Консультация педиатра /

Ангина у маленького ребенка — вопрос №2272508

1323 просмотра

Здравствуйте! Ребёнку 10 месяцев вчера началась температура с 37, к вечеру поднялась до 38,4. Хорошо сбивает нурофен. Сегодня утром была 39, Дала нурофен и обтирание сделала сбилась. Больше симптомов нет, много слюней и температура, не слазит с рук капризный. Кушает хорошо, грудь берет. Приходила врач, осмотрев горло сказала есть пузырьки красные пока, поставила ангину вирусную. Если не спадёт через сутки температура прописала антибиотик Панцефан. Вирусная сказала заразная, не понимаю почему тогда старший ребёнок не заразился совсем и никто не болеет..
Скажите, лечение верное? Смущает тонзилгон на спирту малышу... И выбор антибиотика, обычно назначают же флемоксин..
У таких маленьких может быть ангина? Насколько это опасно для его возраста?
Лечение назначено :
Ацикловир 1/2 таблетки 3 раза в день
Мирамистин на щечку
Тонзилгон 5 капель 4 раза в день
Мазь (не понятно название мне )мазать 3 раза в день
Жаропонижающее
И Панцефан один раз в день если через сутки температура будет
Фото приложила лечения, горло не могу сфотографировать и посмотреть не дается..

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
В горло обработка мител.синий выписали, не рекомендую, можно холисал обработка , мирамистин на щечку можно.
Перед приемом антибиотика сдать оак, антибиотик пока не давать.
Ацикловир с 3 лет.
Педиатр
Скорее в горле герпангина, вызванная группой энтеровирусов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Юрьевна, что это за ангина? Она может стать бактериальной? Мирамистин значит буду давать, всё остальное нельзя по возрасту?
Педиатр
Нет, бактериальные ангины, стрептококковые до 3 лет редкость.
У ребёнка вирус.
Педиатр
Тонзилгон, ацикловир по возрасту не рекомендуется
Клиент
Екатерина Юрьевна, а через сколько обычно идёт спад при такой болезни?
Педиатр
Может ещё сыпь появиться
Обычно неделю, может до 14 дней
Клиент
Екатерина Юрьевна, а температура когда начинает снижаться? Сегодня так же после жаропонижающего снова подъём идёт, а сегодня третий день уже пошёл.
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови сдать, исключить присоединение бак инфекции. На вирус может наслоиться и бактерия, любая.
Клиент
Екатерина Юрьевна, кровь сутки ждать нужно.. На третьи сутки должно быть уже снижение или ещё нет? Врач и говорила если не будет снижаться то не ждать и пить антибиотик начинать..
Педиатр
Без анализа крови лучше антибиотик не начинать
Если это вирус то и неделю может держаться
Какая была температура?
Клиент
Екатерина Юрьевна, вчера максимальная 39, сегодня после жаропонижающего снова 38,5 бывает я сбиваю препаратами и обтираниями
Педиатр
Надо видеть кровь, по хорошему
Есть лаборатории которые в этот же день дают результат.
Клиент
Екатерина Юрьевна, у нас в городе к сожалению не нашла, везде сутки ждать. Парацетамол через два часа не сбил температуру была 38,5 стала 38,3 за два часа. До этого сбивалась через час
Педиатр
Старайтесь обтирать водичкой
Ноги, руки не холодные?
Клиент
Екатерина Юрьевна, бывает что прохладные. То горячие
Клиент
Екатерина Юрьевна, сейчас ручки прохладные, ножки нормальные
Педиатр
Можно 1/4 ношпы дать, температура легче собьется
Клиент
Екатерина Юрьевна, растолочь в порошок таблетку и дать?
Клиент
Екатерина Юрьевна, растолочь в порошок таблетку и дать?
Педиатр
Растворить в воде или смеси
Клиент
Екатерина Юрьевна, мы сдали кровь сегодня, завтра будет результат. На всякий случай вчера купили заранее антибиотик, только фармацевт не поняла по сколько принимать и я не понимаю что написано.. 1 раз в день поняла, а написано будто 1 чайная ложка или по сколько принимать, подскажите? По температуре вчера вечером в 21 дала нурофен и до 7 утра всё хорошо, утром вот 38,1..но посмотрела горло там три белых шарика, до этого они были красные и врач говорила что красные , если станут белые то всё бактерия она говорила... Так ли это
Педиатр
Здравствуйте
Не обязательно белые налёты равно бактерия, не всегда так, в любом случае ждём кровь
Вес какой, и антибиотик какой взяли?
Клиент
Екатерина Юрьевна, вес 9,800
Взяли по рецепту Панцеф суспензия
Но дома ещё есть флемоксин солютаб 250
Педиатр
Если панцеф по 4 мл 1 р в день
Флемоксин по 5 мл 2 р в день
На 7 дней +линекс
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Добрый день, Алина.

