лечения? Много всего написано в заключение, но ничего не понятно)

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Не волнуйтесь , опасности нет
Для подбора профилактической терапии так же обратитесь к неврологу . Это может быть антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин, например
Клиент
Алена Алексеевна, хорошо, спасибо большое!
Невролог
Рекомендую обратиться к другому неврологу
Невролог
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Клиент
Алена Алексеевна, хорошо, спасибо большое. Схожу к терапевту, попрошу дать мне направления на эти анализы.
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепила результаты теста
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ нет ничего критичного.
Похоже действительно на кластерные головные боли.
Купирование приступа
Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа
Или
Таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Или
Таб.Золмитриптан 2,5 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Также
Аэрозоль или раствор 4%-го лидокаина (1 мл интраназально; при неэффективности возможно повторное введение через 15 минут).
Профилактическая терапия:
Таб.Верапамил 120 мг в сутки в течение 6 месяцев;
ИЛИ
таб. Топирамат 25 мг по 1 таб 1 р/д неделю, затем по 25 мг по 1 таб 2 р/д неделю, затем по 50 мг 2 р/д в течение 6-12 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ крови
31 октября 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Боли в голове в 3 триместре
12 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Дефицит железа
3 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Общий анализ крови при болезни
17 ноября 2024
Виктория, Красногорск
Вопрос закрыт
Сильно повышается давление во сне.
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень