Что вас беспокоит?
Боли в правой стороне и запах изо рта
Добрый день. Дочке 22 года, стали беспокоить боли в правой стороне живота, есть небольшой запах кала изо рта. Сдали анализы, сделали ФГДС и УЗИ. Фото прилагаю. Пролечились по схеме: дюспаталин- 10 дней, фосфалюгель по схеме, пензитал 10 дней. Стало немного лучше, но запах не ушел. Что еще надо подключить к лечению? И симптомы какого заболевания это могут быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Возможно имеет место субкомпенсированная кишечная непроходимость или нарушение перистальтики кишечника по гипомоторному типу.
Необходимо выполнить КТ брюшной полости с контрастом для исключения непроходимости, стриктур и т.д.
Также выявлена скрытая анемия, рекомендую сдать Ферретин и железо для подтверждения и принимать препараты железа. (Ферретаб)
Скажите пожалуйста стул есть? Газы отходят? Не был назначен один важный препарат, но он противопоказан при непроходимости.
Артём Витальевич, здравствуйте. Да, стул есть, ежедневный. Газы небольшие, стандартные. Ранее до обследования были иногда запоры. Но так как дочка, студентка последнего курса, то весь год был напряженным, диплом, она очень все это очень ответственно воспринимает. Может здесь сказаться психологический фактор еще?
Вполне возможно имеет место синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров и нарушение моторики кишечника. КТ все таки рекомендую сделать
Также рекомендую сдать кал
- Копрограмма и скрытая кровь
К терапии добавить
1. Ганатон 50мг, за 30 минут до еды, 3 раза в день, 4 недели
2. Бак сет Форте - по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды, 2 недели
3. Мебеверин я бы заменил на Тримебутин 200мг - по 1 таблетке, 3 раза с день, за 30 минут до еды, 2 недели
Тримебутин в отличии от мебеверина дополнительно подстёгивает моторику. Вместе с ганатоном должен убрать симптомы на «Ура»
Артём Витальевич, спасибо большое))
Артём Витальевич, подскажите ещё пожалуйста: КТ именно брюшной полости или забрюшинной тоже? И именно КТ, а не МРТ, правильно?
Принятый ответ
Забрюшинное без надобности. КТ вполне достаточно, МРТ, конечно получше, но и стоит на порядок дороже.
Артём Витальевич, спасибо!?
Здравствуйте, Ольга!
Стул регулярный?
Вздутие, метеоризм ощущаете?
Можно сдать кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
МРТ обп с контрастом для оценки состояния кишечника
Сейчас можно:
Тримедат вместо дюспаталина по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, здравствуйте) да, стул регулярный. Газы в обычном порядке. До этого были проблемы с запорами. Но она у меня училась последний год института, напряг и стресс сильный. Поэтому проблемы усилились, стало болеть справа. Сейчас после первой части лечения стало получше, стул ежедневный и мягкий. Но запах изо рта ещё не ушел .
Принятый ответ
Поняла.
Добавьте в рацион побольше овощей и фруктов ( клетчатки). Это будет способствовать моторике кишечника
Анастасия Андреевна, спасибо большое ?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
По ЭГДС дуоденостаз.
Билирубин прямой немного повышен.
По УЗИ без особенностей.
По поводу запаха изо рта:
1. Консультация стоматолога с осмотром.
2. Консультация ЛОРа с осмотром.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. МРТ ОБП с в/в контрастированием.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
К лечению добавить:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Полоскание ротовой полости настоем ромашки 3 раза в день 10 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Елена Сергеевна, спасибо большое ?
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20233 ответа
- 26 Января 20243 ответа