Консультация психиатра /

Ципралекс и вдруг тревога — вопрос №2277261

112 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи помогите понять, принимаю ципралекс с мая 2023 года, улучшение наступал крайне долго поднимали по тихоньку дозу с сентября 2023 начала пить 20 мг состояние стабилизи. К концу 23 года были потом редкие дни тревоги но в целом я начала жить полноценно, в четверг 11 июля вдруг тревога и небольшой страх где то я себя накрутила и вот до сих пор а сегодня 16 июля тревога не проходит, мне страшно что это??? И как быть, помогите пжл советом что предпринять. Диагноз гтр.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Дарья, здравствуйте! Не очень Вас понял: т.е. сейчас Вы принимаете ципралекс в дозе 20 мг. На этой дозе состояние всегда было не на 100% идеальным, правильно? А 16 июня произошло ухудшение, верно?
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте да принимаю 20 мг, и состояние было нормальное на 99 процентов, а сейчас ухудшение

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Сейчас, если есть какой-нибудь противотревожный препарат, то давайте пока добавим его. Но антидепрессант надо менять в любом случае.
Клиент
Никанор Васильевич, нет я и не пила противотрежных даже на заходе на ципралекс
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если я правильно Вас понял, то надо ципралекс заменять на другой препарат из группы СИОЗС (например можно взять флувоксамин). У него больше терапевтическая широта. На препарате должно быть 100% удовлетворенность состоянием без каких-либо перепадов. А 20 мг - это мах суточная доза у ципралекса
Клиент
Никанор Васильевич, а может быть всплеск временный , или нет
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Может быть. Но тогда получается, что препарат всё равно не дает полноценный эффект, если у Вас появилась тревожность.
Клиент
Никанор Васильевич, вы написали другой препарат почему его
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Не понял. Я предлагаю заменить ципралекс на флувоксамин.
Клиент
Никанор Васильевич, почему на флувоксамин а не на другой почему именно этот вы предложили
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
а, понял. Флувоксамин из этой же группы, т.е. на него проще перейти. Флувоксамин оказывает, на мой взгляд, более выраженный противотревожный эффект. У него большая терапевтическая широта (его можно повышать до больших доз значит). И по некоторым данным он влияет не только на серотонин в больших дозах, но и немного на норадреналин.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо за развёрнутый ответ, а золофт? Что скажете про него я слышала и читала что флувоксамин при гтр не особо назначают и что это не такой современный как ципра и золофт
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Золофт тоже хороший препарат. Он чуть менее активный, чем флувоксамин. Зато более безопасный. Его можно принимать даже беременным.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, тут важную роль играет психотерапия ее качество или отсутствие, если есть внешние провоцирующие факторы, то надо учиться справляться с ними самостоятельно , иначе препарат так и не отмените. В плане тактики: запишитесь к врачу, если за неделю станет хуже, то препарат менять, значит не ваш.
Перейти можно одним днем на феварин или сертралин. ( Они при гтр более эффективны)
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за помощь
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Дарья.
Если есть какие-то события, которые сразу же запускают тревогу, то с этим нужно работать с психотерапевтом.
Если максимальная доза антидепрессанта в полной мере не работает, то можно добавить второй антидепрессант для усиления, либо нейролептик третьего поколения. Либо же вовсе менять антидепрессант.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за ответ, да нет нечего такого в жизни стрессового кроме страха возвращения в то состояние, я думаю это обоснованный страх, и с психологом я работала 3 года сейчас перерыв, подскажите доктор что думаете о золофте если перейти на него
Психиатр, Сексолог
Золофт из то же группы, что и ципралекс. Используется при тревоге и гтр. Перенесится хорошо. Можно на него перейти быстрее, нежели отменять один антидепрессант и заходить на другой, так как они из одной группы.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а вы какой лучше советуете при гтр золофт или ципралекс как на вашей практике
Психиатр, Сексолог
Они оба хорошо работают, но каждому свой антидепрессант подходит.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, если в вашей практике замена например ципралекса на золофт если ципралекс не все купировал а на золофте все ушло, я имею ввиду стоит меня из этой же группы
Психиатр, Сексолог
Заменяли ципралекс на золофт, или золофт на ципралекс, и улучшения были.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли менять антидепрессант
9 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Может ли Джес вызывать тревогу и апатию
1 октября 2023
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен кортизол , тревожное состояние
11 октября 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Зуд по телу
24 февраля 2024
Артём, Полоцк
Вопрос закрыт
Тревога в общественных местах
22 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Никита Сергеевич Герлинг
19 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск