Что вас беспокоит?
Бляшки и температура
Здравствуйте. Ребенок 2,5 года, ходит в детский сад. За последние дни жары, детям в саду ставили небольшой бассейн для плесканий. Вчера утром был понос 1 раз жидкий, один с хлопьями. Дали энтерол, отвели в сад, тк не было никаких жалоб с его стороны. Воспитатель сказала, что день прошел хорошо, поноса не было, ребенок вел себя как обычно. Вечером температура 38,5. Дали Нурофен. Ночью был горячий, но градусник показывал 37,4. Чесался. Утром увидели бляшки (на фото), температура 38,5. Прием к педиатру только вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Это крапивница-острая аллергическая реакция
Необходимо исключить аллерген, вам нужно подумать на что
Аллерген может быть, как снаружи(средства гигиены, моющее средства и тд), так и внутри(пищевая аллергия)
Рекомендации сейчас:
Во внутрь антигистаминные-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 7 дней
Наружно адватан или комфодерм(они сейчас необходимы, чтобы снять остроту) 1р в день 7 дней
Ограничить:
Мытье, стараться не мочить
мочалкой не тереть
Не чесать
Хб одежда
Витамин д в профилактической дозировке на постоянной основе
Дарья Николаевна, здравствуйте. При аллергии может быть температура 38,5?
Однократно может быть повышение при крапивнице
Или же температура связана с вирусной инфекцией
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже на аллергическую реакцию- крапивница.
Что то новое было в питание ? Смена средств для стирки, ухода за кожей?
Сейчас подключить антигистаминные зиртек/зодак по 5 капель два раза в день утро вечер 5 дней.
Местно комфодерм кремтонким слоем 2 раза в день 5 дней.
Дарья Александровна, дома нового не было ничего. В садике питание тоже однотипное. При крапивнице бывает температура 38,5?
Бывает но обычно она однократная.
Учитывая что на утро температура вновь повысилась то тут уже идет вирусная инфекция. Возможно все же кишечная вирусной этиологии. Больше жидкого стула не было?
Дарья Александровна, утром вчера жидкий. Вечером был мягкий и часть обесцвеченный.
Энтерол продолжайте.
И в течение дня побольше жидкости из расчета 40 мл на кг в стуки.
При температуре свыше 38,5. Нурофен 10 мг на кг / парацетамол 15 мг на кг
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании предоставленной информации можно предположить острую аллергическую крапивницу - заболевание преимущественно аллергического характера, основным симптомом которого является появление на коже волдырей разного цвета (от бледно-розового до багрового), сопровождаемое кожным зудом, а в более тяжелых случаях – другими проявлениями аллергической реакции (бронхоспазмом, отеком Квинке, аллергическим конъюнктивитом, ринитом). Крапивница развивается, когда происходит реакция активации иммунных клеток в коже. Тучные или мастоциты в ответственный момент могут выделять естественные химические вещества из своих запасов (гранул). Одним из основных веществ, которые содержатся в гранулах, является гистамин, вызывающий зуд, покраснение и припухлость кожи в определённой области кожи - в месте образования волдыря. Важно, что гистамин уже изначально есть в клетке, поэтому для его выделения нужны считанные минуты.
В большинстве случаев крапивница появляется внезапно и исчезает в течение нескольких часов, конечно, она может возвращаться, но подобная летучесть - признак именно этого заболевания, что отличает крапивницу от дерматита. Крапивница обычно хорошо поддается лечению, включающего медикаменты и избегание триггеров (пусковых факторов) крапивницы.
Причиной может быть не только крапива или аллергия, а также:
- вирусные инфекции
- укусы насекомых
- лекарства
- механическое воздействие (давление, холод и др)
- физическая нагрузка
- стресс
- пребывание на солнце
-гистамин в продуктах
- ряд других редких причин.⠀
А ещё крапивница бывает идиопатическая. Так врачи называют всё, чему не могут найти объяснение.