По описанию - у ребенка герпетическая ангина. Вызывается энтеровирусом.
Антибиотик и ацикловир не показаны.
Сдайте общий анализ крови.

Лечение симптоматическое:
1. обильное теплое питье из расчета 40 мл/кг/сут (вода, компот, соки, морс).
2. Кормить жидкой или пюреобразной пищей (на период пузырьков и язвочек во рту).
3. Слизистую ротоглотки обрабатывать холисалом 4 раза в день.
4. При повышении температуры выше 38,5° – нурофен из расчёта 5-10 мг/кг чередуя с парацетамолом из расчёта 10-15 мг/кг.
Клиент
Надежда Евгеньевна, а через сколько проходит обычно такая ангина? Мирамистин тоже не нужно брызгать?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Длится в среднем 5-7 дней.
Мирамистин - антисептик, уже эффекта от него не будет .
А вот холисал будет обезболивать. Пузырики будут вскрываться с последующим образованием язвочек, они болезненные.
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо большое за ответы!
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Надежда Евгеньевна, подскажите, сегодня четвёртые сутки идут болезни, температура вчера плохо сбивалась. Вчера в 21 дала нурофен, сегодня в семь только подъём до 38,1. Но три в горле шарика на миндалинах белые стали, были красными. Сдали кровь, лишь завтра результат, на всякий случай приобрели сразу антибиотик но не понимаем какую дозировку нужно давать, врач будто пишет 1 чайная ложка в день 5 дней, верно или мы не так поняла с фармацевтом?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Добрый день. Если получится, сделайте фото.
Следите за температурой, если сегодня не будет высоких цифр, то возможно, антибиотик не понадобится.
Начинаем с препаратов пенициллинового ряда (аугментин/амоксиклав) из расчета 50 мг/кг/сут
Клиент
Надежда Евгеньевна, сфотографировать не даётся ни в какую. Дома есть флемоксин солютаб 250
Педиатр
Здравствуйте!
Скорее врач имел ввиду герпангину.
Она проходит самостоятельно.
Из всех препаратов необходимо только жаропонижающее.
Какое вес ребёнка?
Для всех остальных препаратов действительно маленький возраст.

Наблюдаем за самочувствием и температурой, если температура длится полных 3 дня , и не идёт на спад , цифры не становятся меньше, то сдаем ОАК, чтоб исключить присоединение бактериальной инфекции, при которой действительно нужен антибиотик.
Клиент
Инна Сергеевна, вес ребенка 9,800. Проходит самостоятельно? Мирамистин не нужно брызгать? А само проходит через три дня как вирус уходит?
Клиент
Инна Сергеевна, если потребуется антибиотик, то Панцефан как выписали давать? Его можно при такой ангине?
Педиатр
Обычно вирусная инфекция длится 5-7 дней.
При этом температура идет на спад в течение 3 дней.

Мирамистин эффекта никакого не даст. Так как вирус уже в крови , и уже есть клиника. Смыть или убрать как то его не получится .
При этом само впрыскивание в горло до 3 лет опасно.

