СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Цистит или пиелонефрит? помогите с лечением, пожалуйста

Здравствуйте. Середина цикла, такие ощущения впервые. Вот уже второй день в конце каждого мочеиспускания отдает в уретру или клитор - не жжение и не боль как таковая.. сложно объяснить. Плюс по утрам ощущение, что не до конца опорожнился мочевой. Но в течение дня нет беготни - только ощущение это в конце процесса.. Интима в ближайшие дни не было, прокладки не ношу 2 недели, получается. В критические дни была болезненность и слегка зуд - на прокладки, получается. Но позже прошло. Сдала ОАМ сегодня - помогите, пожалуйста, с лечением плотность 1039 (норма до 1035) белок 0,293 (норма до 0,14) лейкоцитарная эстераза ++ билирубин + нитриты + лейкоциты 65 (норма до 5) слизь в большом количестве почечный эпителий отсутствует остальное в норме Пью сегодня брусничный морс. Кормлю ребенка грудью, возраст больше года.

34 года
18 Июля 2024·Просмотров: 160·Анонимный пользователь

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации уролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу мочи имеется лейкоцитурия. Признаки воспаления мочевыделительной системы есть. Учитывая симтомы похоже на цистит. Желательно проверить и общий анализ крови развёрнутый, биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Дополнительно пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Можно принимать аугментин или амоксиклав 875/125 мг по 1 таблетке * 2 раза в день в течение 7 дней, также начать фитотерапию, можно растительный препарат Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца. Добавить фитосборы, можно бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное питьё из расчёта не менее 30 мл/кг/сут. Ограничить употребления соли, копчёностей жареного, сладкого. После того, как закончите антибактериальную терапию, можно будет проконтролировать общий анализ мочи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Галина Александровна, спасибо за ответ!
подскажите, пожалуйста, а почему билирубин может быть?
Есть еще легкая диарея - от этого мог появиться?..
антибиотик не продадут без рецепта( завтра записалась на узи.
Монурал можно выпить пока?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Галина Александровна, канефрон только что начала. Пить - пью. Сегодня литр только брусничного морса ушел. но из-за жары выходит жидкость еще и пОтом..

Зависит и от употребления продуктов и от сбора. Монурал можно принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Галина Александровна, Зависит и от употребления продуктов и от сбора - это по поводу билирубина?
а по поводу антибиотика - его все равно нужно? даже после Монурала?

Да.
Если монурал не поможет в течение 2 - 3 дней, то начать. Можно будет общий анализ мочи ещё раз проконтролировать после приёма монурала, бывает что просто остаточная симптоматика ещё может сохраняться, тогда можно будет только канефроном обойтись в продолжении лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Галина Александровна, спасибо! то есть сейчас принимаю, потом пересдаю анализ в понедельник? и там смотрим.. завтра по итогам узи можно будет вам написать? кровь тоже сдам, выбрала комплекс: глюкоза, общий белок, общий билирубин, холестерин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевая кислота - этого же достаточно будет?

Это биохимический анилиз крови, можно это всё проверить. Нужен ещё общий анализ крови для подсчёта количества лейкоцитов, эритроцитов, соэ и т.д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Галина Александровна, месяц назад сдавала, все было в пределах нормы.. но понимаю, конечно, что нужно.
в целом, нет сильной срочности? когда-то очень давно был острый пиелонефрит- из-за нелеченного цистита как раз... поэтому боюсь..

На пиелонефрит не похоже сейчас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Галина Александровна, здравствуйте!
Общий анализ, АСТ, алт, мочевая кислота, мочевина и креатинин в норме.
Скорее всего, монурал помог, сдам мочу в понедельник. Подскажите, пожалуйста, какие могли быть причины? Где-то пишут про исключение зппп, но партнер постоянный, а интим только с презервативом?‍♀️

ИППП могут быть причиной, также условно - патогенная микрофлора восходящим путём могла попасть и вызвать воспаление. Налаидить работу желудочно - кишечного тракта, если есть проблемы и дисбактериоз влагалища исключать, это может быть всё причиной.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.