Консультация невролога /

Грыжа, протрузии, гемангиома межпозвоночных дисков, болевой синдром — вопрос №2267314

135 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста,с таким результатом МРТ возможна ли беременность? На данный момент болевой синдром имеется, 2 года назад была протрузия 4 мм, вот она переросла в грыжу+еще новые изменения выявлены. Боли возникли после первых родов в 2020 г, в 2022 г сделала первое МРТ, сейчас повторила. Хожу часто в корсете, летом много плаваю, засчет плавания легче становится, но всё равно болевой синдром сохраняется, но гораздо легче, чем 2 года назад, там вообще разогнуться не могла. Вот вопрос: хотелось бы родить еще, но как-то побаиваюсь, не усугубится ли ситуация

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, мигрень, геморрой, сколиоз, плоскостопие
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
По описанию МРТ нет противопоказаний к беременности
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо большое. Да, сплю на жестклм матрасе, плаваю, это спасает. Но вот допустим ребенка поднять уже затруднительно, больно. Вот это меня пугает. А еще подскажите, пожалуйста, возможны ли естественные роды? Первые были естественные и вот как раз после этого проблемы возникли

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В 30 Нед решает консилиум какой вид родоразрешения вам показан
Учитывая жалобы и клиническую картину
Женщины с грыжами в пояснице рожают ЕР, не волнуйтесь
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо за ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в данный момент по результатам МРТ противопоказаний к беременности нет
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ и рекомендации. Да, плаванием занимаюсь, комплекс упражнений изучу, даже не слышала о таком
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Противопоказаний для беременности у Вас нет.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Всё, что Вы указали, соблюдаю. Только сообщение как будто не до конца: "из лечения советую:" и на этом обрывается
Детский невролог, Невролог, Педиатр
При обострении рекомендую рассмотреть вопрос о назначении:
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*ультоп по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность или накручиваю?
22 апреля 2018
Дарья, Братск
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
23 ноября 2018
Андрей, Самара
Вопрос закрыт
ОАК расшифровать
28 декабря 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Астма или бронхит и лечение беременной
14 февраля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Нужен совет по препаратам при беременности
11 мая 2024
Настя, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола