Что вас беспокоит?
Посмотрите анализы и скажите , что нужно дополнительно сдать
Был железодефицит скрытый , пью Сорбифер , беспокоит одышка не много Плохо становится на жаре одышка сильнее и пульс , хохтео делала -синусовая тахикардия Щитовидка аит Может нужно обследовать почки и печень ? Моча пахнет неприятно 2 года назад было воспаление во время беременности и после По узи внутрених органов все хорошо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прием препаратов железа как минимум 3 месяца, если только начали прием, то эффекта еще может не быть. Тахикардия и одышка могут быть на фоне сниженного ферритина. ТТГ, Т4св норма? Если в норме, то функция щитовидной железы компенсирована. Патология печени, почек не дает тахикардию. Неприятный запах мочи может быть из-за инфекционного процесса. Сдайте ОАМ, если будут изменения, тогда дообследование: УЗИ почек, б/х крови общ.белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота. Так же тахикардия и одышка могут быть на фоне повышенной тевожности. Рекомендую выполнить тест Хадс или Гамильтона, есть в свободном доступе в интернете.
Оксана Викторовна, здравствуйте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Александр Юрьевич, прикрепила, пол месяца назад феретинин был 24
Александр Юрьевич, прикрепила анализ мочи
Да, сейчас Ферритин у Вас хороший.
Но по крови есть признаки бактериальной нагрузки на организме , повышены Лейкоциты.
Если перед сдачей анализов Вы не болели , то нужно будет выполнить рентгенографию грудной клетки в двух проекциях , сделать УЗИ сердца обязательно.
Сейчас можно начать следующее лечение:
Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.
Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.
Термометрия - не менее 2 раз в сут.
Избегать переохлаждения.
Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Александр Юрьевич, а непрямой билирубин почему повышен ? И эритроциты
Эритроциты повышаются на фоне нарушения питьевого режима , его надо увеличить до 2-х литров в сутки приёма чистой воды.
Билирубин повышается на фоне нарушения работы желчного пузыря , нужно выполнить УЗИ брюшной полости.
Александр Юрьевич, прикрепила узи , посмотрите пожалуйста , какие ещё дополнительные анализы сдать ?
Александр Юрьевич, посмотрите узи пожалуйста, какие еще анализы сдать, чтоб проверить желчный ?
Есть диффузные изменения печени и поджелудочной железы , рекомендую начать принимать Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки на 10 дней , Креон 10 тыс ед во время каждого приёма пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте, сколько гемоглобин и ферритин?
Надежда Яковлевна, прикрепила , пол месяца назад феретинин был 24
Надежда Яковлевна, прикрепила анализы , гемоглобин 139, феретинин 54
от июня ОАМ и по Нечипоренко - с мочой нет проблем.
ВОду пьете достаточно, не менее 1,5 л в день?
прямой билирубин повышен. Запоры? УЗИ внутренних органов - нет проблем с желчным пузырем?
перед тем, как сдать ферритин - вы делали перерыв в приеме сорбифера? нужно ничего не принимать 10-14 дней хотя бы и только потом проверять ферритин. Иначе он ложный у вас.
ТТГ и Т4 своб - контролируете?
витамин Д?
проблем с пищеварением?
флюорографию когда делали последний раз?
Надежда Яковлевна, получается ложный, перерыв не делала
Надежда Яковлевна, делала кт, месяца 4 назад , все в порядке антитела повышены , а остальные гормоны в приделах нормы , щитовидка увеличена , витамин д -24
Надежда Яковлевна, с пищеварением проблем нет , если по узи все норм внутрених органов , что еще сдать чтоб проверить работу печени , желчного
Надежда Яковлевна, в узи пишут диффузные изменения , делала кт внутренних органов , что еще можно сдать
Надежда Яковлевна, запоров нет , утром кашицей , в течении дня нормальный стул
Надежда Яковлевна, желтые белки в глазах о чем то говорят ?
сорбифер, безусловно, лучше всех поднимает и гемоглобин, и ферритин, но на такие цифры чтобы за короткий срок - вряд ли.Месяца 2 приема как минимум
витамин Д принимаете? недостаток у вас.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Надежда Яковлевна, прикрепила предыдущие анализы крови
желтизну склер может давать билирубин, но это он за 100 должен быть.
проверьте ггт, щф, алат и асат.
Диффузные изменения поджелудочной есть у каждого первого, потому что мы не едим как грудные дети, и алкоголь. Не думаю, что это указывает на какие-то проблемы с поджелудочной.
рост и вес у вас какой?
увидела, билирубины как раз все повышены
Надежда Яковлевна, рост 168 вес 72
Надежда Яковлевна, и что нужно делать ?
