СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2271500

Что вас беспокоит?

Боль в колене 3 месяца

Болит колено сзади слева в течение 3 месяцев. Особенно, когда снимаю ботинки или как-то проворачиваю колено вовнутрь. Была на МРТ, очно на приеме врача-травматолога, по результатам МРТ, он сказал, что ничего серьезного и выписал Найз. Пила Найз - эффекта нет, нога в состоянии покоя всегда, стараюсь не давать на нее нагрузку. Точно ли по заключению МРТ все хорошо? При осмотре, врач нажал под коленной чашечкой, ближе ко внутренней стороне колена и сказал, что дело в небольшом повреждении связки. И сказал, что Найз и покой помогут, но лучше не стало. Результаты МРТ подкрепила. С момента начала лечения прошло уже чуть больше месяца. До посещения врача колено уже 1,5 месяца болело

22 года
13 Июля 2024·Просмотров: 190·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.

В Вашем случае наиболее вероятной причиной боли является воспаление одного из этих сухожилий.
Ортопед должен тщательно прощупать, найти какое из сухожилий воспалено и сделать в него блокаду Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.

Так же рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Показано ограничение нагрузки и ношение бандажа средней степени фиксации.
Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

П.С. В суставе всё не очень радужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС идёт вяло текущее воспаление. Оно пока не беспокоит.
Рекомендованное выше лечение с ним то же должно справиться.

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На МРТ имеются незначительные посттравматические изменения структур коленного сустава+ воспаление на фоне этого.
Рекомендовано консервативное лечение:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!


Принятый ответ

Здравствуйте.
Операция не нужна.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в коленный сустав на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная).
После этого наступит ремиссия.
Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.