При повышении температуры Ибупрофен 5 мл или парацетамол 6,5 мл.
Педиатр
Этот антибиотик можно , но смысла нет.
На вирусную инфекцию он не действует, только на бактерии.
Клиент
Инна Сергеевна, ибупрофен 5 мл? Я давала 2,5 мл сбивалась температура правда хватало на четыре часа, потом снова подъём начинается
Педиатр
И если пили Амоксиклав более 3 месяцев назад.
То необходимо начинать с него.
Педиатр
Расчитала строго по весу.
Необходимо давать сразу правильную дозировку, чтоб и сбивалось температура и интервала можно было выдержать между приемами.
Клиент
Инна Сергеевна, антибиотик ещё не разу не пили, не было необходимости.. Хорошо значит дозировку буду давать больше. Такая ангина не опасна для малыша?
Педиатр
Не опасно, обычно проходит легко. Но наблюдения требует, как и любая другая инфекция.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо вам большое за развёрнутые ответы!!
Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Инна Сергеевна, скажите ещё пожалуйста, у малыша стул стал жидким и почаще кроме баксет беби надо ли давать смекта или полисорб?
Педиатр
Да, нужно, так как это препараты разных лекарственных групп.
Лучше Энтеросгель по 2,5 г 3 раза в день около 2 дней, пока беспокоит диарея.
Клиент
Инна Сергеевна, подскажите, сегодня третий день пошёл болезни, у ребёнка так же повышение температуры до 38,5 идёт после действия жаропонижающего. До этого за час тли 40 мин падала температура, а сейчас два часа и температура с 38,5 стала лишь 38,3 парацетамол не сбил особо. Ребёнок к тому же истерит не даётся пить препараты эти.. Почему так плохо стала сбиваться...
Педиатр
Даете такие дозировки ? Ибупрофен 5 мл или парацетамол 6,5 мл.
Лучше сдать оак и посмотреть, не присоединилась ли бактериальная инфекция.
Клиент
Инна Сергеевна, да, ночь продержались до 4 утра потом подъём. Но вот после парацетамол не сбилась почти за три часа, сейчас дала нурофен уже
Кровь если сдать, то через сутки результат экспресс не нашла по городу у нас..
Клиент
Инна Сергеевна, это уже может говорить о присоединении бактерии? Если стало хуже сбиваться и до сих пор высокая температура... Плюс диарея и сонливость, вчера ещё игрался сегодня капризничает и на руках постоянно
Педиатр
А диарея как часто в сутки?
Выпиваете?
Клиент
Инна Сергеевна, за сегодня пятый раз уже стул жидкий был
Утром давала баксет беби только
Клиент
Инна Сергеевна, даю воду, грудь чаще. Воду пьёт не особо хорошо, заставлять приходится
Ромашку пьёт
Педиатр
Можно выпаивать Адиарином Регидро , так как там помимо жидкости еще и электролиты.
Обьем в сутки примерно 400-500 мл .
Маленькими порциями по 5-10 мл каждые 5-10 мин.

Пока поить , и кровь сдайте.
Клиент
Инна Сергеевна, кровь сегодня сдали, завтра будет результат. Вчера в 21 дала нурофен, в семь начался только подъём 38,3 уже поднялась дала снова нурофен. На миндалинах увидела три белых шарика, вместо красных. Вчера приобрели Панцефан заранее как его принимать, фармацевт не разобрала почерк написано будто 1 чайная ложка в день 5 дней это верно? И ещё дома есть флемоксин солютаб дозировка 250 может на него заметить, он кажется более безопасным для малышей..
Педиатр
Начинаем с флемоксина . дозировка по 250 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Клиент
Инна Сергеевна, белые точки говорят о начале бактериальной инфекции?
Педиатр
Если получится, то лучше сфотографировать.
Потому что для вашего возраста бактериальная инфекция не характерна.
Клиент
Инна Сергеевна, не могу не даётся... В целом как понять что есть положительная динамика? До утра не поднималась сильно температура, но всё равно сомнения точно ли идёт динамика
Педиатр
Цифры температуры должны становится в каждым днем меньше, и температура должна реже подниматься.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Это герпетическая ангина ,антибиотиками не лечится , ацикловиром тоже. Сейчас достаточно дробное питье из расчета 40 мл на кг массы тела . На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.Возможно у ребёнка энтеровирусная инфекция и могут Появится Высыпания, их обрабатывать Каламином -он подсушит и снимет зуд . Пища дольна быть мягкая, в виде пюре .При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 4 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 6 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо большое! А заразиться ей может старший ребёнок? Или профилактика есть какая-то?
Педиатр
Заразиться только если есть сразу с одной посуды . При тесном контакте со слюной .
Клиент
Алина Тиграновна, скажите ещё пожалуйста, заметила что участился стул уже три раза за сегодня не жидкий как обычный но странно что участился... Обычно максимум один или два раза бывает
Педиатр
Такое тоже может быть при Герп.ангине. Если будет жидкий и частый , можно бак-сет бэби по 1 Саше 10-14 дней.
Клиент
Алина Тиграновна, поняла, спасибо большое!
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Алина Тиграновна, вот стал жидким кроме баксет беби, смекта или полисорб нужно давать?
Педиатр
Пока нет необходимости
Клиент
Алина Тиграновна, он просто стал часто ходить и жидко..
Педиатр
Бак-сет крепит стул , если эффекта не будет можно подключить смекту .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
У малыша Герпангина
Она не лечится антибиотиками
Рекомендуется симптоматическое лечение
Увеличить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела.
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
На слизистые наносите гель «Холисал» 3 раза в день.
Будьте здоровы!
Клиент
Татьяна Павловна, спасибо! Скажите, сегодня третий день как болеет температура не спадает так же поднимается как проходит действие жаропонижающего. Когда должно идти снижение температуры при вирусе? Врач говорила через сутки, начать давать антибиотик если не будет снижения температуры..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Розеола у ребенка
4 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
26 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Результаты анализов
24 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Жар к лицу
9 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валентина Сергеевна Довбня
10 отзывов
Педиатр
106124 6507216, Ростовско
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита