Консультация эндокринолога /

Преддиабет — вопрос №2281100

109 просмотров

Добрый день, моему мужу 46, рост 176см,вес 90кг при сдачи анализов , выяснилось , что глюкоза в крови 6,3 и гликированны гемоглобин 6.5. Тест на толерантность к глюкозе, показал, что натощак глюкоза 7, через два часа 4,8, врач сказала это преддиабет, и назначила глюкофаж Лонг 1000 1 раз вечером. Принимает глюкофаж полтора месяца , все это время глюкозу не мерил, вчера померил глюкометром, утром натощак 6,6, через два часа после завтрака 9,6, спонтанно днем 7. Получается, что глюкофаж не работает? Может это все таки диабет? Что делать? Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Я рекомендую добавить препарат Форсига 10 мг по 1 таблетке утром. Этот препарат выводит сахар с мочой. При приеме данного препарата нужно тщательнее соблюдать гигиену наружных половых органов

Глюкофаж работает, но его не хватает

Нужно стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Так же рекомендую сдать кровь на общий анализ, биохимический анализ (АЛИ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин), ферритин, витамин Д
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, нет это нарушения углеводного обмена, т.к. об этом говорит и уровень гликозилированного гемоглобина и проведенный ОГТТ 75 гр.глюкозы, говорит о том ,что поджелудочная железа хорошо отвечает на нагрузку, и есть только нарушение углеводного обмена, в виде гипергликемии натощак.
По глюкометру никакие диагнозы не ставятся и никакие выводы также не делаются ,так как он показывает погрешность примерно 12%, а это 0,8- 1 ммоль/л.
Единственное что Глюкофаж Лонг 1000 мг по одной таблетке два раза в день я бы увеличила, Глюкофаж регулирует именно сахар крови натощак, снижает инсулинорезистентность, и блокирует печень от выработки ночного гликогена, также сдайте АЛТ АСТ для исключения нарушений функции печени.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анализы эти сдавали , они в норме, узи брюшной полости норма, скажите про глюкофаж Лонг, то есть его пит 1000 утром и 1000 вечером, и когда оценить результат?
Эндокринолог
Отлично, что с печенью все в норме, да я бы увеличила по 1 таб утром и вечером и контроль гликозилированного гемоглобина через 3 месяца на фоне лечения в динамике
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Нужно соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, повышать физическую активность - по 30 минут в день ходьба+пару тренировок в неделю .
Можно добавить дозу Глюкофаж Лонг, пить 2 таблетки вместо одной.
Контроль: HbA1c - 1 раз в 3 месяца; Если не сдавали, то нужно посмотреть: ОАК, ОАМ, биохимия крови (белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин, расчет СКФ), ЭКГ.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, углеводы быстрые исключили, физически он активен всегда был т к работа у него такая, выглядит стройным и худеть как бы не куда, жира лишнего нет на животе и вообще. Скажите про глюкофаж пить сразу две таблетки и когда оценивать результат? Все анализы перечисленные Вами сдавали, проблема с холестерином есть кардиолог лечение назначил , все остальное норма.
Терапевт, Эндокринолог
Препарат применяется 1 раз в день.

В случае, если не удается достичь целевых значений, то можно попробовать прием 1000 мг - 2 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий уровень сахара в крови
30 ноября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Приём Метформина при преддиабете и снижении веса
18 октября 2023
Ксения, Салехард
Вопрос закрыт
Сахар через 3 часа выше чем через 2 часа
19 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь