Что вас беспокоит?
Грыжа, протрузии, гемангиома межпозвоночных дисков, болевой синдром
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста,с таким результатом МРТ возможна ли беременность? На данный момент болевой синдром имеется, 2 года назад была протрузия 4 мм, вот она переросла в грыжу+еще новые изменения выявлены. Боли возникли после первых родов в 2020 г, в 2022 г сделала первое МРТ, сейчас повторила. Хожу часто в корсете, летом много плаваю, засчет плавания легче становится, но всё равно болевой синдром сохраняется, но гораздо легче, чем 2 года назад, там вообще разогнуться не могла. Вот вопрос: хотелось бы родить еще, но как-то побаиваюсь, не усугубится ли ситуация
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию МРТ нет противопоказаний к беременности
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Алена Алексеевна, спасибо большое. Да, сплю на жестклм матрасе, плаваю, это спасает. Но вот допустим ребенка поднять уже затруднительно, больно. Вот это меня пугает. А еще подскажите, пожалуйста, возможны ли естественные роды? Первые были естественные и вот как раз после этого проблемы возникли
В 30 Нед решает консилиум какой вид родоразрешения вам показан
Учитывая жалобы и клиническую картину
Женщины с грыжами в пояснице рожают ЕР, не волнуйтесь
Алена Алексеевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! в данный момент по результатам МРТ противопоказаний к беременности нет
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ и рекомендации. Да, плаванием занимаюсь, комплекс упражнений изучу, даже не слышала о таком
Принятый ответ
Здравствуйте.
Противопоказаний для беременности у Вас нет.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
Ирина Анатольевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Всё, что Вы указали, соблюдаю. Только сообщение как будто не до конца: "из лечения советую:" и на этом обрывается
При обострении рекомендую рассмотреть вопрос о назначении:
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*ультоп по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20171 ответ
- 16 Августа 20173 ответа
- 17 Декабря 20175 ответов
- 13 Марта 201823 ответа