проверьте ггт, щф, алат и асат сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исходя из предоставленной информации, у вас есть несколько проблем, которые требуют внимательного врачебного осмотра.
1. **Железодефицит и одышка:** У вас был обнаружен скрытый железодефицит, на который вы принимаете препараты с железом. Одышка может быть связана с недостаточностью железа или может иметь другие причины, включая сердечно-сосудистые проблемы. Важно продолжать следить за уровнем железа в организме и продолжать прием препаратов железа.
2. **Синусовая тахикардия:** Это состояние, при котором сердце бьется быстрее обычного в нормальном ритме. Причины могут быть разными, включая щитовидную железу.
3. **Аутоиммунный тиреоидит (АИТ):** Это состояние, при котором иммунная система атакует щитовидную железу, что может привести к развитию гипотиреоза. Оно может быть связано с различными симптомами, включая одышку и тахикардию. Регулярное наблюдение и лечение могут быть необходимы для контроля симптомов и предотвращения осложнений.
4. **Обследование почек и печени:** Учитывая вашу историю воспаления и неприятный запах мочи, обследование почек и печени может быть целесообразным. Это может включать лабораторные тесты и ультразвуковое исследование для оценки их функций и состояния.
Алена Игоревна, прикрепила анализ мочи
По ферритину уже довольно неплохо, но есть изменение со стороны билирубина, рекомендую пройти УЗИ брюшной полости.
Анализ мочи в норме
Алена Игоревна, проходила , есть диффузные какие то изменения , но без патологий , что еще можно сдать
Ещё тахикардия может быть из-за остеохондроза грудного отдела позвоночника и шейного, также на фоне этого может быть слабость и даже голвокружение
Алена Игоревна, нужно ли выполнить МРТ ? Если есть остеохондроз поясничный и грудной ?
Лучше грудной отдел позвоночника, если есть возможность в МРТ , это очень хорошо.
Алена Игоревна, посмотрите пожалуйста узи !!!!
А УЗИ не прикреплено
По узи острого ничего нет, есть хронические изменения
Алена Игоревна, прикрепила
Алена Игоревна, прикрепила предыдущие анализы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам всё неплохо. В общем анализе крови уровень лейкоцитов повышен, но лейкоцитарная формула и соэ в норме. Общий анализ крови рекомендую дней через 10 повторить, проконтролировать уровень лейкоцитов крови.
Анемии нет, уровень ферритина хороший. Приём препарата железа можно прекратить. В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом, чтобы поддерживать депо железа на оптимальном уровне.
Если есть неприятный запах мочи- дополнительно сдайте общий анализ мочи.
По жалобам описываете признаки вегетативной дисфункции. Уделяйте внимание психоэмоциональному состоянию, режиму труда и отдыха. Избегайте переутомлений, долгое время на жаре не находитесь, соблюдайте питьевой режим. Можно принимать магнелис в6 по 1 т 3 р/д 1 месяц.
Мария Алексеевна, прикрепила анализ мочи
Ничего плохого нет по анализу мочи. Уровень лейкоцитов в норме, признаков воспаления нет.
По Нечипоренко уровень лейкоцитов тоже в норме.
Мария Алексеевна, а может ли быть скрытое воспаление ?
Анализы бы показали наличие воспалительного процесса. В данном случае только уровень лейкоцитов смущает. Анализ крови строго натощак был сдан?
Если натощак сдавали, то общий анализ крови рекомендую повторить и дополнительно можете сдать кровь на с- реактивный белок.
Мария Алексеевна, смущает непрямой билирубин , сдавала 2 мес назад билирубини тоже был повышен , прикрепила узи , посмотрите пожалуйста , какие дополнительно сдать анализы? Анализы сдавала на тощак
По анализам есть повышение уровня прямого билирубина. Но общий и непрямой - норма и по узи нет ничего плохого, диффузные изменения, признаков нарушения желчеоттока нет.
Прикрепите предыдущий результат по билирубинам.
Мария Алексеевна, прикрепила , посмотрите пожалуйста предыдущие анализы
Да, было повышение прямой фракции билирубина и в предыдущем анализе. В большинстве случает это говорит о нарушении желчеоттока, патологии печени, но по узи проблем нет.
Диету соблюдаете? Алкоголь не употребляете? Лекарственные препараты на постоянной основе никакие не принимаете? Перед сдачей крови не было избыточной физической нагрузки? Нарушения диеты? Вирусной инфекции?
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20181 ответ
- 18 Мая 202055 ответов
- 1 Октября 20201 ответ
- 15 Ноября 20202 ответа