Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2264654

Что вас беспокоит?

Перелом 4,5 плюсневых костей стопы

Добрый день! Поломал 4 и 5 плюсневые кости стопы со смещением! Операцию не делали! Каковы шансы что срастётся хорошо и каковы сроки восстановления! Снимки приложил! В гипсе уже 2 недели!

Нет
35 лет
11 Июля 2024·Просмотров: 391·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В данной ситуации было бы лучше прооперировать.
Лечение в гипсовой повязке не противопоказано, но гарантий сращения не даёт.

Рекомендовано
- Гипсовая повязка 8 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Контролировать, чтобы гипс не болтался. Если ослаб, зафиксировать сверху эластичным бинтом и заменить на приёме.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Рентгенконтроль через 4 недели после травмы и через 8 недель.

Если срастётся через 8 недель гипс снимают.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

П.С. Переломы сложные. Не думаю, что ранее 8 недель срастутся.
Ну, через 2 недели на контрольных снимках увидим, как идут дела.

Константин Эдуардович, принимаю кальцемин со дня травмы! На ногу не наступаю, на 11 день делали снимок обломки не сместились дальше!

Это хорошо. Будем надеяться, что срастётся. Рекомендации те же.

Константин Эдуардович, и ещё один вопрос, через сколько после срастания костей и реабилитации можно начинать заниматься спортом, в частности бегом?

Нет такой ситуации, чтобы вчера не срослось, а сегодня срослось и от этой даты считать.
Сначала пусть растётся полностью, потом нужно расходиться.
Если всё нормально будет и костная мозоль хорошая, то постепенно начнёте бегать.

Всё будет зависеть от положения дел на контрольных снимках.
Пока нет прогнозов у меня по бегу, а фантазировать не хочу.

Константин Эдуардович, понял, спасибо за консультацию!

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеется перелом 4 и 5 плюсневой кости со смещением отломков.Это показание к операции.
Если по каким-то причинам не сделать операцию,то возможно нарушение функции стопы в будущем.
Если вы решили лечиться консервативно:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Срастется, но неправильно.
Вполне возможно, что на функцию стопы не повлияет.
Операция не нужна.

Станислав, скажите гипс долго носить?

Еще 2 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.