Что вас беспокоит?
Длительное повышение температуры тела
Здравствуйте. Начну с того, что ранее у нас папа заболел пневмонией (25.06). Мы успешно ее вылечили антибиотиками, но мы не знаем какая она была - бактериальная или вирусная. Примерно через неделю после заболевания отца - у ребёнка начала скакать температура (37.1 - 37.6). Сделали рентген, пневмонию исключили. Сдали кровь - сказали, что у нас вирусная и аллергическая кровь, повышены эозинофилы. Моча хорошая Пропили 5 дней препарат Номидес (температуры в последние 3 дня приема не было), и так же пили Солонэкс на ночь. Примерно через 3 дня после отмены Номидеса, у нас опять начинает скакать температура, у ребёнка появляются прозрачные сопли, он часто чихает, подкашливает. Продолжаю давать солонэкс. Пожалуйста, подскажите как нам быть, какие анализы нам сдать. Вроде и противовирусное пропили и антигистаминные пьём, а толку нет Несколько раз были на очном осмотре у педиатра - она ничего не видит, горло не красное, легкие чистые. Можно ли повторно сделать рентген (ранее делали 9.07)
Принятый ответ
Доброе утро!
Повторно рентген делать не нужно.
Большая нагрузка на организм.
Послушаться в динамике.
Сдать ОАК, СРБ.
В целом как ребёнок себя чувствует?
Дарья Игоревна, я переживаю, что вдруг у него пневмония тоже и мы ее упускаем? Потому что у супруга из симптомов была только повышенная температура тела (до 37.6)
Нам сказали сдать кровь повторно 24 числа. Он даже сейчас спит и изредка кашляет.
Состояние 50/50, бывает просыпается подавленный с опухшими глазами, бывает носится по дому
У лор врача вы были, чтобы испортить аденоиды?
Потому что если они увеличены и сел на них вирус, то может быть температура.
В любом случае в первую очередь нужно сдавать ОАК, СРБ. Слушаться в динамике. Нельзя каждую неделю здоровому ребёнку делать рентген, боясь не пропустить.
У детей все же пневмония проявляется ярче нежели чем у взрослых. Появляется кашель, не покашливанием и при аускультации можно заподозрить её. Поэтому не нужно пока делать рентген, если недавний был чистый (хоть и современные сейчас все аппараты, с меньшей нагрузкой, но все же ребенок маленький).
Дарья Игоревна, в из лекарств нам что продолжать пить?
Продолжать промывать нос солевыми растворами, антигистаминные Зиртек или Зодак.
По крови что вы прикрепили я рекомендую вам сдать еще IgE и эозинофильный катионный белок. Чтобы понимать аллергической природы повышение эозинофилов или нет.
Кал на я/г методом парасепт и соскоб на энтеробиоз (трехкратно) чтобы исключить глистную инвазию.
И консультация лор врача обязательно .
Дарья Игоревна, у нас сегодня был педиатр дома, послушала и сказала, что гуляет мокрота. Но из препаратов назначили только Флемоксин Солютаб, так как у нас долго держится температура. Подскажите, нужно ли что-то делать при кашле?
Мокрота или проводные хрипы, от соплей которые в носоглотке?
По ОАК нет признаков воспаления. От кашля детям до 5 лет никакие сиропы нельзя. Если там гуляют хрипы, в таком случае нужно делать ингаляции. Но опять же если ли они там действительно , или все же это сопли.
Дарья Игоревна, хрипов сказала что нет. Сказала, что именно мокрота..
Температура уже долго держится, кашель изредка влажный, сопли... Может надо перестраховаться и пойти на рентген?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если приаускультации легких доктора ничего не смутило в дыхании ребенка то повторно делать рентген не нужно. Показаний нет.
Возможно волнообразное течение вирусной инфекции. Все противовирусные препараты без доказанной эффективности, от них ни вреда ни пользы.
Повторно сдайте кровь, срб, общий анализ мочи,
пока лечение симптоматическое: обильное питье, промывание носа солевыми растворами, снижение температуры по необходимости. Корректировка уже по результатам анализов
Дарья Александровна, нужно продолжать сейчас пить антигистаминные?
Да пока можно оставить если на фоне их приема есть улучшение
Дарья Александровна, поверхностный ответ немного. Если мы пьем их более 10 дней, то сколько допустимо? Это не опасно?
Их пьют длительно.
А у вас анализа крови не осталось где были высокие показатели эозинофилов?
Дарья Александровна, у меня получилось прикрепить 2 файла. Можете посмотреть пожалуйста
По анализу: Эозинофилы повышены как абсолютный так и относительный показатель.
Тут нужно разбираться. До обследоваться на глистные инвазии ( яг и соскоб на энтеробиоз, трехкратно с интервалом один день; по возможно методом парасеп ). Общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок.
Симптомы в виде частого чихания и обильного прозрачного отделяемого на фоне орви подразумевают наличие аллергического компонента ( плюс показатели крови об этом говорят). Если на фоне приема антигистаминных препаратов и промывания носа отмечались улучшения то прием препарата лучше продолжить.
Дарья Александровна, у нас сегодня был педиатр дома, послушала и сказала, что гуляет мокрота. Но из препаратов назначили только Флемоксин Солютаб, так как у нас долго держится температура. Подскажите, нужно ли что-то делать при кашле?
Промывать нос солевыми растворами 2-3 раза в день.
Ингалцяции с обычным физраствором по 3 мл 2 разв в день. Последняя за пару часов до сна. Чтобы ночью не закашливался. После ингаляции обязательно хорошо простукиваем спинку, дренажный массаж.
Учитывая возраст никакие препараты от кашля не даем. До пяти лет они запрещены у детей. Кашлевой рефлекс слабый, а препараты увеличивают количество мокроты детки закашливаются, плюс течение и длительность лечения кашля удлиняются.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 201916 ответов
- 30 Сентября 20192 ответа