При появлении отечности губ, языка и шеи — необходим вызов скорой медицинской помощи. Для уточнения диагноза обычно не требуется лабораторная диагностика, по крайней мере в острый период. Диагноз ставится клинически — на основании данных очного осмотра (врач определяет это заболевание по характерной сыпи, которая специфична именно для аллергической крапивницы). Терапия в подобных случаях, когда выраженность зуда и отека элементов незначительная и он легко купируется антигистаминными - только антигистаминные препараты 2-го поколения - например, цетиризин (Зодак, Зиртек), лоратадин в возрастной дозировке в соответствии с инструкцией к препарату, но в некоторых ситуациях (крапивница, отек Квинке) доза может быть увеличена - обычно до 2х кратной суточной дозы. Средний курс терапии обычно 5-7 дней.
При очень сильных проявлениях или наличии признаков ангионевротического отека (по-другому его еще называют отек Квинке — раздуваются губы, язык, веки, отекает шея) могут использоваться глюкокортикостероиды (Преднизолон или Дексаметазон). Эти лекарства быстро блокируют аллергический процесс и не дают ему усиливаться. Третий компонент лечения — рекомендуется исключить повторный контакт ребенка с аллергеном, который вызвал такую мощную реакцию организма (например, Мохито, компоненты роллов, не исключено также, что материалы, из которых изготовлены стулья). Если крапивница вызвана новым продуктом, который человек до этого не ел или ел не часто, то необходимо исключить этот продукт из рациона.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо, к тому же, если сыпь уже появилась, то аллерген уже попал в кровоток из кишечника (если предполагаем пищевую аллергию) и сорбент уже ничем не сможет помочь. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти.
Также не используются в терапии крапивницы: антигистаминные 1-го поколения (супрастин), глюконат кальция, гипоаллергенная диета с исключением яркого, красного, очистительные клизмы, креон, пробиотики, любые местные средства (мазать крапивницу не нужно).
Большинство крапивниц проходят самостоятельно в течение 4-6 недель, при установленном аллергене и разобщении с ним - еще раньше.⠀При острой крапивнице (до 6 недель) обследования обычно не требуются.
Они могут понадобиться при хронической (которая длится > 6 недель).
Ольга, здравствуйте!
На фото - явления крапивницы. Это может быть как аллергическая реакция, так и крапивница на фоне вирусной инфекции, у детей довольно часто бывает такое.
Достаточно будет пока симптоматической терапии - прием антигистаминных (например, цетиризин - зиртек, зодак) в возрастной дозировке, жаропонижающие по необходимости, обильное питье. В случае ухудшения ситуации (стремительное увеличение элементов сыпи, отек частей лица - носа, губ, ушей, появление одышки или потери сознания) срочно вызывайте скорую помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую дать ребёнку антигистаминный препарат внутрь Зиртек или Зодак или Солонэкс, наружно гель Псило-бальзам, если в течение 30-40 минут не пойдут пятна на спад - вызывайте скорую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ребенка аллергическая реакция по типу крапивницы
Рекомендуется начать прием антигистаминных препаратов - « Зодак» по 5 капель 2 раза в день курсом.
Наружно мазать « Адватан» 1 раз в день, курс 7 дней
При ухудшении состояния - вызывайте скорую помощь
Будьте здоровы !
Татьяна Павловна, здравствуйте. Может ли это быть проявлением паравируса?
Здравствуйте
это крапивница скорее всего аллергическая ,такое волнообразное течением возможно ещё пару дней
Нужно вспомнить что кушал ребёнок на кануне или за пару часов до проявления аллергии
Возможно что то новое в химии (порошок ,гель или шампунь )
Может новые цветы дома
Какой то новый продукт в рационе
Еще такая реакция может быть если есть глистная инвазия рекомендую сдать кал на я/г, соскоб на энтеробиоз
Сейчас диета
Исключить все аллергены (мед ,орехи ,цитрусовые ,молоко ,сладости ,кислые,соленные ,маринованные продукты )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Зодак на 7 дней
Если состояние не улучшиться сдать ОАК
Очный осмотр педиатра
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20182 ответа
- 30 Декабря 20181 ответ
- 5 Января 201953 ответа
- 9 Мая 20192 ответа